Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3936033

Что вас беспокоит?

Гипертония не держать таблетки

Женщина 69 лет. Есть заболевание паркинсон. Была трепанация,удаляли гемангиому. Был ишемический инсульт около 2 -3г. назад. На данный момент от гипертонии принимает телпрес 40мг утром и бисопролол 2,5мг. Амлодипин 5мг на ночь. На данную терапию перешла год назад, раньше принимала периневу.Давление держать перестали. Поднимается 150/90,160/100 Подскажите, что добавить или заменить лекарства? Так же принимает лекарства от болезни паркинсона.

69 лет
17 Декабря 2025·Просмотров: 27·Лидия, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте! В таком случае вам могут порекомендовать для начала:
Повысить телпрес до 80 мг утром, либо по 40 мг дважды, для более равномерной концентрации препарата в течение суток; Добавить индапамид 2,5 мг или другой диуретик; если эффекта от первых двух пунктов недостаточно увеличить амлодипин до 10 мг. Скажите, какой пульс в течение дня?

Оксана Александровна, пульс норма 60-70. 40мг телпрес утром и вечером? Ещё она утром пьёт бисопролол. На ночь амлодипин не надо тогда?

Амлодипин нужно. Телпрес 40 утро и 40 вечер.

Оксана Александровна, амлодипин когда,?

Вечером так же как и ранее

Как сегодня самочувствие? Какое давление? И пульс ?

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом данной схемы назначения есть много возможностей для усиления терапии - это увеличить дозу телпрес до 80 мг , если этого недостаточно то добавить индапамид 2,5 мг утром или хлорталидон 12,5 мг утром , также рассмотреть увеличение дозы амлодипина до 10 мг если нет частого сердцебиения. Но также важно
уточнение дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек .

Джахбат Нажиюллаевна, анализы норма. Лекарства от паркинсона тоже наверное могут повышать давление. Узи делать не пойдёт, все сложно, да и статины все равно пить не будет. Что лучше ,телпрес 80мг 1 раз утром и все? Амлодипин не надо? Бисопролол пьёт ещё утром 2,5мг

Да телпрес 80 мг 1 раз лучше вечером а бисопролол и амлодипин на утро.

Да ряд препаратов также способствуют повышению давления.

Джахбат Нажиюллаевна, получается вот она сегодня утром пила телпрес, вечером амлодипин, а завтра утром начать с амлодипина 5мг, а на ночь телпрес 80?

Да это возможно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
В такой ситуации возможно усиление терапии, так например телмисартан усиливают до 80 мг, а амлодипин до 10 мг.
Если это не принесет эффекта, то тогда меняют телмисартан на более сильный, например, эдарби 40 мг утром.

Алена Германовна, анализы сдала, там норма. Далее обследования она не будет, экг тоже норма. Телпрес 80г за один приём? Утром? Амлодипин сразу 10 на ночь? Или сначала телпрес увеличиваем, а уже если не помогает, то увеличиваем Амлодипин?

Сначала увеличивают телпресс, смотрят 5 дней, и если не будет эффекта, то тогда амлодипин

Алена Германовна, телпресс 1 раз 80мг или утром и вечером по 40мг?

Утром 80 мг

Алена Германовна, 80мг утро телпресс и на ночь 5мг амлодипин?

Да, все верно!

Алена Германовна, спасибо

Крепкого здоровья, рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека.
Давайте разберёмся вместе.
Можно увеличить в подобных случаях телпресс до 80 мг, либо скорректировать на другой препарат например азилсартан либо ирбесартан.
Вечером можно добавить дозу препарата амлодипин до 10 мг в подобных случаях, либо рассматривать замену на леркамен при отсутствии аллергических реакций.
Очная консультация специалиста кардиолога для подбора терапии и при необходимости обследования.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте ,Лидия,телпрес назначен в малой дозе, если эффекта нет, то в таких случаях он заменяется на препарат суточного действия, например ,эдарби 40 мг, с амлодипином и бисопрололом он также совместим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.