Что вас беспокоит?
Гистология после Конизации
Добрый день. Помогите расшифровать гистологию. Очень переживаю. Это конец?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подобный результат гистологического исследования шейки матки после проведения конизации соответствует дисплазии высокой степени (последней её стадии), то есть рак по гистологии исключен, конизация проведена во время.
Обычно при полноценном удалении патологического очага описывают «чистые» края резекции.
В представленном результате края резекции не указаны, поэтому необходимо уточнить у специалиста- нет ли необходимости проведения повторного вмешательства, то есть полноценно ли удален очаг.
Далее рекомендуется контроль за шейкой матки посредством мазка на онкоцитологию (лучше жидкостным методом), а также вакцинация против впч (вакцина Гардасил), так как именно он является причиной развития заболеваний шейки матки.
Наталья Андреевна, а то что в заключении указано « D06.1 - Карцинома in situ наружной части шейки матки»-это разве не рак?
Наталья Андреевна, да, по анализам на ВПЧ у меня был 16 тип. Биопсию перед конизацией мне не делали, так как были сильные родовые разрывы.
Вероятно это нюансы международной классификации болезней, потому как само описание и заключение соответствует именно тяжелой дисплазии (предраку).
Проводить биопсию перед конизацией не всегда требуется, иногда сразу проводят лечебно-диагностическую конизацию.
Вакцинация против впч будет актуальной.
Добрый день, Наталья! По гистологии это не рак, это предрак.- дисплазия тяжелой степени - по другому HSIL. Просто по мкб шифруется рак ин ситу и тяжелая дисплазия одинаково. Поэтому не волнуйтесь. Все это лечится тем методом, что сделали- конизацией. Сейчас стекла пересмотрят еще раз в онкодиспансере и после пересмотра окончательный диагноз. В большинстве случаев он остается без изменений. Единственно в этой гистологии не описано , есть ли дисплазия в края препарата, но скорей всего в оонкодиспансере это опишут. И если в краях удаленного препарата нет дисплазии и заключение останется такое же, то в таком случае наблюдение- контроль мазков на цитологию и кольпоскопия через 3 месяца. Если в краях резекции есть участки дисплазии, то скорей всего будет рекомендована повторная конизация.
Наталья, добрый день.
Нет, не конец, конечно, не переживайте.
Результат гистологического исследования, напротив, говорит, что операцию провели вовремя, так как процесс не успел перейти в рак.
Такие результаты говорят о дисплазии третьей степени, то есть ПРЕДраке.
Единственное, что обращает на себя внимание: что не описали край резекции. Можно отправить стекла и блоки на пересмотр , чтобы убедиться, что операцию провели в пределах здоровых тканей
Елена Борисовна, да, там есть подписка что отправят : Гистологические препараты направляются на пересмотр в МГОБ №62, в соответствии с приказом №230 от 16 марта 2021 года ДЗМ.
Здравствуйте!
Диагностирована дисплазия шейки матки тяжёлой степени, это истинный предраковый процесс который требует конизации шейки матки с выскабливанием цервикального канала, что и было проведено.
Однако, в гистологии не описаны края резекции, поэтому требуется пересмотреть стекла на базе онкологического учреждения.
Если края резекции чистые то далее будет наблюдение у гинеколога, если нет, то повторная конизация.
О раке в данном случае речи не идёт.
Топографический код в котором указана категория С не имеет к диагнозу никакого отношения.
Юлия Сергеевна, а почему могли не описать края? Это может быть из за метода проведения конизации? По заключению есть что то плохое при выскабливании церв.канала?
Может быть из-за метода проведения конизации, как проводили?
В цервикальном канале было воспаление (цервицит) наботовы кисты, это доброкачественные изменения, не переживайте.
Юлия Сергеевна, электродиатермоконизация шейки .С помощью электрода аппарата Meyer-Haake. Дополнительный гемостаз.
А после выскабливания цервицит может пройти?
Возможно края повреждены вследствии электрокоагуляции, но обычно они так и пишут, поэтому нужен пересмотр, ситуация неопределённая в этом плане.
Да, после выскабливания цервицит может больше не определится, это будет видно при дальнейшем обследовании.
Юлия Сергеевна, т.е. в церв.канале дисплазии нет? Если решим вопрос с краями, то проведенная конизация -это и метод лечения? Я просто боюсь, что если пошлют на повторную конизацию, то там уже резать нечего будет, т.к. у меня разрыв шейки матки с 1 стороны почти до свода влагалища и по словам врача убрали у меня там прилично.
Принятый ответ
Да, на цервикальный канал дисплазия не перешла, дисплазия в принципе достаточно редко переходит на цервикальный канал.
Конизация это метод лечения дисплазии тяжёлой степени, дополнительные методы лечения не нужны, если удаётся полностью всё убрать, если остаётся положительный край то проводится ещё одна конизация. Если не удаётся провести повторную конизацию то проводят ВАШ (высокая ампутация шейки матки), но я думаю этого не понадобится.
Юлия Сергеевна, спасибо! А то сразу о плохом начинаю думать )
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад21 ответ