Что вас беспокоит?
Гемоглобин
Здравствуйте! С сентября месяца держится высокий показатель Гемоглобина (177), терапевт рекомендует только диету, но особых улучшений нет. Подскажите как быть в таком случае? Спасибо за помощь. Хожу на капельницу магнезии из-за сужения спиной артерии (2 мм) есть слабость в течении 2-4 дней после капельницы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Игорь, здравствуйте.
Такое повышение может говорить об избыточном производстве клеток крови в костном мозге; но такая особенность может быть у молодых мужчин из-за активности гормональных процессов. Повышаться гемоглобин может и из-за курения и активных физических нагрузок.
Скажите, а когда начали выполнять эти капельницы — тоже с сентября, раньше или позже? Как себя ведет артериальное давление?
Для полноты картины прикрепите, пожалуйста, анализы к вопросу.
Елизавета Алексеевна, капельницы недавно (4 раза прокачался в данный момент)
Елизавета Алексеевна, прикрепил
Прежде всего такие показатели гемоглобина и гематокрита предполагают соблюдение питьевого режима, отказ от курения, контроль показателей в динамике. Если уровень гематокрита при этом будет сохраняться более 49 % — целесообразно дообследование для определения причины его повышения. Информативными при таком дообследовании будут исследования эритропоэтина, исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F; УЗИ почек с допплерографией сосудов; очно с гематологом может обсуждаться необходимость исследования костного мозга.
По анализам есть повышение билирубина. Этот показатель, билирубин + фракции, также целесообразно проконтролировать в динамике, проконсультироваться у гастроэнтеролога на предмет исключения синдрома Жильбера. При этом состоянии тоже может повышаться гемоглобин.
Елизавета Алексеевна, у гастроэнтеролога проверялся, не смыкается кардиальный жом, +ко всему я смуглый человек, врачи говорят, что у смуглых билирубин повышенный
Замечательно, тогда в подобной ситуации параллельно с приведенным выше алгоритмом (наблюдение и при необходимости дообследование по поводу повышения гемоглобина) целесообразно выполнение рекомендаций гастроэнтеролога.
Елизавета Алексеевна, спасибо большое за советы)
Здравствуйте, Игорь, а какие эритоциты и гематокрит?делали ли узи брюшной полости-нет увеличения селезенки?Курите?
обычно это говорит о гемоконцентрации и мы советуем соблюдать питьевой режим. воды надо-вес*30 мл = чистая вода в мл в сутки.
Юлия Сергеевна, да, делал заключение: эхо- признаки перегибов желточного пузыря и уплотнение стенок ВПП
Надо обратить внимание на желчный пузырь - перегибы способствуют задержке желчи, у вас повышенный билирубин в анализах
Из симптомов-горечь во рту, изменение цвета стула- все это про патологическое выделение желчи- боль в эпигастрии- вероятнее всего обратный заброс желчи в желудок.
Обычно в таких случаях начинают с дюспаталина 120 мг 2 р д за 30 до еды
Эманейра 20мг 2 р /д за 30 минут до еды
Адметионин 400 1 р д 1 месяц
Диета с ограничением жирного, жареного, острого, копченого, стоит ограничить шоколад, кондитерские изделия , газировки, мята.
Скорейшего восстановления!
Юлия Сергеевна, благодарю
Принятый ответ
Всего самого наилучшего Вам
Здравствуйте,Игорь
Увеличение гемоглобина чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме. Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса. Или на фоне табакокурения.
Слабость после капельниц магнезии при лечении сосудистых патологий - частое явление. Так как препарат имеет гипотензивный эффект, миорелаксирующий эффект, оказывает седативное и угнетающее действие на центральную нервную систему.
Так же длительная слабость может указывать на избыточную дозировку или слишком быстрое введение препарата.
Для полноты картины,прикрепите результы анализов.
Александра Игоревна, прикоепил
Ответ тот же
Плюс повышен билирубин общий и прямой
Делали узи брюшной полости? Нет скопления желчи?
Александра Игоревна, есть уплотнение стенок ВПП, по рекомендации терапевта принимаю хофитол
Есть есть загиб желчного
То периодически может скапливаться желчь
В таких случаях рекомендуют препараты УДХК. Например , урсосан
При болях , дискомфорте- курсом дюспаталин или тримедат
Александра Игоревна, благодарю за ответ!)
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:254 ответа
- Вчера в 16:5716 ответов