Что вас беспокоит?
Непонятные последствия укола
Пару недель назад застудила поясницу. А там межпозвоночная грыжа. Очень плохо реагирует на такие вещи: длительная боль по всей пояснице. Применяла мази, пластыри, прогревание – бесполезно. Решила сделать обезболивающий укол. Делаю редко, но не первый год. В правую верхнюю ягодицу. Основные правила техники и гигиены соблюдаю. Но не слышала, что нельзя вводить лекарство слишком быстро. Раньше это никак не сказывалось, но и дозы были меньше. Я набрала 2 мл Кеторола и быстро ввела. Боли не было, иначе я бы прекратила введение. Попасть в кость я тоже не могла: слишком толста для этого. Вынула шприц, обработала укол и пошла выбрасывать в ведро. И тут боль пронзила всю правую ягодицу. Резкое жжение секунд 10 и все прошло. Укол делала 13 числа, сегодня 18. Место укола уже найти не могу. Но последствия странные. Я не могу никак опираться на правую ногу более 5 минут подряд. Ходить, естественно, тоже. К вечеру даже меньше. Потом начинается жжение по всей правой ноге, от стопы до поясницы. И оно быстро нарастает. Нужно посидеть или полежать пару минут. Тогда все пройдет. Только так, стоять на другой ноге не поможет. Я уже измучилась вся. Хорошо, что на пенсии: идти никуда и не нужно. Но и до терапевта я тоже не дойду, да еще с двухнедельной записью. Пью Мидокалм и обезболивающие. Колю в ногу Кеторол по 1 мл. Делаю массаж ноге, прогревание. Бесполезно. Что я сделала такое и как это исправить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить, что произошло:
1. Повреждение седалищного нерва при внутримышечной инъекции. Это самое вероятное объяснение ваших симптомов, а быстрое введение могло вызвать химическое раздражение нерва.
2. Усугубление уже существующей грыжи. Грыжа уже вызывает компрессию нервного корешка, а укол дополнительно повредил или раздражил седалищный нерв, усугубив симптомы.
В таких случаях рекомендуется:
-Прекратить инъекции кеторола
-По возможности консультация и осмотр невролога
-приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
- миорелаксант центрального действия продолжить толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь
Терапия обычно до 10-14 дней.
Екатерина Евгеньевна, я забыла написать, что сделала укол Дипроспана. Хожу, как новенькая, ничего не болит. Мне его когда-то прописывали. Я не знала, что у меня эта грыжа. И сделала тогда обширный массаж при воспалении. Меня к утру всю парализовало. Укол снял все симптомы очень быстро. И сейчас снял.
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить травматическое раздражение или частичное повреждение седалищного нерва.
Быстрое введение 2 мл раствора создало резкое гидравлическое давление в ограниченном пространстве мышцы. Жидкость могла сдавить нерв или расслоить ткани вблизи него, что объясняет резкую вспышку жжения сразу после укола.
В горизонтальном положении нагрузка на позвоночник и натяжение нерва уменьшаются, кровоснабжение нервного ствола улучшается, и жжение стихает. При вертикальной нагрузке ваша существующая грыжа в пояснице и отек в месте укола создают двойной зажим для нерва. Нерв воспален, и любое натяжение вызывает ишемическую боль.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Прекратить греть, это усугубляет состояние .
2. Не делать массаж
3. Перестать колоть Кеторол в эту ногу. Лишние проколы и введение жидкости только увеличивают местный отек.
5. Постараться больше лежать, а также Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мильгамма по 1 ампуле 1 раз в сутки до 10 дней.
Если не будет эффекта, то очно проконсультироваться с неврологом 🙏🏼
Афсана Ровшановна, Меня смущает, что укол Дипроспама не помог. Когда-то он быстро снял все симптомы при более худшей ситуации с этой грыжей. Да и сейчас снял. Хожу, как новенькая. Только недолго.
