Что вас беспокоит?
Думаю что не хватает В12. Какие можно сдать анализы
Самочувствие последние 8 месяцев не очень: все время усталость, ногтям не хватает эластичности, появляются мелкие синяки ни откуда, связывала с возрастом (мне пости 60 лет) и стрессом на работе. Заболела ОРВИ, фельдшер назначила анализы крови. В них, средний объем тромбоцита (MPV) - 4.6 (норма 8-15). Гемоглобин -134 и все остальное в пределах референса. Посмотрела более ранние анализы крови - 2021 год, там MPV - 7.5, 2019 год - 4,9 (но там гемоглобин 65). В 2019 году назначали фолиевую кислоту и комбилипен. Не помню уже стали ли лучше показатели MPV после этих препаратов. У меня всю жизнь была железодефицитная анемия (с рождения, делали переливание полное крови в детстве) и постоянно ставили уколы В6 и В12. Когда начался климакс гемоглобин вырос и я как-то успокоилась. Хочу сходить на консультацию к терапевту, т.к. фельдшер ничего не назначила. Но думаю, что надо еще досдать анализы, чтобы напрасно не ходить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобный результат общего анализа крови обычно соответствует физиологической норме. Уровень гемоглобина в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. При нормальном уровне тромбоцитов, изменения тромбоцитарных индексов (MPV, p-lcc и прочее) не несет никакой клинической значимости. В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
Однако постоянная усталость, отсутствие что и энергии, выпадение волос и ломкость ногтей может быть характерно для скрытых дефицитов в организме, поэтому для их исключения рекомендуют оценивать следующие показатели:
- ферритин, %НТЖ, ОЖСС - для исключения латентного дефицита железа. При снижении Ферритина менее 40 нг/мл, % нтж менее 20% рекомендуют прием препаратов железа
- Витамины группы В (фолиевая кислота, витамин в12). При снижении данных показателей может возникать снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов (оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, витамина в12 более 350-400).
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо), так как при проблемах в щитовидной железой могут наблюдаться подобные состояния (выпадение волос, отсутствие сил и прочее)
- Витамин д - при его снижении может также возникать общая слабость, проблемы с волосами, ногтями
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что учитывая жалобы можно сдать ферритин, в12, фолиевая кислота, витамин Д, ттг, т4 свободный
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202115 ответов