Что вас беспокоит?

Утреннее давление

Здравствуйте! Сейчас нахожусь на вахте в Тюменской области. И по долгу работы каждое утро прохожу медика с замером давления. Так вот по утрам повышенное верхнее давление... 145-160\85-90...Хотя в течении дня сам измеряю...Давление в норме днём...125-130\75-85.. Из хронического гипертонию ставят....Принимаю Нолипрел 2,5. Весной врач увеличил Нолипрел до 5, но давление падало до 90\65... Вернулся на 2,5. Месяц назад проходил медосмотр. По УЗИ сердца и ЭКГ отклонений нет. Повышен холестерин ...7,7..Сейчас начал принимать Розувастатин 10. Еще ставят СД2... Но на том же медосмотре сахар 6,3....Так же имеется гипотериоз...Принимаю Л-тироксин 175.... С 2007 года... Собственно вопрос...Что это? Реакция организма на холод? Сейчас морозы стоят 20-25 градусов... Или все же дозы нолипрела мало? Но дело в том что запас таблеток с собой на дозу 2,5. Аптеки нет поблизости совсем...Как и населённых пунктов... Поэтому увеличить дозу пока не представляется возможным. Что посоветуете в этой ситуации?

Гипертония, СД2, гипотериоз
60 лет
18 Декабря 2025·Просмотров: 26·Олег, Краснодар

Здравствуйте, возможно, что перед осмотром волнуетесь, поэтому АД повышается, потом приходит норме.
Сами измеряли давления утром, после сна?
Если и при домашнем измерении АД утром повышенное, то стоит увеличить дозу нолипрела до 5 мг все же. Возможно, что и морозы имеют влияние, т к при этом происходит спазм сосудов , что повышает АД.

Наталья Евгеньевна, сегодня после медика измерил сам. Такое же.... 160\85

Поняла. Тогда однозначно, надо усиливать лечение. Либо прибавлять нолипрел, либо добавить амлодипин на вечер

Наталья Евгеньевна, амлодипин в какой дозировке на вечер?

Можно начать с 5 мг, при необходимости увеличить до 10

Принятый ответ

Добрый день! К сожалению физических методов снижения давления не существует, поэтому кроме медикаментозной терапии ничего нет для нормализации показателей давления. Можно попробовать скорректировать за счет уменьшения потребления соли до 3-5г у сутки, исключать жареное и вторично переработанные продукты, отдать предпочтение фруктам и овощам. Так же повышению давлению могло способствовать нарушение цикла сна.
При резких перепадах давления и температуры может дестабилизироваться показатели давления, особенно если ранее была подтверждена гипертоническая болезнь.
В вашей ситуации увеличивать дозировку нолипрел до 5 мг не нужно, так как ранее у вас была гипотония на этой дозе, желательно добавить в обед прием т. Амлодипин 5 мг или т. Леркамен 10 мг, препарат будет у вас держать давление Так же в утренние часы. В случае повышения давления свыше 140-150 мм.рт.ст однократно т. Моксонидин 0,2 мг максимум 3 таб в сутки или т. Каптоприл 25-50 мг.

Здравствуйте!
Как смена условий с домашних на рабочие (неудобная кровать, качество сна), так и холод, который способствует спазму сосудов, это все в совокупности приводит к дестабилизации давления.
В такой ситуации обычно рекомендуется перейти на нолипрел 5 мг. Если спустя 5 дней не будет стабилизации давления, то обычно усиливают терапию. Например, добавляют амлодипин 5 мг на вечер.
Скажите, а нет с собой препарата скорой помощи моксонидина?

Алена Германовна, есть, но несколько таблеток всего. И пластинка каптоприла 25... Особо не вожу с собой препараты скорой помощи, так как нет необходимости...

Алена Германовна, вот сейчас измерил давление...125\70, пульс 71.То есть обычное моё рабочее давление. А Нолипрел увеличить как лучше? Утром 5 или утром и вечером по 2,5?

Лучше утром, не разбивать на два приема

Здравствуйте, Олег.
В ситуации резкой смены климата действительно могут происходить скачки давления. Причины утреннего подъёма могут быть связаны с физиологическим утренним подъёмом (у людей с гипертонией он особенно выражен). Также влияние холода приводит к подъёму давления из-за резкого сужения сосудов. Учитывая, что у вас есть повышенный холестерин и сахарный диабет, которые способствуют снижению эластичности сосудов, организм хуже переносит такие нагрузки, как холод и стресс. Как следствие, привычной дозы гипотензивного препарата может не хватать. Возможно, вам помогут следующие меры: утром просыпайтесь не спеша, избегайте резких наклонов и движений, также, если нарушен режим, то ложится желательно раньше; ограничьте употребление кофе; если давление измеряют сразу после улицы, постарайтесь зайти на 10–15 минут раньше и погреться в помещении; следите за количеством соли, особенно вечером, так как её избыток может привести к задержке жидкости и утреннему подъёму давления. Следует вести дневник давления и пульса (утром и вечером), чтобы на основании этих данных подобрать оптимальную гипотензивную терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.