Изжога,тошнота,схваткообразные боли в области живота

Полина Рязанова18 Декабря 2025

4.0

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина
ознакомилась с протоколом исследования
Описана грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
По поводу хеликобактера - при проведении ФГДС диагностика хеликобактера не всегда может быть точной, может быть ложноположительный результат, поэтому рекомендуется дополнительно выполнить 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, и если по одному из этих тестов результат + подтверждается, тогда показана эрадикационная терапия.
Если хеликобактер не подтверждается, то стандартная схема лечения эрозивной гастропатии выглядит так:
1. ИПП (разо, нексиум или нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели + де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней.
Контроль ФГДС рекомендован через 8-12 месяцев.

Татьяна Гугнюк18 Декабря 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае можно предположить рефлюкс содержимого желудка в пищевод, описывается наличие хеликобактерной инфекции, воспаления желудка и 12-й кишки, наличие эрозий в 12-й кишке. Рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курс терапии согласно клиническим рекомендациям не менее 6 недель,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- рассмотрите лечение хеликобактерной инфекции стандартными методами: к первой схеме относятся амоксициллин, кларитромицин, ингибиторы протонной помпы и де-нол курсом 14дней. Т.к это основная причина прогрессирования эрозий слизистой.