Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК, гемоглобин низкий , температура
Ребёнок 8 месяцев , 6 дней назад однократно подьем температуры до 37.9, затем два дня 37.2, думала может зубы , но нет , аппетит хороший , вчерашней ночью температура 38.5 , днем до 38. Муж с орз, списали на то что у дочки тоже , сегодня ночью 39.2, покашливает , почти не ест ,, сбиваем нурофен парацетамол по очереди где раз раз в 5-6 часов после , утром сдали кровь. Так же приложу кровь двухмесячной давности с орз. Отчего мог так упасть гемоглобин ? По крови бактериальное ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусно-бактериальная,повышены палочки, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка,если не лучше,назначается антибиотик,гемоглобин низкий, на фоне болезни он может снижаться, в таких случаях рекомендуется пересдать оак, через неделю, чтоб посмотреть гемоглобин в динамике.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Принятый ответ
Эльвира, здравствуйте!
Ознакомилась с анализами
Кровь вирусная , можно предположить по тому что в анализе повышены моноцмты
Общее количество лейкоцитов в норме ( до 17) СОЭ в норме ( до 20)
Что касается гемоглобина нужно уточнение , ребенок ест мясо регулярно ? ( красное )
На ГВ , у вас есть анемия ?была во время беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвира!
По анализу крови выраженный железодефицит, такое бывает и на фоне инфекции, что снижается гемоглобин, но в таком случае показан прием препаратов железа обязательно.
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции обычно,
но нарастают палочкоядерные нейтрофилы,
учитывая повышение температуры в отрицательной динамике, может быть показан антибиотик,
но ребенку в таком случае необходим очный осмотр врача, важно найти очаг инфекции, чтобы подобрать дозировку и антибиотик.
Пока продолжать только симптоматическое лечение, промывать носик аквамарисом
Малыша нужно послушать, посмотреть ушки
Алина Александровна, здравствуйте, были в приемном покое , взяли снова кровь , и результат вообще другой . Прикрепила файл . Сказали кровь гриппозная , отпустили домой. Антибиотики не назначили
По анализу лейкоциты и нейтрофилы в норме в абсолютных числах, так же сильно повышены палочкоядерные, поэтому ребенка нужно наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, повышение моноцитов, в таком случае необходимо симптоматическое лечение . Уровень гемоглобина и эритроцитарные показатели снижены с рекомендован прием препаратов железа мальтофер 2 капли на кг, на фоне болезни они так же могут снижаться. Тест на грипп не проводили? Ребёнок кушает мясо ? На каком вскармливании?
Наталья Юрьевна, здравствуйте, были в приемном покое , взяли снова кровь , и результат вообще другой . Прикрепила файл . Сказали кровь гриппозная , отпустили домой. Антибиотики не назначили , как вы считаете нужны ли они?
По анализу крови признаки вирусной инфекции, признаков течения бактериальной инфекции нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови больше данных за вирусный процесс, но есть повышение палочкоядерных нейтрофилов, что может быть признаком бактериальной инфекции.
В таких случаях решение об антибиотики принимается очно с учётом динамики клинических проявлений.
Если ребёнку не становиться лучше на 5-6 сутки - антибиотик может быть применим.
Гемоглобин может падать при инфекции,так как резко возрастает потребность в железе, а если запасы были маленькие, то гемоглобин сразу снижается.
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, были в приемном покое , взяли снова кровь , и результат вообще другой . Прикрепила файл . Сказали кровь гриппозная , отпустили домой
Да, действительно.
Показатели совсем другие.
Вероятнее вирусная инфекция
Здравствуйте!
Гемоглобин снижен значительно, при таких показателях можно говорить о пограничной с тяжелой степенью тяжести анемии. Снижены эритроциты - клетки, переносящие к тканям кислород. Снижен гематокрит.
В таких случаях необходимо немедленно установить причину анемии и начать лечение. Одной из возможных причин могут быть скрытые кровотечения, повышенное разрушение эритроцитов в селезенке, инфекции, сопровождающиеся разрушением эритроцитов.
Лейкоцитарная формула неоднозначная: повышены моноциты, нейтрофильный индекс 0,5 - это значительно превышает норму.
Я бы рекомендовала госпитализацию.
Елена Дмитриевна, здравствуйте, были в приемном покое , взяли снова кровь , и результат вообще другой . Прикрепила файл . Сказали кровь гриппозная , отпустили домой
Ознакомилась с результатом.
Гемоглобин, гематокрит, эритроциты в норме.
Лейкоциты в пределах возрастной нормы, однако сохраняется нейтрофильный сдвиг. Нейтрофильный индекс 0,5, что говорит о воспалительном процессе в организме. Такое может быть в ответ на интоксикацию или на фоне присоединения бактериальной инфекции.
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы палочкоядерные повышены это может говорить о присоединение бактериальной инфекции,
но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Показатели красной крови в период заболевания снижаются
Но гемоглобин ,эритроциты и эритроцитарные индексы сильно снижены обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца (Тотома ,Мальтофер ,Феррум лек )назначает лечащий врач
Здравствуйте. В первом анализе крови отмечаются признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов).
По второму анализу крови отмечается следующее:
-выраженное снижение количества эритроцитов и связанное с этим снижение гемоглобина и гематокрита, снижение эритроцитарных индексов, что может наблюдаться при инфекционных процессах (в данном случае выраженное снижение)
-тромбоциты в норме
-лейкоциты в норме. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютное содержание клеток. Содержание нейтрофилов и лимфоцитов в норме по возрасту. Отмечается повышенное содержание моноцитов.Также отмечается вакуолизация цитоплазмы моноцитов, что встречается при выраженной интоксикации и тяжелых воспалительных процессах. Отмечается сдвиг нейтрофилов в сторону палочкоядерных , что также может говорить о присоединении бактериального процесса.
Наличие плазматических клеток может свидетельствовать о тяжести процесса.
СОЭ - неспецифический показатель воспаления.
Вывод: учитывая выраженные изменения в анализе крови обычно рекомендуется повторный осмотр педиатра с оценкой тяжести состояния ребенка (так как необходимо лечить не анализ, а пациента). Возможно, учитывая возраст ребенка и длительность температуры, может быть рекомендовано стационарное лечение.
Ознакомилась с новыми анализами. Различие кардинальное. При положительной динамике возможно и лечение дома. Но рекомендуется контроль анализа крови. Сохраняется выраженный палочкоядерный сдвиг нейтрофилов (28%).
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад10 ответов