СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3935553

Что вас беспокоит?

Обильные выделения

Здравствуйте, беспокоят обильные слизистые выделения жёлтого цвета , тянет низ живота. До этого лечилась таблетки метронидозол и крем клиндамицин и раз в три дня Флуконазол . Передала анализы через 14 дней , прикрепила

Гипотериоз на фоне АИТ, язвенная болезнь желудка.
27 лет
17 Декабря 2025·Просмотров: 122·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов выявлена анаэробная Флора , условно патогенная Флора в повышенном титре и уреаплазма , данная Флора может быть причиной описанных выделений , если есть жалобы на зуд , жжение, дискомфорт во влагалище, дизурические расстройства , боли внизу живота, то рекомендуется провести противовоспалительное лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Елена Владимировна, здравствуйте, и какую противосполительную терапию проводит , партнеру сдавать анализы надо ?

Нет , не нужно , если постоянный половой партнер , то Флора у вас одинаковая и лечение проводится вместе

Принятый ответ

Добрый вечер, в анализах выявлены уреаплазма, гарднерелла , кишечная флора , это условно патогенная Флора находящаяся во влагалище в норме. но в данном случае их титр превышает допустимый, поэтому при наличии дискомфорта рекомендуется провести комплексное противовоспалительное системное лечение с включением антибиотиков по чувствительности флоры. Вам подходит Доксициклин по 0,1г 2 раза в день, он действует на уреаплазма и кишечную флору по чувствительности , так же в комплекс рекомендуется включить антипротозойные препараты (Метронидазол или Орнидазол по 500мг в день) и антимикотики, например Флуконазол 150мг 1,5,10й день лечения и местно свечи НеоПенотрар форте или Таржиыорт7 -10 дней, лечение рекомендуется провести совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте, также были выявлены
N 1 Enterococcus faecalis 10*6 KOE/Mn
N°2 Klebsiella pneumoniae 10*7 KOE/Mn
К ним применяется это же лечение ?

Да, энтерококк чувствителен к тетрациклину, а это тот же Доксициклин

Свечка Таржифорт

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть характерны для нарушения микрофлоры влагалища , дисбиоза .

По представленным результатам анализов описана условно-патогенная микрофлора влагалища ,которая присутствует в организме в норме. Это не половые инфекции

Однако ,При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой (полезными лактобактериями), и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение - требуется лечение.

Обычно используют
- Клиндацин 6 дней вагинально .
Или макмирор комплекс 8 дней вагинально

Вторым этапом :восстановление нормальной микрофлоры влагалища ,препараты лактобактерий ( капсулы в рот вагилак про леди 2р/д,10дней).

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Эльвина, здравствуйте, это я уже пересдала анализы после лечения метронидозолом таблетки 10 дней и кремом клиндамицин б пролонг 6 дней , получается , лечение нужно повторить?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам выявлен рост клебсиеллы pneumoniae 10*7 и энтерококк 10*6, а это условно-патогенные бактерии в значимых концентрациях, которые действительно могут вызывать обильные желтоватые выделения и тянущие ощущения внизу живота. Важно, что кандиды, ИППП, микоплазмы и уреаплазмы не обнаружены, а лактофлора сохранена, что говорит об отсутствии тяжёлого дисбиоза и снижает риски осложнений.
Ранее применявшиеся препараты на клебсиеллу и энтерококк не действуют, поэтому отсутствие эффекта ожидаемо и не означает хронический процесс. В данной ситуации речь идёт об аэробном вагините/смешанной инфекции, требующей лечения строго по чувствительности, без расширения схем.
Прогноз благоприятный. После лечения важно восстановление микрофлоры и контроль анализов уже после завершения курса, а не на фоне лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Николаевна, здравствуйте, а пересдавала анализы через 14 дней после лечения , так как не помогло . Получается нужны уколы гентамицина по чюствиьельности ?

Мария, в бланке посева действительно может быть указано, что гентамицин - единственный препарат, чувствительный сразу к обоим выявленным возбудителям. Это отражает ограничения лабораторной панели, а не клиническую необходимость именно этого препарата: не все антибиотики тестируются на каждом микроорганизме.
В реальной практике мы лечим не «два микроба одновременно», а клиническую картину, выбирая терапию против ведущего возбудителя. Системные аминогликозиды, такие как гентамицин, рассматриваются как резерв, при тяжёлом течении или неэффективности более щадящих схем.
Обычно первым этапом проводится таргетная терапия против клебсиеллы. Амоксициллин/клавуланат часто используется в таких ситуациях: амоксициллин активен против энтерококка (его базовая чувствительность), а клавуланат расширяет спектр на клебсиеллу. После этого следует этап восстановления вагинальной микрофлоры.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анна Николаевна, у меня было удаление зуба 10 ноября , мне назначали Амоксиклав на 5 дней , получается нужно ещё раз пропить ? Или уже не эффективно

Мария, приём в ноябре по поводу удаления зуба не делает препарат «неэффективным сейчас» . Если курс был всего 5 дней и по другому поводу, это не считается полноценным лечением текущей ситуации. Повторный курс возможен и часто применяется.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации целесообразно назначить местное лечение с помощью свечей и аппликаторов
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.