Что вас беспокоит?
Паразиты, боли в животе
Добрый день, Ребенку 8 лет, периодически жаловался на боли в животе, сделали УЗИ и общий анализ мочи, крови.По УЗИ - увеличены лимф узлы, по крови- повышены эонзофилы 26. Два дня назад высыпало на лиице, запястьях, локтях, ушах, шея и пах. Сдали кал на яйца глистов - остриц показал, сдали один раз кал методом Парасепт- ничего не показал, На приеме врач назначил новые анализы крови, лечение и диету.Прошу прокомментировать назначенное лечение, нужно ли принимать,что-то другим членам семьи? По мнению врача острицы не могли вызвать такое повышение эонзофилов и высыпания , это другой паразит.Врач исключил яйца, овощи, фрукты, мучное, сладкое, чем кормить ребенка , кроме отварного мяса и круп не понимаю, действительно нужно так ограничить? Вес ребенка 22 кг ,рост 123 см, он очень худенький.Все результаты исследований прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться).
Наиболее эффективным при таком состоянии обычно считается немозол, его назначают в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется.
Дозировка 400 мг считается стандартной для взрослых и для детей с 2х летнего возраста. Детям обычно назначают суспензию немозол (20 мл=400 мг).
Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок.
Диета при лечении остриц как правило не требуется, но учитывая появление сыпи лучше убрать продукты которые могут вызывать сенсибилизацию (гипоаллергенное питание).
Острицы как и любой другой паразит могут вызвать повышение эозинофилов. Подскажите пожалуйста, а кровь на токсокары сдавали?
Можно дополнительно принимать во время прохождения лечения продукты, помогающие элиминировать остриц: морковь тертая или морковный сок 50 мл, гранатовый сок, грецкие орехи, чеснок.
Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры):
-Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета;
-Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец;
-Стирка при температуре не ниже 60С;
-Обработка игрушек мыльным раствором;
-Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков;
-Проглаживание горячим утюгом постели перед сном;
-Коротко подстричь ногти;
-Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье.
Инна Сергеевна, сдали только кровь ( прикрепила к вопросу, что сдали)
Инна Сергеевна, дифференциальная диагностика гельмитозов Igg- это и есть анализ на токсокары и другие.
Посмотрела что сдали, если возможно такое, то до закажите IgG к токсокаре с определением титра, IgG к трихинелле, IgG к описторху.
Их тоже в идеале исключить при повышении эозинофилов, крапивнице. Если они будут отрицательными, то можно будет приступать к лечению остриц.
Если что-то покажет положительный результат, то лечение нужно будет скорректировать.
Лучше уточнить что именно в нее входит, у лабораторий могут быть разные наборы показателей.
Инна Сергеевна, прикрепила файл с расшифровкой
Да, все верно, только в идеале сразу сдавать на токсокару с определением титра, но и так можно будет понять в них ли причина состояния или нет.
Пока стоит дождаться результата этого анализа, в случае отрицательного результата приступают к лечению остриц.
Инна Сергеевна, подскажите его долго может высыпать, сегодня третий день, во второй день не было высыпаний, а сегодня проснулся снова сыпь?
Если высыпания связаны с паразитами, то симптомы могут сохраняться до тех пор пока их не пролечить.
Инна Сергеевна, посмотрите пожалуйста анализ, прикрепила, это значит, что их нет у нас и не было?
Здравствуйте!
Все верно, кровь на паразиты отрицательная, их не было ранее.
В таких случаях пролечивают только остриц.
Инна Сергеевна, может быть стоит проверить, может это была аллергия? От аллергии может болеть живот? На лямблии нам например не назначали кровь... я просто переживаю, только бы не упустить что-то... Два анализа кала Парасепт- не показал вообще ничего, остался ещё один раз сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это избыточное лечение.
При острицах рекомендуется использовать Немозол однократно и повтор через 14 дней всей семье.
Дома всё промыть с мылом, белье простирать и прогладить.
После через 3 недели сдают соскоб на энтеробиоз, клинический анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно заподозрить глистную инвазию, так как в общем анализе крови повышены эозинофилы. Поэтому для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп), не 1 раз как сдали + анализ крови методом ифа на токсокароз, трихинеллез, эхинококк, описторхоз, лямблии.
По фото у ребёнка вероятно грибковая инфекция, поэтому можно сдать соскоб на грибковую инфекцию.
Показаний для назначения данного лечения пока нет (нет вирусной инфекции - в анализе крови лимфоциты в пределах нормы, по калу глистная инвазия не выявлена).
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно при подобных ситуациях рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-3 дня и только если подтвердиться острица можно будет назначить лечение.Стандартно в подобных ситуациях назначают Немазол по 400 мг однократно с повторением приема через 14 дней.Лечение обязательно пройти всем членам семьи.Всем членам семьи немозол 400 мг однократно и через 14 дней прием повторить. С 2х летнего возраста такая же дозировка 400 мг. ( 20 мл).Данный препарат наиболее эффективный в отношении остриц.
Во время лечения обязательно каждый день рекомендуют соблюдать личную гигиену гигиену (в течение 3х недель).
Через 2 недели после последнего приема Немозола рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня.Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что парасеп стоит сдать трехкратно
При этероьиозе лечение проходят все члены семьи одновременно
Меры, которые нужно соблюдать в течении 28 дней
-ногти коротко подстричь
-ежедневно менять нательное (нательное белье должно быть плотно прилегающим) и все постельное белье, полотенце стирать его на 60+ градусах и проглаживать (яйца становятся заразными через 4-6 часов после откладывания, на поверхностях они сохраняют заразность до 14 дней)
-тщательно подмываться и подмывать детей утром (особенно важно) и вечером
-перед первым и вторым курсом влажная уборка всех поверхностей квартиры
-во время начала лечения помыть все игрушки
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад3 ответа
- 24 минуты назад4 ответа
- 31 минута назад4 ответа
- 2 часа назад20 ответов