Дипроспан отлично снял воспаление и отек вокруг вашей старой грыжи. Поэтому сама спина перестала болеть, и вы чувствуете легкость в движениях. Но он не будет эффективен именно при неврите. Поэтому вышеуказанные рекомендации будут уместны
Афсана Ровшановна, Вы написали Мелоксикам. У меня есть Мелоксинорм 15мг. Он не подойдет?
Да, Мелоксинорм полностью подходит. Его действующее вещество именно мелоксикам.
Здравствуйте, Маргарита !
По описанию нельзя исключить повреждение нервных окончаний при проведении инъекции. Если при уколе была нарушена техника введения препарата (например, вы попали в нерв), то это могло вызвать его повреждение.
В таких случаях очень важен именно очный осмотр специалиста (хирурга или невролога), с целью осмотра места инъекции, проведения УЗИ мягких тканей ягодичной области, чтобы определить состояние мышц и нервного пучка.
До осмотра врача желательно не делать массаж и прогревания, так как это может усугубить ситуацию. В качестве местного средства могут быть рассмотрены нестероидные противовоспалительные мази (например, Диклофенак, Вольтарен) с целью снятия отека тканей.
Здравствуйте, Маргарита!
В подобных случаях предполагаем развитие травматической невропатии седалищного нерва или острой радикулопатии на фоне имеющейся грыжи
То, что описываете как жжение от стопы до поясницы - это нейропатическая боль - она возникает, когда повреждено само нервное волокно или его оболочка
При быстром введении лекарства создается высокое давление в тканях, что может привести к механическому сдавлению нерва или химическому раздражению, если препарат попал в непосредственную близость к нервному стволу
Даже если игла не задела нерв напрямую, отек тканей после инъекции мог спровоцировать сдавление седалищного нерва, который проходит в ягодичной области
Симптомы усиливаются при нагрузке, так как в вертикальном положении грыжа или спазмированная мышца сильнее давят на воспаленный нерв
Тепловые процедуры и массаж в острый период воспаления противопоказаны, так как они усиливают приток крови, увеличивают отек и тем самым усиливают давление на нерв, что вызывает нарастание жжения
Кеторол в ногу колоть больше не нужно, это создает лишнюю травматизацию, лучше перейти на таблетированные формы современных препаратов
В подобных случаях обычно рекомендуют:
🔸Аркоксиа (Эторикоксиб) 90 мг принимать внутрь по 1 таблетке 1 раз в день после еды, курс 7 дн
🔸Мидокалм (Толперизон) 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером), курс 10-14 дней необходим для снятия мышечного спазма, который "зажимает" нерв
🔸Местно рекомендуют использовать пластырь Версатис (с лидокаином) на область максимальной болезненности в пояснице или ягодице, клеить на 12 часов, затем 12 часов перерыв
Есть ли чувство онемения или покалывания в пальцах стопы на больной ноге?
Вероника Андреевна, нет. Со стопой вообще все в порядке. А после введения Дипроспама (забыла написать) никаких болей и в пояснице. Хожу, как новенькая. Только недолго.
Принятый ответ
Дипроспан является мощным гормональным препаратом, который быстро снимает отек и воспаление непосредственно вокруг нервного корешка и грыжи
За счет устранения отека освобождается пространство и давление на нерв снижается, и боль в покое проходит
В подобных случаях обычно рекомендуют курс Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) 14 дней- это поможет расслабить глубокие мышцы спины, чтобы снизить компрессию на диски
Так же рекомендуют прием нольпаза 20 мг принимать по 1 капсуле утром натощак за 30 минут до еды в течение 10-14 дней- так как Дипроспан значительно повышает риск образования эрозий и язв даже при однократном введении
Дополнительные обезболивающие (НПВС) сейчас принимать запрещено из-за высокого риска кровотечения на фоне Дипроспана, только мидокалм
Вероника Андреевна, Мидокалм я принимаю. Может еще Мелоксинорм 15 мг попринимать?
Мелоксинорм - это так же нпвс и его опасно совмещать с дипроспаном
Либо добавлять за 30 мин до мелоксинорм нольпаза 20 мг, желательно прием мелоксинорм в дозе 7,5 мг в таких случаях , так как 15 мг - это большая суточная доза
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов