Что вас беспокоит?
Красное лицо после употребления алкоголя
Добрый день! У моего мужа после употребления алкоголя, пива , краснеет лицо ( пятнами). Даже при небольшом количестве, пива (два глотка) лицо идет медежами красными. Анализы в норме печеночные . Пьют на постоянной основе телзап 40мг. Конкор 2,5, и липримар 20.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Такие проявления наиболее вероятно связаны с генетическими особенностями метаболизма алкоголя, а именно накоплением токсического метаболита алкоголя ацетальдегида в организме из-за дефекта одного из ферментов
Другими словами, генетическая особенность, из-за которой алкоголь должным образом не обезвреживается
Кроме того, комбинация алкоголя с конкором и телзапом крайне нежелательная и потенциально опасна. А липримар оказывает нагрузку на печень (оправданную), при употреблении алкоголя возрастает риск поражения печени
В целом при наличии таких метаболических особенностей, лучшая тактика это отказ от алкоголя🙏🏻
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях можно предположить взаимодействие Телзапа и алкоголя
📌Телзап - это препарат, который расширяет сосуды для снижения давления. Алкоголь является препаратом , который расширяет сосуды. При одновременном приеме происходит эффект суммации , сосуды кожи лица , расширяются слишком резко и сильно , что вызывает прилив крови, ощущение жара и красные пятна - это капиллярная сетка
Также нельзя исключить реакцию на компоненты пива. Иногда даже небольшое количество биогенных аминов в пиве может вызывать кожную реакцию по типу крапивницы
Некоторые лекарства могут замедлять расщепление алкоголя. Липримар и его метаболизм проходит через ту же систему цитохромов печени, что и метаболизм алкоголя. Печень занята переработкой лекарств и не успевает утилизировать ацетальдегид - это продукт распада спирта
В идеале при наличии подобных симптомов нужно исключить алкоголь. Организм сам дает понять, что он ее может адекватно метаболизировать этанол , ему трудно. Также обязательно нужно проверить давление в момент покраснения
Измеряли ли давление в те моменты, когда у него краснеет лицо? На другой алкоголь нет такой реакции?
Реакция на любой алкоголь, давление в норме
Как давно это возникло или так было всегда?
Данная проблема как 9 мес . Таблетки пьем на постоянной основе в течении 6 лет
Учитывая , что реакция возникает на любой алкоголь, даже в малых дозах, при нормальном давлении , в подобных ситуациях обычно рассматривается не побочное действие препаратов , а индивидуальная непереносимость алкоголя
Это связано с нарушением метаболизма ацетальдегида или чувствительностью к компонентам напитка
Терапия не менялась 6 лет, а реакция появилась только 9 месяцев назад, дополнительно говорит в пользу именно изменившейся индивидуальной реакции на алкоголь
Со временем меняется работа ферментов , которые отвечают за переработку алкоголя . На фоне возраста , хронических заболеваний и приема лекарств может снизиться активность этих ферментов. Тогда ацетальдегид накапливается быстрее, и появляется подобная реакция
У человека с повышением давления, пиелонефритом, при длительном приеме терапии сосуды становятся более реактивными к любым вазоактивным веществам . Поэтому одна и та же доза алкоголя через несколько лет вызывает более выраженный приток крови к лицу
С возрастом снижается запас прочности печени и других систем
Спасибо большое
Пожалуйста 🙏
В такой ситуации лучше всего полностью отказаться то алкоголя
Алкоголь увеличивает сердечно‑сосудистый риск , может ухудшать течение гипертонии и болезней почек. Таким людям важно свести употребление к минимуму, а при наличии непереносимости полностью исключить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вот наиболее вероятные причины:
Алкоголь -> расширение сосудов кожи лица
+телмисартан (вазодилататор)
бисопролол (нарушает компенсаторную реакцию сосудов)
В итоге неадекватно выраженная кожная гиперемия, особенно лица.
Может возникать без патологии печени
Может появляться внезапно, даже если раньше переносимость алкоголя была нормальной
Возможные дифференциальные причины (по убыванию вероятности):
Алкогольная непереносимость (
Проявляется:
резкое покраснение лица
пятнистость
чувство жара
Может появиться с возрастом или на фоне терапии
Розацеа (алкоголь как триггер)
Если:
есть покраснение лица и вне алкоголя
сосудистая сетка
реакция на горячее, стресс
Псевдоаллергическая реакция на алкоголь / компоненты пива
Хмель, сульфиты, дрожжи
Не истинная IgE-аллергия
Проявляется пятнами, без зуда/отёка
Лекарства
Телмисартан + алкоголь
усиливает периферическую вазодилатацию
Бисопролол
снижает способность сосудов адаптироваться
лицо краснеет сильнее, чем у здорового
Скажите как давно началась данная симптоматика? принимает ли препараты до употребления пива?
Данная проблема возникла как год. Таблетки принимает с утра , соответственно алкоголь вечером .
до приема препаратов такое наблюдалось?
в предыдущие года
Таблетки пьем на постоянной основе в течении 6 лет , данная проблема возникла как 9 мес.
В предыдущие года не было проблем
Организм со временем хуже компенсирует расширение сосудов, особенно на фоне возраста и постоянной терапии. Такие состояния достаточно часто бывают. При приеме других алкогольных напитков бывает ли такая же реакция?
При любых алкогольных напитков , краснеет лицо
Вероятно это все реакция сосудов на сам алкоголь.
Алкоголь часто расширяет сосуды лица, а препараты от давления могут усиливать этот эффект.
Поэтому лицо краснеет от любого алкоголя. По возможности рекомендуют ограничивать употребление алкогольных напитков для избежания рисков осложнения.Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день . Покраснение лица после даже небольшого количества алкоголя у вашего мужа может быть индивидуальной реакцией организма на спирт, а не признаком поражения печени, особенно при нормальных печёночных анализах. Такой феномен часто встречается при сочетании алкоголя с некоторыми лекарствами, в том числе с сердечно-сосудистыми препаратами . Обычно это не опасно, но рекомендуется избегать алкоголя .
Принятый ответ
Здравствуйте,
По описанию состояния подобное покраснение может быть характера для аллергической реакции.
В подобных случаях врачи обычно назначают исследования:
✎ полный анализ крови с формулой
✎ кровь на иммуноглобулин е
С последующей очной консультацией аллерголога, возможно потребуется проведение аллергопроб-для выявления точной причины появления высыпаний.
В качестве терапии в таких случаях, врачи могут рекомендовать:
✣. полностью ограничить контакт с аллергеном.
✣. цетиризин 10 мг по 1 таб 1 раз а день в течении 3-7 дней
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20161 ответ
- 24 Марта 20192 ответа
- 5 Мая 20201 ответ