Что вас беспокоит?
Есть ли у ребенка АБКМ?
Добрый день! Ребенку 06.12 исполнилось полгода, полностью на ГВ, прикорм еще не вводили. Я, практически с роддома, ем все в умеренных количествах и никаких аллергических реакций у ребенка не было (ела сыр, кисломолочные продукты, пробовала шоколад, рыбу, морепродукты - никаких высыпаний, изменений стула - всегда кашицеобразный желтого цвета стул стабильно раз в сутки, даже колик не было, обильных срыгиваний не было, последние 2 недели их вообще нет). 20.11 была проведена вторая вакцинация от ротавируса и гепатита В. 21.11 у ребенка разжижился стул, сходила в туалет 3-4 раза, не обильно, но «с каждым пуком». 22-23 стул был почти, как обычно, но 2-3 раза в сутки. 24.11 я обнаружила кровь в подгузнике и обилие слизи, побежала к педиатру. Врач сказала, что это может быть реакцией на вакцинацию (но на первую вакцинацию у дочери даже стул не разжижился). Назначили анализ кала - по результатам белок отрицательный, уробилиноген отрицательный, билирубин положительный, реакция на скрытую кровь отрицательная, много слизи, 1-2 лейкоциты, эритроциты отрицательно, жирные кислоты и нейтральный жир - мало. Назначили Максилак беби 1р/д 2,5 мл 7 дней. Давала его ребенку, улучшений не было. 01.12 снова обнаружила кровь в стуле, педиатр назначила Энтерофурил 2,5 мл 2 р/д 7 дней и анализ на ОКИ - бактерии не обнаружены. Давала ребенку Энтерофурил, какую-то часть она благополучно выплевывала. Из изменений был только цвет стула - он стал коричневатым. Частота и консистенция без изменений, отметила только, что стул стал более пенистым (увидела пену, когда держала ребенка над раковиной во время мытья, возможно, он и до этого таким был). Назначили прием Энтерола после завершения приема Энтерофурила и рекомендовали держать безмолочную диету. Я перестала употреблять молочку в чистом виде сразу после назначения Энтерофурила 01.12, исключила все аллергенные продукты (шоколад, рыбу), кроме яиц и пару раз ела сдобную выпечку. После начала приема Энтерола изменился цвет стула (стал более желтый), но все такой же пенистый и практически полностью впитывается в подгузник. 15.12 заметила розоватый след в подгузнике. Сдали повторно анализ кала - белок отрицательно, уробилиноген отрицательно, билирубин положительно, реакция на скрытую кровь положительная, слизь мало, лейкоциты 0-1 на слизи, жиры никакие не обнаружены, эритроциты 1-3. Ребенка все это время ничего не беспокоит, активная, бодрая, сон и аппетит не страдает, живот мягкий, температуры не было. Подскажите, пожалуйста, по данной симптоматике, похоже ли это на проявления АБКМ, которая вот так внезапно появилась в полгода? Стоит ли заканчивать курс вакцинации от ротавируса или воздержаться от третьей дозы? Спасибо!
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям могу сказать следующее: пенистый стул характерен для лактазонедостаточности. Стул, полностью впитывающийся в подгузник, с прожилками крови, срыгиваниями, плохой прибавкой веса- характерен для АБКМ.
Вакцина от ротавируса, живая. Может давать похожие симптомы, но без осложнений.
Егор, здравствуйте!
Благодарю за ответ!
Подскажите, пожалуйста, подобная реакция организма могла проявиться в любое время и это просто совпадение с вакцинацией? Полгода никаких симптомов не наблюдалось и тут совпало? Или вакцина могла быть триггером для проявления скрытой ЛН и АБКМ?
Спасибо!
Сложно сказать. Но, по моему опыту, скорее всего так и было.
Возможно произошли изменения и в вашем питании.
Спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте, Мария!
По описанной симптоматике, АБКМ маловероятно. Как правило, при АБКМ кровь наблюдается практически в каждом стуле. Вместе с тем, часто имеются высыпания на теле, ребёнок плохо прибавляет в весе, беспокоится.
По результату только анализа кала достоверно сказать, что это АБКМ - нельзя. В таких случаях рекомендуется диагностическая элиминационная диета, то есть, исключить полностью все молочные продукты из Вашего питания, в том числе булочки, в которых также содержится либо молоко, либо масло. Такая диета минимум на 2 недели. Вы придерживались её, но несовсем всё исключили.
Илона, добрый день!
Благодарю за ответ!
Подскажите, пожалуйста, параллельно с вакцинацией у дочери еще вылезли нижние резцы. Могло ли все это в комплексе спровоцировать такое поведение кишечника? И как сейчас можно помочь ребенку, помимо соблюдения диеты? Назначенные препараты не нанесут ей вреда?
На фоне прорезывания зубов стул может стать более жидким.
Энтерофурил применяется только в случае бактериальной инфекции. В данном случае он будет неэффективен.
Подскажите пожалуйста, Энтерол ещё принимаете? Стул у ребёнка как часто за сутки?
Да, третий день даю ей Энтерол, за сегодня уже трижды меняла подгузник, она стала ходить в туалет после каждого кормления, в промежутках между ними если только редкие попукивания случаются.
Меня напрягает консистенция стула и его частота. А дочь явно ничего не беспокоит и все ее вполне устраивает)))
Т.е сейчас я соблюдаю диету и наблюдаю за ее реакцией на нее, если стул налаживается - это подтверждение наличия АБКМ? Можно ли снова давать ей Максилак?
И, подскажите, пожалуйста, когда можно начинать вводить прикорм? Я беспокоюсь, что ей становится мало молока и из-за этого участившегося стула, и из-за того, что она стала чаще и дольше прикладываться.
Спасибо!
Если ребёнок начал чаще и дольше прикладываться, это уже признак нехватки молока. По нормализации стула можете начать вводить прикорм.
Энтерол - этот препарат работает и в качестве пробиотика. Достаточно пропить его.
Спасибо большое!
Принятый ответ
В данном случае просто произошло наложение двух ситуаций: наличие крови в стуле и вакцина. Поэтому наблюдение требуется чуть дольше.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202012 ответов
- 9 Апреля 20213 ответа