Что вас беспокоит?
Снижение веса с велгией
Добрый день! Девушка, 33 года, рост 169, вес 102 кг. Беспокоит наличие лишнего веса, стараюсь внимательнее следить за питанием, считаю ккал (1800 ккал в день), но вес уходит очень медленно, за два мес. - минус один кг. Бывают срывы, сложно отказаться от сладкого, есть приступы переедания на фоне стресса. Начала ходить к психологу, чтобы решить эмоциональные проблемы. Ранее обращалась к эндокринологу, установили инсулинорезистентность, ожирение, узлы в щитовидной железе - делали пункцию, ничего не показала, кальцитонин в норме. Из лечения рекомендовано ограничение ккал, физ. нагрузка, витамин Д. Из-за того что сама плохо справляюсь задумалась о том, чтобы ставить препарат велгия. Хотела бы узнать стоит ли об этом думать? С его помощью хочу попробовать сбросить вес, параллельно работая с качеством пищи и привычкой к физ. нагрузкам.
Здравствуйте!
Да, такой вариант можно рассмотреть
Не было ли приступов острого панкреатита когда-то?
Нет ли повышения давления и ярких растяжек?
По результатам анализов повышен уровень мочевой кислоты. Это может быть при наличии подагры или иных заболеваний суставов, при наличии лишнего веса, при особенностях питания и др
Повышен уровень холестерина. Рекомендуют выполнить узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек + посмотреть липидный спектр подробнее (кроме общего холестерина это еще ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
Принятый ответ
Здравствуйте
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 35,7 кг/м2, что является ожирением 2 степени.
Поэтому возможно применение данной группы препаратов, в том числе семаглутида (препараты семавик, велгия) в дополнение к диетотерапии и физической активности.
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка.
Это инъекционный препарат.
Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут.
Дозу увеличивается 1 раз в 4 недели, не чаще, с целью минимизации развития побочных эффектов.
Примерная схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировки вес снижается, то увеличивать не требуется (например, при хорошем эффекте остаться на дозировке 1,0 мг в неделю)
За период лечения требуется выработать новые привычки питания, чтобы после отмены успешно удерживать вес.
Были ли у вас ранее жкб или приступы панкреатита?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, можно рассмотреть данную терапию с постепенной титрацией дозировки под наблюдением врача-эндокринолога. Снижение веса считается эффективным, если за 6 месяцев снижается 10% от первоначального веса, то есть в вашем случае около 10 кг.
Перед планированием данных препаратов обязательно рекомендовано дообследовать:
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин (перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
- узи органов брюшной полости
Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после отмены не вернулся. Так же необходимо добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
С целью снижения веса можно рассмотреть препарат из группы семаглутида или терзипатида. Схема лечения стандартная с меньшей дозировки и далее подбор дозы по достижению снижения веса и по переносимости.
Препарат снизит аппетит, будет положительно влиять на повышенный уровень холестерина, полечит жировой гепатоз печени, защитит сердце и почки.
Препарат рецептурный, обратитесь очно к эндокринологу для его назначения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20201 ответ
- 18 Сентября 20201 ответ
- 6 Марта 20213 ответа