Выделения из груди при нажатии на сосок

Кенюль Мехрализаде20 Октября

4.6

Терапевт

7 521 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте .

Уточните пожалуйста, кормила ли женщина грудью и когда завершила кормление?
Выделения появляются из одной молочной железы или из обеих?
Они выходят только при надавливании или самопроизвольно?
Есть ли боль, уплотнение в груди, примесь крови или изменения кожи?

Юлия Перфилова20 Октября

5.0

Терапевт

23 560 консультаций

Здравствуйте!

Если выделения появляются только при надавливании, имеют молочный / белый цвет , то , с большей вероятностью, выделения относятся к физиологическим

После беременности , родов ткани молочной железы , гормональная система перестраиваются очень медленно. Молочные протоки выстланы клеточками , которые вырабатывали молоко , внутри них сохраняется секрет

Даже если кормили грудью недолго или вообще не кормили , дольки могут выделять остаточные капельки молока , слущенного эпителия даже трех лет после родов

В соске находится огромное количество нервных окончаний . Каждое сцеживание, надавливание , проверка , выделяется ли еще что-то , посылает сигнал о том , что нужно выделять молозиво / молоко еще . Чем чаще проверяете грудь , тем дольше идут выделения.

❗️Настороженность вызывают ТОЛЬКО спонтанные , капающие сами по себе на одежду , односторонние кровянистые / прозрачно-водянистые выделения. Белый цвет - это цвет обычного молока или молозива

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Прекратить выдавливать жидкость и проверять наличие секрета , это будет всегда стимулировать выработку молока

⚪️ Избегать тесного нижнего белья с жесткими швами в области сосков , чтобы исключить постоянное трение ткани о кожу

В подобных случаях могут рекомендовать получить очную консультацию маммолога для пальпации молочных желез и исключения уплотнений + УЗИ молочных желез

Также - венозную кровь на уровень пролактина с фракцией макропролактина и ТТГ в первой половине дня при соблюдении правил подготовки - без стресса накануне и половой покой за сутки

Фатима Гаджиева20 Октября

4.0

Терапевт

10 420 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В некоторых случаях до 18 месяцев, реже до 24 месяцев сохраняется минимальная продукция молозива после родов

Больше желтоватое или прозрачное?

В таких случаях оптимально выполнить:
УЗИ молочных желез
Крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, пролактин, макропролактин, мономерный пролактин, ТТГ, т4 свободный

Если по результатам все будет хорошо, в таких случаях мы говорим о ДОБРОКАЧЕСТВЕННОМ состоянии, которое может длиться до 2 лет, при этом ничего выдавливать не нужно

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ярослава Сухова20 Октября

5.0

Терапевт, Онколог

4 957 консультаций

Здравствуйте!
Если женщина не кормит грудью, то по описанным жалобам это больше похоже на галакторею. Для исключения беременности и отклонений со стороны эндокринных желез обычно сдают кровь на пролактин, ТТГ и ХГЧ.

Также прием препаратов группы нейролептиков и регулярный прием метоклопрамида тоже могут вызывать галакторею.

Если пролактин будет повышен, то показано проведение МРТ гипофиза.

Если женщина кормит, то выделения могут быть вариантом нормы.

Афсана Алиева20 Октября

5.0

Терапевт

27 851 консультация

Ольга, здравствуйте!

Выделения молочного или белого цвета из сосков в течение 1–3 лет после родов считаются физиологической нормой, даже если женщина уже прекратила грудное вскармливание.
В медицине этот процесс постепенного угасания лактации называют остаточной галактореей. Поводов для паники в такой ситуации нет, но окончательно подтвердить безопасность состояния должен врач.

После рождения ребенка и периода лактации гормональный фон женщины перестраивается не сразу. Уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку молока, может оставаться слегка повышенным или волнообразно реагировать на внешние раздражители. При механическом нажатии на сосок протоки рефлекторно опорожняются, выделяя скопившийся секрет, напоминающий молоко или молозиво.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Прекратить стимулировать грудь. Постоянные проверки и нажатия на соски посылают в головной мозг сигнал о том, что лактацию нужно продолжать, и выделения не прекратятся.
2. Показаться маммологу. Врач проведет пальпацию, при необходимости назначит УЗИ молочных желез или анализ крови на гормоны (пролактин и гормоны щитовидной железы), чтобы полностью исключить скрытые патологии.