Что вас беспокоит?
Точки на задней стенке
Добрый день. Последние пару дней беспокоит першение в горле, из-за него появляется кашель периодически. Обнаружила на задней стенке такие вот точки. Так же есть налет на языке. Это страшно? Это может быть бактериальным проявлением фарингита? Месяц назад заболело горло очень сильно, болело неделю. Потом появился кашель сухой и насморк, проходили 2 недели. Теперь очень переживаю, что это недолеченная бактериальная ангина. Это возможно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На задней стенее глотки увеличенные лимфоидные фолликулы - могут реагировать на раздражение слизистой оболочки
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, сейчас нос дышит хорошо. Стекания слизи нет. Гэрб нет, делала фгдс в этом году.
Я больше переживаю за то, что я заболела стрептококковым фарингитом месяц назад и не лечилась антибиотиками. Это возможно, что инфекция до сих пор сидит и проявляется таким образом?
Вы как то подтверждали стрептококковую инфекцию?
Выполняли Стрептатест?
Принятый ответ
Добрый вечер
На задней стенке глотки представлены лимфоидные фолликулы ( такая же ткань по строению как миндалины ).
Лимфоидная ткань является органом иммунной защиты .
Обычно лимфоидные фолликулы могут появляться на фоне орви / воспаления в глотке , при назальном затека , при раздражающем факторе ( гэрб , курение тд ) как дополнительная защита слизистой .
Специфического лечения не требуются .
При наличии дискомфорта лечение носит симптоматический характер .
Из местного лечения обычно рекомендуется :
полоскать горло раствором Оки / кетопрофен лор / гексорал каждые 4 часа
На заднюю стенку глотки распылять тантум Верде/ ангидак по 2 дозы 3 раза в день 5- дней.
Подскажите , помимо першения имеются еще какие - нибудь жалобы со стороны лор- органов ?
Юлия Геннадиевна, добрый день! Нет, только першение и может дискомфорт небольшой.
Я больше переживаю за то, что я заболела стрептококковым фарингитом месяц назад и не лечилась антибиотиками. Это возможно, что инфекция до сих пор сидит и проявляется таким образом? Или это нереально?
Подскажите , почему вы думаете что был именно стрептококковый тонзилоофарингит ?
Была высокая температура, сильная боль в горле , налеты на миндалинах ?
Юлия Геннадиевна, была сильная боль в горле на протяжении недели. Температуры не было, по поводу миндален не знаю, вроде не было ничего.
Я просто очень тревожный человек и меня это сильно волнует: возможно ли это гипотетически или нет?
С учетом описанных жалоб , данных картины горло - такое маловероятно .
Если тревожность очень большая , то в подобном случае можно приобрести в аптеке стрептатест и выполнить его для своего успокоения .
Наиболее вероятно данные жалобы были на фоне вирусной инфекции.
Юлия Геннадиевна, благодарю!
А вообще чисто гипотетически возможно ли болеть стрептококковым фарингитом месяц и не знать об этом?
Стрептококковая инфекция имеет очень выраженную клиническую картину . Боль не снимается просто местными антисептиками, так же отмечается высокий подъем температуры - пациент такую клинику точно не пропустит
Юлия Геннадиевна, получается, что стрептококковый фарингит без температуры не бывает вообще никогда?
Также стрептококк поражает именно миндалины , не заднюю стенку глотки .
По прикрепленным фото данных за воспаление миндалин нет
Юлия Геннадиевна, а можно попросить вас посмотреть фото, я еще одно прикрепила. Нормально выглядят миндалины? Не похоже, что они воспалены сейчас? Просто какие-то точки вижу на них, а та, что на фото справа вообще какая-то темная с краю.
Белые точки вероятнее всего казеозные массы - в норме образуются в лакунах миндалин .
Темный цвет придает близкое расположение сосудов слизистой
Юлия Геннадиевна, очень благодарна вам за такой подробный ответ!
Получается, что раз месяц прошел уже, то смысла нет делать тест на стрептококк? Если бы он был на самом деле, то я бы просто так через месяц не ходила, все верно?
Все верно .
Зачастую , пациенты бывают носителями данного стептакокка без каких- либо клинических проявлений .
С учетом ,что першение началось недавно , не исключается вирусное течение заболевания.
В таком случае обычно рекомендуется местная терапия о которой писала выше .
Будьте здоровы 🌷
Юлия Геннадиевна, еще раз большое спасибо вам за подробные ответы! Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото горла есть признаки раздражения слизистой горла. Эти точки - это увеличенные лимфоидные фолликулы, которые могли среагировать как и на раздражение (например при рефлюксе, приеме горячей пищи и тд), также и на воспалительный процесс.
Скажите есть ли у вас проблемы с жкт? Изжога? Кислота/горечь во рту? Рефлюкс?
В таких случаях обычно рекомендуется: полоскание горла ромашкой, шалфеем, рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа
Эльвира Васильевна, Нет, только першение и может дискомфорт небольшой.
Я больше переживаю за то, что я заболела стрептококковым фарингитом месяц назад и не лечилась антибиотиками. Это возможно, что инфекция до сих пор сидит и проявляется таким образом? Или это нереально?
Вы делали Стрептатест? Проверить можно таким образом
Принятый ответ
Добрый вечер.
На фото представлены увеличенные лимфоидные фолликулы,они реагируют на вирусную или бактериальную инфекцию,на фото есть небольшое раздражение слизистой,вероятнее всего вирусной этиологии.
