Что вас беспокоит?
Боль в мышцах
У ребенка 10 лет два дня назад стали болеть мышцы ног в области бедер. Жалуется на сильную боль и покалывание. Больно спускаться по ступенькам. Может быть это связано с приемом препаратов? Невролог нам назначил МексиВ6 1 т./1 раз в день месяц, Гинкоум 1к./1 раз в день и глицин 3 раза в день 3 месяца. Принимаем препараты чуть больше 2 недель. Причина назначения - частые головные боли, спазм сосудов глазного дна. Мне посоветовали начать давать магний ребёнку, возможно, его не хватает. Стоит ли отменять препараты или что-то лучше добавить? Прикреплю файл с диагнозом и назначением
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы навряд ли являются побочным действием препаратов.
Скажите, не болел ли ребенок накануне? Даже в легкой форме? Не было ли чрезмерной физической активности?
По поводу назначенных препаратов — на течение головной боли у детей они, к сожалению, повлиять не могут.
Самым частым диагнозом среди головных болей у детей является мигрень. Скажите, комфортно ли ребенку смотреть на свет, спокойно ли воспринимает звуки во время головной боли? Нет ли перед головной болью кратковременного нарушения зрения? Во время головной боли функционирует как обычно, или хочется лечь в теплую, темную комнату?
Марина Игоревна, здравствуйте!
Болела, но выздоровела уже больше недели назад. Чрезмерной нагрузки вроде не было.
Во время головной боли может быть рвота. Светобоязнь есть, болит в основном область лба, иногда область вокруг глаза. Когда болит голова, она не может ничего делать, только лежать. В последнее время стала болеть голова с вечера и продолжается на следующий день. Отменяем школу. Потом в середине дня или к вечеру перестает. Врач ставил нам "головную боль напряжения"...
В школе учиться трудно, ребенок умный, но усадить что-то делать очень тяжело. В смартфоне зависает часто. На каникулах голова болит меньше. Сейчас убрали лишнюю нагрузку, пока только школа. А раньше ходила в музыкалку и на спорт.
По поводу болей в мышцах, все же это больше похоже на постинфекционный миозит — состояние закономерное после болезни, доброкачественное, пройдет самостоятельно в самое ближайшее время. Легкий самомассаж, теплая ванна.
Касаемо головной боли, Вы описываете именно мигрень.
Очень важную роль играет режим, особенно у ребенка.
Ложиться и вставать строго в одно и то же время, разброс на выходных может быть +полчаса, но наблюдать за состоянием, реакция может быть разной: кому-то нормально иметь разброс в плане сна, для кого-то это является провокатором приступов.
В целом, необходимо выявить триггеры мигрени у дочери, их вариантов много (нарушение сна, стрессы, обезвоживание, смена погоды, гаджеты, гормональные факторы, пропуск приема пищи, определенные продукты питания — шоколад, фастфуд, выдержанные сыры и др, но это не значит что нужно исключать все подряд, на начальном этапе просо понаблюдайте, что было накануне приступа, и Вы найдете ее триггеры.)
Медикаментозно в самом начале приступа рекомендуется прием НПВС, например нурофен.
Очно с доказательным неврологом необходимо обсудить назначение триптанов при неэффективности НПВС.
Если приступов в месяц более 4-х, необходимо также обсудить назначение профилактической терапии.
И еще один момент, при хронической мигрени, восприятие боли у людей в целом меняется, поэтому дочь может болезненно воспринимать и боли в мышцах
Марина Игоревна, спасибо. А в чем заключается профилактическая терапия?
Скажите, нужно ли делать МРТ ребенку?
На данный момент показаний к проведению МРТ нет, более точно можно понять только при очном осмотре ребенка.
Профилактическая терапия — это длительный прием определенных препаратов, которые делают приступы менее интенсивными и снижают их количество. Но здесь необходимо индивидуально подбирать, бывает не с первого раза подходит препарат. К ним относятся: пропранолол, циннаризин, амитриптилин и другие.
Марина Игоревна, скажите, пожалуйста, иногда ребенок жалуется, что болит не только область лба, но область глаза, это тоже относится к мигрени?
Вполне вероятно, что да. При мигрени головная боль часто локализована с одной стороны и эта сторона болит чаще. Может болеть область глаза, виска
Принятый ответ
Здравствуйте
Накануне не переносил ребенок орви ?
Раньте такие боли не беспокоили ? По поводу лечения - Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Лилия Альбертовна, она болела, да, но выписалась неделю назад.
Как понять наверняка, от чего болят ноги?
Мы обследуемся уже давно, нам делали узи шеи, ЭЭГ, рентген шеи. Проходили физиотерапию и массажи, ничего не помогает((
Кфк , лдг, аст проверить реулмеоуют , чтобы исключить мышечную патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Подобные миалгии могут быть после перенесенной вирусной инфекции, как правило проходят самостоятельно, при болях в таких случаях рекомендуется нурофен в возрастных дозировках. Но следует исключить воспалительные явления , рекомендуется сдать кровь на ОАК, СРБ, РФ, АСЛО. Также сдайте кровь на содержание магния , калия, кальция, фосфора. При сохранении болей - пройти энмг нижних конечностей, очный осмотр невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Вируса до этого не было? В первую очередь важно исключить дефициты и посмотреть анализы на наличие воспаления. Учитывая что жалобы появились после начала приема препатов их лучше отменить.
Принятый ответ
Добрый день!
По поводу боли в ногах - возможно постинфекционная миалгия. В подобных случаях рекомендуется сдать анализ крови (общий, срб, соэ, асло). Симптоматически можно принимать нурофен.
По поводу головной боли (ознакомилась с вашими ответами)
Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени. Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. Для купирования боли рекомендуют НПВС, например ибупрофен ( в адекватной согласно возрасту дозировке) сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то повторно принимается.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Любовь Николаевна, спасибо. С головными болями мучаемся уже несколько лет, как только она пошла в детский сад (в 5 лет). Поначалу они были раз или пару раз в месяц. С прошлого года участились и стали более продолжительными. Бывает, вечером болит и продолжает болеть на следующий день, поэтому приходится пропускать школу. Судя по дневнику записей - так происходит раз 5 в месяц.
На каникулах голова обычно не болит, хотя случается такое. В школе очень шумно, особенно на переменах, когда переживает может начать болеть голова. Одно время она ходила на дзюдо, после борьбы и волнения на соревнования тоже голова начинала болеть. Спасаемся только Нурофеном, но не всегда он помогает, только если в самом начале успели его принять.
Да, вы описываете классическую картину мигрени. Рекомендации написала выше.
5 раз в месяц это довольно много для ребенка. Возможно потребуется назначение профилактической терапии (циннаризин, амитриптиллин,сертралин). Это довольно серьезные препараты и должны подбираться очно врачом. Желательно найти врача цефалголога, который специализируется именно на головной боли.
На данный момент действительно купировать боль нурофеном и стараться избегать триггеров ( стрессы, недостаток сна, нарушенный режим)
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 9 часов назад3 ответа