Что вас беспокоит?
Боли после лечения панкреатита в стационаре
Здравствуйте! 26 ноября меня положили в стационар. Поставили диагноз панкреатит. Выписки прилагаю, биохимию после лечения, УЗИ брюшной полости, ФГДС, УЗИ по женски. Выписали 5 декабря. Вчера и сегодня неприятный дискомфорт в области желудка, выше пупа. Как давящая боль. Не сильная, но чувствительная. Соблюдаю диету 5. Сегодня снова сходила к хирургу. Сказал пить дюспаталин 3 раза в день. И сказал съездить к гастроэнтерологу. Запись только на 10 января. Очень переживаю за боли в животе. Подскажите что можно принимать какие лекарства? Пью омепразол 2 раза в день, панкреатин 3 раза в день и ношпу 3 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой), препараты эффективнее и быстрее справляются со своей задачей в отличие от омепразола
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Дарья Андреевна, здравствуйте! А дополнительного лечения гастрита по ФГДС не нужно? Только то что вы написали?
Ингибитор протонной помпы как раз прекрасно лечит гастрит🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализам, у вас действительно был панкреатит, но сейчас по УЗИ поджелудочная железа без патологий. По анализам повышенный АЛТ 160 при нормальном АСТ это может говорить о проблемах с печенью или желчевыводящими путями.
Поджелудочная железа и желудок находятся рядом, поэтому боль может ощущаться именно там. Плюс у вас есть гастрит, который тоже может давать ощущения дискомфорта !
Ваше текущее лечение правильное: омепразол защищает желудок, панкреатин помогает пищеварению, но-шпа снимает спазмы. Дюспаталин, который назначил хирург, тоже хорошо убирает спазмы кишечника и обычно помогает при таких болях.
Можно предположить, что боли связаны с восстановительным периодом после панкреатита или обострением гастрита на фоне стресса и лечения.
Подскажите ,Валентина ,боль появляется после еды или натощак? Есть ли тошнота, отрыжка, изжога? Какой характер стула?
Обычно рекомендуют продолжить диету 5 строго, добавить к лечению дюспаталин как назначено. Можно добавить Ребагит для защиты слизистой желудка курсом. Пить больше воды небольшими порциями. Есть часто, маленькими порциями, теплую пищу.
Мария Алексеевна, здравствуйте! Боль тянущая (дискомфорт ощутимыц третий день). Изжоги нет, тошноты нет, стул не жидкий, кашеобразный. Тошноты вроде нет. Боли не проходящие, я все время чувствую дискомфорт. Какие препараты пропить?
Здравствуйте, Валентина!
Рекомендуют продолжать омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды. Добавьте Ребагит 100 мг 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 2-4 недели для заживления слизистой. Принимайте дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды для снятия спазмов. Панкреатин (Креон или Мезим) по 1 капсуле с каждым приемом пищи. Но-шпу можно пить при усилении дискомфорта по 1 таблетке до 3 раз в день.
Строго соблюдайте диету: исключите жирное, жареное, острое, копченое, свежую выпечку, кофе. Ешьте 5-6 раз в день маленькими порциями. Пейте не менее 1,5 литров чистой воды в день.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Валентина, добрый вечер!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
Описанные вами боли могут быть связаны с восстановительным периодом после перенесённого панкреатита или же с имеющимся воспалением в желудке.
По данным ваших анализов имеется повышение печёночного показателя, поэтому в динамике нужно оценить анализы- Оак, алт, аст , билирубин общий, прямой , срб .
Назначенную терапию немного можно улучшить.
В подобных случаях обычно назначается препараты:
1. Омез 20 мг 2 рвд утро вечер до еды за 30 мин -до 3-4 нед
2. Креон ( микразим, эрмиталь) 10 тед с едой 3 рвд- до 4 нед
3. Дюспаталин 200 мг 1 кап 2 рвд до еды за 20мин- до 3-4 нед
Ирина Ивановна, здравствуйте! Дополнительного лечения при гастрите по ФГДС не нужно? Только эти препараты принимать?
Доброе утро !
Препарат омез из группы ингибиторов протонной помпы как раз применяется в лечении гастрита.
Принятый ответ
Валентина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка).
В подобных случаях эффективными себя зарекомендовали следующие препараты:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю. Более современный и эффективный препарат по сравнению с Омепразолом.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Дюспаталин. Если пьете Но-шпу можно оставить и ее. Или заменить на Дюспаталин.
Елена Сергеевна, здравствуйте! Я всё это пью. Все ровно дискомфорт в области желудка не проходит. Придерживаюсь диеты 5,ничего лишнего не ем. Всё строго. А дискомфорт тянущий есть. Я очень боюсь этого. Записалась на МРТ брюшной полости. Если бы было что то плохое со мной, то по анализам и фгдс было бы видно?
Елена Сергеевна, я пью роьепрозол, дюспаталин и итоприд. Может что то ещё добавить?
Да, конечно, по анализам и ФГДС были бы отклонения.
Фосфалюгель в таких случаях дополнительно добавляют.
Елена Сергеевна, вот сейчас сижу и чувствую боли выше пупка. Когда боли должны пройти? Ведь таблетки пью как нужно. В стационаре лежала. Почему боли возникают?
Обычно в течение 7 дней приема должен наступить положительный эффект от приема всех препаратов.
И рекомендуют сдать кал на кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике, потому что в указанной области располагаются его петли.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад2 ответа