Что вас беспокоит?
Не помогает лечение от молочницы
Добрый день ! Уже полгода борюсь с молочницей. До этого никогда не страдала такой проблемой. Началось резко в отпуске на море, побежала в местную аптеку за флуконазолом, потом за свечами- ничего не помогло. По прилете сразу обратилась в клинику. Врач взяла анализы на инфекции, анализы отрицательные все, кроме Кандиды. Назначила курс лечения таблетки + свечи макмирор. Все прекратилось на какое то время . Через месяц по новой. Причем выделения уже были даже зеленоватого оттенка, кислый запах и постоянно мокрые трусы. Опять ко врачу- анализ результат снова кандидоз. Выписала лечение : 1т/ 2р.день - орнидазол, Ирунин и гептор. Утром натощак пиофаг. Вагинально вставляю макмирор Денег потрачено кучу, идет 4 день лечения - улучшения нет . Доктора подскажите, сталкивались с такой схемой лечения? Был ли эффект?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наиболее эффективный подход в диагностике и лечении рецидивирующей молочницы это определение конкретного вида Candida и чувствительности его к антимикотическим препаратам.
Для этого обычно рекомендуют сдать следующие анализы:
1. Типирование грибов рода кандида: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida famata, Candida guillermondii, соскоб урогенитальный
2. Фемофлор-скрин - исключение ИППП
3. Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
4. Наиболее эффективная схема лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза определяется после получения конкретного вида Candida и выявления его чувствительности к антимикотическим препаратам.
Анализы следует сдавать во время максимальных проявлений заболевания (повышает информативность исследования): выраженные зуд, жжение и патологические выделения из половых путей.
Ара Леонидович, добрый вечер! Подкрепила анализы, которые есть
В подобных случаях обычно рекомендуют типирование грибов рода кандида: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida famata, Candida guillermondii и определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
Кроме того, есть признаки бактериального вагиноза (дисбиоза), при котором обычно рекомендуют Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть возможность прикрепите пожалуйста результаты ранее пройденного обследования. Сдавали ли вы бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам , для подбора адекватной терапии лечения, тк при часто проявляющейся молочнице, может быть рекомендовано и противорецидивное лечение на 6 месяцев ? Есть ли какие-то проблемы с кишечником, тк некоторые заболевания могут также влиять на ее рецидив?
Надежда Сергеевна, добрый день! Подкрепила результаты анализов какие есть , с кишечником проблем никаких не было
Спасибо увидела результаты обследования, в таких случаях рекомендуется для подбора адекватной терапии сдавать бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам , потому что назначение вслепую может не оказывать должного эффекта.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно в таком случае рекомендуется сдать посев из цервикального канала с определением чувствительности к антимикотикам , для того чтобы назначить корректное лечение . Возможно, данный вид Грибов не чувствителен к препаратам, которыми вы лечитесь, раз нет положительной динамики.
Да , от подобной схемы может быть положительный эффект, но только в том случае, если вы выявленная Кандида чувствительна к этому препарату.
Радмила Койруновна, разве от Макмирора не должно быть хоть чуть чуть улучшения ?
Должно быть, но в случае чувствительности Грибов к нему.
Иногда они бывают резестентны( не чувствительны), это может быть связано с тем что когда-то уже лечились этим препаратом и грибы уже не разрушаются , т е выработали резистентность к препарату.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов определяется смешанная Флора , в таких случаях рецидив молочницы может быть на фоне наличия сопутствующих возбудителей , которые поддерживают кандидоз и лечение должно быть комплексным , с учетом всей флоры, вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции . Для этого рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером. Мазки следует сдавать не ранее , чем через 12-14 дней после лечения . Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется сдать бак посев из влагалища с определением чувствительности и пройти лечение по результатам.
Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад3 ответа
- 10 минут назад12 ответов
- 29 минут назад2 ответа
- 1 час назад5 ответов