Что вас беспокоит?
Сбои с эрекцией
Мне 44, веду активный образ жизни, почетный донор, по факту диспансеризации в октябре каких либо отклонений не выявлено, делали в том числе трузи и осмотр уролога. Четыре месяца встречаюсь с женщиной, несколько месяцев все было ок, за час, полтора по 2 акта, последнее время в процессе близости, член теряет эрекцию, она возникает при стимуляции в процессе прелюдий но при попытках совершить проникновение падает, при этом испытываю эрекцию ночью, в течении дня. Не скрою что по натуре человек мнительный и эмоциональный и в голове перед свиданиями наедине крутится мысль как все получится по мужской части, эмоциональное возбуждение испытываю. Пробую принимать тадалафил, силденафил, но и с ним не очень именно когда наедине с женщиной. Последние разы до оргазма доводит без проникновения и эрекция наступает. Что делать? Может что-то проверить? Что-то по принимать? Знаю колют тестостерон мужчины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сексолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вы проходили осмотры , то сдавать ничего не нужно. Если есть тревога , мнительность, ожидание , то конечно, нельзя исключать синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.
И здесь важно работать с тревогой.
1. Отказаться от мастурбации, тк это доп триггер для плохой чувствительности и снижения эрекции
2. остановитесь на ласках на недели 2, это повозилит убрать ожидание секса .
3. Затем подключите петтинг и оральный секс на 2 недели
4. Затем уже через месяц полноценный секс.
5. Учиться в моменте фокусироваться на ощущениях
6. Девушку попросить помочь в моменте снижения эрекции
Девушка помогает и наступает кульминация с эрекцией в конце но не получаеться проникновение, эрекция падает
Сергей , именно поэтому пока уберите секс полностью. Оставьте прелюдии, не обязательно доводить до эякуляции. В этой теме нужно терпение
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние может быть связано с психологическими факторами, такими как тревогой ожидания неудачи и мнительностью. Главное исключить органические причины. Рекомендуется обратиться к сексологу или психотерапевту специализирующемуся на сексуальных расстройствах. Обсудите с врачом возможность когнитивно-поведенческой терапии или других методов направленных на снижение тревоги и повышение уверенности в себе. Приём тестостерона без показаний не рекомендуется. Уточните пожалуйста,чувствуете ли вы усталость или стресс в последнее время ? Как вы оцениваете отношения с партнёршей? и есть ли какие-либо негативные мысли о себе как о мужчине?
Стресс на работе и в жизни к сожалению сопровождает постоянно, в части как мужчина, да, я думаю что могу не удовлетворять женщину и что ей не нравится что нет секса нормального
Принимать ничего не надо?
Сексуальная жизнь это не только физиология,но и эмоциональная связь. Вместо того чтобы сразу прибегать к медикаментамтпопробуйте сосредоточиться на открытом общении с партнёршей. Расскажите ей о своих переживаниях, узнайте её ожидания и вместе ищите пути решения. Фокусируясь на укреплении эмоциональной близости вы можете снизить тревогу и восстановить уверенность
Принятый ответ
Сергей здравствуйте!
Ваши симптомы указывают на психогенную эректильную дисфункцию усугубленную тревогой ожидания неудачи. Рекомендую консультацию психотерапевта или сексолога для работы с тревогой и восстановлением уверенности. Дополнительное обследование сейчас не требуется.
Принимать ничего не надо?
Учитывая психогенный характер проблемы, медикаментозное лечение как правило не требуется на начальном этапе. Психотерапия и работа с тревогой могут быть более эффективны для долгосрочного решения.
Принятый ответ
Здравствуйте! На психогенную проблему не похоже, так как по данным анамнеза во первых с этим же половым партнёром все было нормально, во вторых не было психотравиирующего момента. Нужно сначала исключить органические причины ослабления эрекции и обратиться к урологу.
Самые вероятные причины:
1. Нарушение проводимости по чувствительным нервам.
2. Проблемы пояснично - крестцового отдела позвоночника.
3. Ухудшение кровообращения сосудов полового члена
4. Проблемы предстательной железы
Обычно проводится дообследование:
1. Узи сосудов полового члена с медикаментозной эрекцией
2. Трузи
3. Анализ крови на половые гормоны: общий тестостерон, пролактин, фсг, лг, эстрадиол, гспг.
4. Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника
5. В редких случаях электронейромиография.
Можно попробовать систематически пропить ингибиторы фосфодиэстеразы 5го типа в небольшой дозе, например тадалафил 5 мг 1 таблетку 1 раз в день 1 месяц.
По наличию или отсутствию эффекта можно исключить ряд возможных причин.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По описанию предполагаю, что у вас психогенная эректильная дисфункция с тревогой ожидания неудачи. Органика маловероятна: обследования свежие, ночные и спонтанные эрекции сохранены, возбуждение есть. Эрекция пропадает именно в момент проникновения, когда включается контроль, оценка себя и страх. Это классический механизм. Чем больше стараетесь, тем быстрее падает эрекция. Таблетки в таких случаях могут работать слабо, потому что причина не сосудистая, а тревожная.
Сейчас проблема поддерживается мыслями и эмоциональным напряжением, а не гормонами.
Тестостерон колоть не стоит без показаний. При нормальном либидо, эрекциях ночью и днем дефицит маловероятен. Инъекции могут навредить и усугубить ситуацию.
Что можно сделать сейчас:
1. Временно убрать цель проникновения. Договориться с партнершей о сексе без обязательного коитуса. Это снижает давление.
2. Сместить фокус с эрекции на ощущения, дыхание, контакт, прелюдию.
3. Исключить наблюдение за членом во время близости.
4. Работать с тревогой ожидания. Лучше всего с сексологом или психологом.
Были ли ранее похожие эпизоды с другими партнершами? Как у вас с тревожностью в других сферах жизни?Обсуждали ли вы ситуацию с женщиной и как она реагирует? Есть ли конфликты или страх потери отношений?
Такое было несколько лет назад, стрессов хватает, женщина говорит что любит и все отлично и получает удовольствие и без проникновения в такие моменты
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20216 ответов
- 25 Декабря 20228 ответов
- 4 Апреля 202413 ответов