Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов , к кому обратиться ?
Девочка 8 лет , делали анализы для аллерголога , хотим лечить аллергию на березу , пришла часть анализов , просьба сделать расшифровку и план дальнейших действий. Недавно переболели афтозным стоматитом , фарингитом .
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, есть ли у ребенка какие-то жалобы со стороны мочеиспускания, а так же как собирали мочу? Для сбора важно собирать среднюю порцию после подмывания, а так же доставить материал в лабораторию в течение 1-2 часов. При отсутствии жалоб обычно рекомендуется повторная сдача мочи с проведением правил сбора. При повторном получении результатов с изменениями может потребоваться консультация уролога, в некоторых случаях гинеколога.
Повышение антител к вирусу гепатита связано, вероятнее всего, с вакцинацией, так как подтверждающий тест отрицательный.
Антитела к ТПО сами по себе ничего не говорят, при повышении рекомендуется исследование ТТГ.
АСТ, АЛТ и билирубин повышены незначительно, однако учитывая повышение всех трех показателей, может назначаться проведение УЗИ органов брюшной полости.
Повышение иммуноглобулина Е наблюдается при наличии у ребенка аллергии.
Здравствуйте, жалоб на мочеиспускание нет , мочу пересдадим, тк есть вероятность , что собрана не правильно .
Здравствуйте!
Повышение IgE может наблюдаться у аллергиков.
Учитывая повышение билирубина, АСТ, АЛТ, рекомендуется сделать узи органов брюшной полости как дополнительное обследование.
анти ТПО не информативный отдельно показатель, обычно важны показатели Т3, Т4 и ТТГ.
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора, но чтобы исключать воспалительные изменения,
лучше пересдать анализ мочи, ребенка тщательно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Сочи в моче могут указывать на недостаточный водный режим, рекомендуется, чтобы ребенок выпивал 50 мл на кг воды в сутки ежедневно.
Здравствуйте. Результаты анализов вашей дочери указывают на активный аллергический процесс и наличие сопутствующих воспалительных изменений, которые требуют внимания перед началом АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). Аллергический профиль: ИммуноглобулинE общий 876: Значительное повышение (норма для 8 лет обычно до 90–100 МЕ/мл). Это подтверждает высокую степень атопии и готовность организма к аллергическим реакциям. Такой уровень характерен для сочетания астмы, поллиноза и пищевой аллергии. Печеночные пробы (АЛТ 48, АСТ 45, Билирубин 23) -наблюдается умеренное повышение ферментов и билирубина. Возможные причины: реакция печени на недавно перенесенную инфекцию (стоматит, фарингит) или на лекарства, которыми лечили ребенка. Также нельзя исключать дискинезию желчевыводящих путей. Щитовидная железа Анти-ТПО 37- повышение антител к тиреопероксидазе указывает на риск развития аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Это не диагноз, но маркер, требующий контроля функции органа. Анализ мочи Лейкоциты 56, высокая плотность. Лейкоциты 56: Это серьезный признак воспаления в мочевыделительной системе (ИМВП или цистит). Также это может быть следствием неправильного сбора анализа (попадание выделений из половых путей). Плотность: подтверждает дефицит жидкости. В моче соли оксалаты, большое количество они появляются от недостатка питьевого режима, растворяются цитратом – то есть воду с лимоном или другими цитрусами если нет на них аллергии. Для подготовки к лечению аллергии на березу (АСИТ) организм должен быть в состоянии ремиссии. С текущими анализами начинать АСИТ, скорее всего, не разрешат. Шаг 1: Педиатр и Нефролог- первоочередная задача из-за плохой мочи. Увеличить питьевой режим, и пересдать общий анализ мочи по всем правилам: накануне вечером подмыть ребёнка проточной водой с гелем детским для подмывания детей, утром подмыть просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже промежности и складкам. Сдать анализ мочи по Нечипоренко. Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Если лейкоциты подтвердятся - лечение инфекции мочевыводящих путей. Шаг 2: Гастроэнтеролог: нужно разобраться с повышением АЛТ, АСТ и билирубина. УЗИ органов брюшной полости (особое внимание желчному пузырю). Контроль биохимии через 2 недели после выздоровления от стоматита. Шаг 3: Эндокринолог: сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный. Только по уровню антител нельзя понять, как работает железа. Эндокринолог должен дать заключение, что противопоказаний к АСИТ нет. Шаг 4: Аллерголог: возвращайтесь к Аллергологу со всеми заключениями (от Нефролога, Эндокринолога и Гастроэнтеролога). Для АСИТ на березу важно успеть войти в терапию до начала пыления (обычно начинают в январе-феврале), но смотрите по вашему региону - для аллергиков начало пыления смотрят по специальным сервисам и календарям. Есть мобильное приложение для аллергиков. Сервис онлайн самочувствия аллергиков, практические советы экспертов, прогнозы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич , добрый день, подскажите , не нужно ли добавить узи щитовидной железы?
Принятый ответ
если есть возможность, то сделайте и прикрепите.
Здравствуйте. О представленных анализах по порядку:
1. Анализ крови:
-первый результат - это обнаружение возбудителя гепатита В. Но проведен уточняющий тест, который этого возбудителя не выявил, значит показатель отрицательный.
-отмечается, хоть и незначительное, повышение билирубина, АЛТ и АСТ, что может свидетельствовать о патологии печени. Обычно при гепатитах повышение более значительное, данные показатели могут быть связаны, например, с застоем желчи. Обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на фракции билирубина и УЗИ брюшной полости.
-повышение общего иммуноглобулина Е говорит об аллергии и требует лечения и наблюдения у аллерголога (так как аллерген уже известен)
-антитела к ТПО исследуются при проверке функции щитовидной железы, но отдельно диагностического значения не имеют, а только в комплексе с анализами на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы.
2. Анализ мочи.
Отмечается повышенное содержание лейкоцитов и лейкоцитарной эстеразы (разрушенные лейкоциты). Данные показатели могут быть при инфекции мочевыводящих путей, но могут быть дефектом сбора. Поэтому по одному анализу диагноз не ставится, требуется обычно повторный анализ.
-обнаружены соли - оксалаты. Если они обнаружены однократно, то достаточно увеличить питьевой режим. Если встречаются постоянно, то рекомендуется обычно консультация нефролога.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 4 Октября 201818 ответов
- 26 Ноября 20198 ответов
- 24 Декабря 20191 ответ