Что вас беспокоит?
Анализы / оценка
Были в отпуске неделю назад . Появился ком в горле, ощущение пищевода, дискомфорт в желудке. Далее объелись морепродуктов , стало плохо , вырвало , появилась температура 37,2. Решила сдать анализы по прилету. Прилагаю все обследования . Почему такие низкие лейкоциты и высокое СОЭ . Переживаю теперь . Что делать в данном случае? По ФГС сказали практически норма. Взяли биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови у вас в норме.
В биохимическом анализе крови есть только повышение прямого билирубина, что может указывать на нарушение оттока желчи. Для подтверждения можно сделать узи органов брюшной полости.
Узи делала , все в норме , загрузила
Да, у вас удален желчный пузырь, это тоже может быть причиной нарушения оттока желчи.
В данном случае обычно назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты по 2 капсулы (доза зависит от веса) на ночь.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Смотрите, повышение температуры и наличие рвоты, нарушения пищеварения в целом может быть связано как с размножением вируса в желудке, так и потреблением продуктов, в которых были накоплены токсины бактерий ( пищевое отравление).
В подобных случаях может наблюдаться и небольшое снижение лейкоцитов, повышение СОЭ.
Так же подобные изменения могут наблюдаться при обострении хронических заболеваний, в том числе гастрита.
Повышение прямого билирубина чаще всего возникает при нарушении оттока желчи, не только от камней, но и при спазме (сужении) протоков желчного пузыря.
После удаления желчного пузыря нередко наблюдается повышение прямого билирубина.
Дальнейшая тактика обычно зависит от результата биопсия и наличия Хеликобактер🙏
Дарья , спасибо вам , сейчас ничего критичного по анализам? А то я накрутила страшные болезни
Дарья, подобный общий анализ обычно указывает на абсолютную норму.
Лейкоциты хоть и меньше, чем были ранее со слов, но обычно подозрений не вызывают, так же как и пограничная СОЭ.
До уточнения результата биопсии обычно показана щадящая диета и прием Омепразола/Эзомепразола, но диета обычно основа🙏
Рада быть вам полезной!
Если будут вопросы - пишите)
А по биохимии тоже норма ?
Да, уровни АСТ и АЛТ, креатинина в пределах референса обычно говорят о нормальной работе печени и почек.
Уровень витамина Д более 30 обычно не требует восполнения, исключительно профилактическая доза согласно рекомендациям.
Обращает внимание небольшое снижение ферритина менее 40, что обычно является критерием скрытого дефицита железа и может указывать на необходимость приема препаратов железа.
Спасибо большое за ответ
Дарья, рада быть полезной!
Здоровья вам🙏
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение прямого билирубина может быть при наличии застоя желчи не только в желчном пузыре, но и в протоках. Но по УЗИ ничего критичного не описано.
В таких случаях могут рекомендовать прием Урсосана 500 мг перед сном в течение 2 месяцев.
По фгдс имеется гастропатия, дискомфорт и рвота скорее была на фоне кратковременного нарушения пищеварения. Скажите сдавали дыхательный тест на хеликобактер?
Взяли биопсию , готова будет через 7 дней
Спасибо вам за ответ , а что на счет СОЭ и лейкоцитов ?
Месячные не обильные . По желудку как раз и прошла ФГС
Мяса кушаю очень мало
Лейги соэ в пределах нормы, нет повода для беспокойства.
Стоит дождаться результата биопсии, при положительном результате назначается эрадикационная терапия.
А сильных проблем на ФГС нет ?
Возможно в вашем случае присутствует алиментарный дефицит поступления железа в организм, так как мало поступает с пищей 🙏🏼
По фгдс ничего критичного и страшного нет, все излечимо не переживайте. Помимо лечения важно придерживаться рекомендаций по питанию:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Большое спасибо за подробный ответ
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте! По оак критических отклонений нет ( лейкоциты в норме, признаков анемии нет, СОЭ в пределах допустимых значений. Повышение тромбокрита , скорее всего, связано с дефицитом железа.Ферритин снижен, что может указывать на дефицит железа. Ферритин является основным депо железа и регулирует запасы железа в организме. В репродуктивном возрасте ферритин должен быть не менее 40 нг/мл. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа ( сорбифер дурулес по 1 табл 1 раз в день или тардиферон 80мг 1 табл 1 раз в день)-1 месяц. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата железа. Снижение ферритина обычно может быть связано с обильными месячными.
При дефиците железа не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа.
Повышение прямого билирубина связано с нарушением оттока желчи, после удаления желчного пузыря, в результате повреждения желчевыводящих путей.
На фгдс отмечается покраснение слизистой оболочки желудка, вероятнее всего, связанной с хеликобактер пилори. Необходимо дождаться результата биопсии.
Это не критичные изменения по фгс и крови ? Не должно быть чего то плохого ?
Абсолютно нет. Биопсию взяли, чтобы исключить хеликобактерную этиологию эритематозного гастрита. Если выявится хеликобактер, то однозначно потребуется проведение эрадикационной терапии. Досдать на ферритин, чтобы исключить дефицит железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл. При уровне ферритина ниже 40 показан прием железосодержащих препаратов. Но для начала, при хеликобактер + , нужно будет проведение АБ терапии, потом восполнять дефицит железа. Наличие хеликобактер пилори снижает всасываемость железа.
Через месяц контроль общего билирубина с его фракциями ( прямой и непрямой)
Спасибо огромное за помощь и ответ
На здоровье 🫶
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣По результатам исследования лейкоциты в крови находятся на оптимальном уровне. Также соэ находится на верхней границе нормы.
Показатели полного анализа крови могут находится как на верхней так и на нижней границе нормы, На это влияет:
❃ прием пищи накануне
❃ физическая активность
❃ прием лекарственных препаратов
❃ общее самочувствие
❃ день менструального цикла
❃ стресс и тревожность
Ключевой ориентир - соответствие результатов референсным значениям. Не каждое изменение в цифрах требует немедленного лечения, ведь врач лечит, прежде всего, человека и его состояние, а не отдельные показатели.
2️⃣ Общий билирубин — это сумма прямого и непрямого. Он не может равняться только одной из частей. Скорее всего, в бланке опечатка. Лучше уточните в лаборатории точную цифру прямого билирубина
Ксения , большое спасибо за ответ , немного не поняла про билирубин, т.е нужно было сдать еще непрямой ?
Скорее всего опечатка при введении результата. Лучше уточнить у лаборатории правильно ли они внесли результат прямого, который полностью равен общему.
Ксения , я поняла . Точно ! Цифра одинаковая . Завтра постараюсь выяснить , спасибо вам за внимательность
Рада была помочь 🙏
Ксения Вячеславовна, действительно, в анализы ошибка, верный показатель 3,5. Спасибо Вам огромное!!!
Ксения Вячеславовна, никто не заметил ошибку, только Вы ! благодарю
Пожалуйста, рада что все выяснилось. И прямой билирубин соответствует оптимальному уровню, что обычно указывает о правильной работе печени и желчевыводящих протоков.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 201916 ответов
- 2 Февраля 202012 ответов
- 23 Февраля 20209 ответов
- 12 Мая 20211 ответ