СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3935519

Что вас беспокоит?

Велаксин. Ухудшилось состояние

Здравствуйте! Принимаю велаксин четвёртый день по 37,5 два раза в день и тералиджен 2,5 перед сном. Причина: частое тревожное состояние. До приёма чувствовала себя живее и бодрее. Сейчас постоянно клонит в сон, нет сил ни на что, хочется просто лежать. До этого на повседневные задачи силы были и были силы и желание на развлечения, прогулки, встречи... Сейчас не хочется ничего. Голова мутная. Ощущение, будто я в другой реальности, не здесь. Периодически нападает тревога, сердце колотится. Кроме того, расширены зрачки, во рту сухость и неприятный привкус, аппетита нет совсем. Стало страшно принимать препараты дальше. Не хочется быть в таком состоянии, тем более скоро праздники. Есть ощущение, что до начала лечения мне правда было лучше и я была способна справиться без лекарств. Подскажите, что делать? Можно ли отменить сейчас приём АД? Как это сделать безболезненно?

-
30 лет
17 Декабря 2025·Просмотров: 260·Дора

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Для облегчения данного периода обычно рекомендуется увеличить дозировку тералиджена до 2-3 раз в день или заменить его на более эффективный препарат (например, феназепам или алпразолам).
Кроме того, возможно снижение дозировки венлафаксина до 37,5мг в сутки с последующим увеличением дозы через неделю. Плавное наращивание дозы значительно облегчает период привыкания организма к действию препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте. В начале терапии антидепрессантами характерно ухудшение состояния и нарастание тревожности. Выраженность симптомов уменьшается по мере адаптации к антидепрессанту. Приблизительно этот период длится 3 недели. Для облегчения симптомов возможно увеличить дозировку тералиджена (например добавить 1/2 таб утро, а потом в обед, если нет сонливости), либо же назначение фенозепама или алпрозалама, но сроком не более 14 дней. Если решитесь отменять, то сначала отменяться утро 37,5 мг , через 5-7 дней отменяется вечер 37,5 мг. Так же можно прикрываться тералидженом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если Вы начали прием сразу с 37,5 мг 2 раза в день, то в такой ситуации возможно сначала снизить дозу до 37,5 мг и нарастить до 37,5 мг 2 раза в день через 7-10 дней.
Если же доза наращивалась постепенно, то слабость и сонливость могут быть вполне нормальным явлением для текущего периода адаптации к антидепрессанту, особенно с учетом того, что Тералиджен как прикрытие работает только 6-8 часов от момента приема.

Тогда в течение дня возможно добавить дневные транквилизаторы, например, Грандаксин или Стрезам - они снижают тревогу и не вызывают повышенной сонливости.

Если все же принимается решение об отмене, то доза обычно снижается до 37,5 мг на 7 дней и отменяется - если дозу наращивали постепенно; или отмена производится одним днем - если прием начинался сразу с 37,5 г 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы находитесь в самом начале терапии. Именно в этот период побочные эффекты проявляются наиболее сильно, пока организм адаптируется. Это распространенное явление, но его необходимо корректировать вместе с врачом.

Можно временно перейти на 37,5 мг один раз в день, позволить организму адаптироваться постепенно. Врач может добавить короткий курс быстродействующего транквилизатора на период адаптации, чтобы снять острую тревоги.

Отмена производится постепенно, по 37,5 мг каждые 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Первые 10-14 дней может быть усиление тревоги и проявляться несколько по-разному, и в идеале стоит немного потерпеть и параллельно добавить препарата противотревожного действия, который может несколько активизировать, например фенибут/грандаксин/стрезам на месяц приема.
Как раз препарат развернется и потребность в них отпаде в дальнейшем.

Пока так же стоит поддерживать связь с лечащим врачом до полной стабилизации состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.