В таких случаях рекомендуется полоскать горло раствором фурациллина 2 раза в день для уменьшения симптомов.Скажите беспокоит ли вас стекание слизи по задней стенке глотки?Нет ли озноба?
Анастасия Петровна, Нет, только першение и может дискомфорт небольшой. Слизи нет. Температура нормальная.
Я больше переживаю за то, что я заболела стрептококковым фарингитом месяц назад и не лечилась антибиотиками. Это возможно, что инфекция до сих пор сидит и проявляется таким образом? Или это нереально?
Не переживайте,инфекция бактериальная за месяц явно показала бы себя иначе и пришлось бы давно начать прием антибактериальных средств.В подобной ситуации слизистая слегка гиперемирована(раздражена),что указывает большее на вирусную природу.В таких случаях нужно смыть возбудителя,обволакивать горло,чтобы першение ушло
Анастасия Петровна, спасибо!
А это нормально, что слизистая воспалена через месяц после начала болезни? Сколько она может быть в таком состоянии?
Я там еще фото загрузила. Подскажите, нормально выглядят миндалины, а то на них какие-то светлые точки увидела, а правая по краю вообще какая-то темная.
Ознакомилась с фото.Миндалины у вас в порядке,не переживайте,розовые,без признаков воспаления.Насчет задней стенки глотки,воспаление незначительное,будто недавно случился контакт с вирусом или раздражающим фактором.Если после рекомендаций горло будет беспокоить,необходимо для уточнения причины будет сдать мазок из горла на флору.
При такой картине белые точки похожи на казеозные массы,они образуются в лакунах миндалин(представляют из себя остатки пищи,а также живые и погибшие микроорганизмы)
Анастасия Петровна, спасибо большое, что уняли мою тревожность! Всего вам самого наилучшего!
Я очень рада,что смогла вам подсказать.Доброй ночи 🥰
Принятый ответ
Здравствуйте
На фотографии горла вероятнее всего отмечается признаки увеличенных лимфоидного фолликулов , которые среагировали на воспалительный процесс или из-за постаназального затека(когда слизь стекает из носа) или при забросе из желудка наверх и воздействии соляной кислоты на слизистую глотки .
Вам полезно рассасывать конфетки без сахара (например, zolla продается в супермаркетах), жевать жевачку (если позволяет стоматолог) для того, чтобы вызвать слюноотделение, которое вернет желудочное содержимое обратно в пищевод и желудок.
Щадящая диета(исключить жареное,горячее,холодное,кислое,острое)
Есть ли у вас жалобы на изжогу ?
Сурия Азрет-Алиевна, добрый день. Нет, таких жалоб нет. Только дискомфорт в горле и першение.
Это может быть проявлением стрептококкового фарингита? У меня очень сильно болело горло месяц назад, но температуры не было.
В прошлый раз был стрептококкковый ?
Принимали антибиотики ? Если да то какие и сколько дней?
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения.
Сурия Азрет-Алиевна, нет, я этого не знаю, тест не делала. Прошел месяц с той болезни. Возможно ли болеть стрептококковым фарингитом месяц и не знать об этом?
Обычно нет
Так как это заболевание проявляется обычно повышением температуры , ломотой в теле и сильной болью в горле
Изжога не беспокоит вас ?
Изжога не беспокоит вас ? Першение периодическое или постоянное ? После приема пищи нет облегчения ? Чувство кома не беспокоит ?
Сурия Азрет-Алиевна, изжога не беспокоит. Першение постоянные последние 3-4 дня.
По 10 бальной шкале насколько баллов боль ?
Сурия Азрет-Алиевна, сейчас боли как таковой нет, только першение и дискомфорт. Ну наверное на 3-4. Месяц назад горло болело на 7-8.
Учитывая представленные данные можно предположить течение хронического фарингита ,вследствии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни-состояния,которое развивается вследствие обратного заброса желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения диагноза обычно требуется консультация гастроэнтеролога
Рекомендации по ЛФР:
Дробное питание-прием пищи 4-5р/д,но объем пищи не должен превышать 300 мл.
Избегать резких движений сразу после еды(нельзя наклоняться,нельзя ложиться сразу после еды,избегать энергичных упражнений,как минимум в течение 2 ч.после еды)
Последний прием пищи за 2ч. до сна.
Высокое изголовье кровати(подъем изголовья кровати на 15-20см для того, чтобы силы гравитации могли предотвратить рефлюкс)
Нежелательно носить тугие пояса и тесную одежду
Отказаться от курения. Если не курите, то не начинать!
Продукты, которые могут провоцировать Ваши симптомы:алкоголь,газированные напитки;кофе; шоколад;томаты;острая, соленая пища;кислые фрукты натощак; перечная мята; джемы; горчица,карри, острые перцы.
Вам полезно рассасывать конфетки без сахара (например, zolla продается в супермаркетах), жевать жевачку (если позволяет стоматолог) для того, чтобы вызвать слюноотделение, которое вернет желудочное содержимое обратно в пищевод и желудок.
Не смотря не то что изжоги нет , первым прилетели рефлюкса могут быть внепищеводные проявления
Щадящая диета(исключить жареное,горячее,холодное,кислое,острое)
Сурия Азрет-Алиевна, благодарю вас за такой подробный ответ !
Кристина , пожалуйста!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 47 минут назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад24 ответа