Что вас беспокоит?
Не подходят антидепрессанты
Здравствуйте, помогите, пожалуйста!!! Уже 7 месяцев врач не может мне подобрать препарат, дело в моем организме? Почему ничего не помогает так долго? Всю жизнь меня преследует тревожность, на фоне потери работы сильно загнала себя, порывалась ночами, с утра выбрасывало из сна с тревогой, не было сил делать бытовые вещи, похудела на 8кг, целыми днями лежала, не выходила одна на улицу, мучили приступы сильной тревоги, появилось нежелание жить, потерялся смысл во всем. Поставили то ли тревожно депрессивное расстройство, то ли генерализованной, каждый раз в выписке разный диагноз. Начала принимать золофт и Атаракс, были симптомы такие как тремор рук, сейчас также сохраняется, сердцебиение учащенное, возбужденное состояние, напряжение в ногах, не могу найти себе места, бывает дереализация. Золофт отменили, потом пила эсциталопрам и Атаракс. Я так понимаю состояние держалось за счёт только атаракса более стабильное, как только его отменяем, все возвращается. Эсциталопрам отменили, начала пить велаксин и Атаракс, после отмены атаракса опять симптомы. Выписали на ночь триттико. Сейчас пью велаксин 150мг капсулы с утра и за 2 часа до сна триттико 1/3 (50мг) Написала врачу, что ничего не меняется. Также взбудораженость, напряжение в ногах, подёргивание свшщ,не знаю куда себя деть, сказал снизить велаксин до 75мг. Я так понимаю мне опять не подходит препарат и снова менять? Я уже устала, 7 месяцев лечения и ничего не меняется, почему так, дело в моем организме? Стоит ли сменить врача? Пошла к другому врачу, золофт и атаракс принимаю, состояние плохое, нет сил вообще, напряжение внутреннее, в ногах,подергиваются мышцы, снятся тревожные сны,могу проснуться от этого, потряхивает руки, в голове куча мыслей, которые никогда не уходят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,подскажите,сколько по времени вы принимали все эти препараты?
Как правило судить о работе препарата нужно через 4-6 месяцев приема,в оптимальной рабочей дозировке,не в минимальной.
Какие дозировки Золофта и Эсциталопрама вы принимали?
Павел Андреевич, эсциталопрам по 20мг 2,5 месяца+Атаракс 3 раза в день по 25, золофт 2,5 месяца по 150 мг +25мг атаркс.
Сейчас золофт опять 100 мг утром 5 дней пропила, затем 150 мг 5 дней, сейчас 10 день 200 мг(+все время Атаракс 25 3р в день)
Есения,у вас отличная дозировка Золофта,дайте время препарату поработать,обычно на это требуется от 4-6 месяцев,от оптимальной рабочей дозировки.Если после этого времени вам не станет лучше,тогда можно задуматься о смене препарата.
Если тревога будет сильной и атаракс не будет помогать,можно попробовать принимать Феназепам или Алпразолам,но не более 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Есения!
На мой взгляд, слишком резко поднимает ваш врач дозу антидепрессанта. Это может усиливать симптоматику тревоги (и саму тревогу и мышечное напряжение - её один из основных симптомов). Дозу нужно повышать медленнее и под эффективным прикрытием. В вашем случае, судя по всему, атаракс не справляется. Лучше всего для этой цели подходят бензодиазепиновые транквилизаторы.
Были ли в вашем лечении когнитивно-поведенческая психотерапия?
Андрей Аркадьевич, здравствуйте, не было, но планирую. Думаю нет смысла в таком состоянии идти, хотелось бы более менее в ровное состояние придти а затем уже работать
В таком случает нужно откорректировать получаемое Вами лечение в том направлении, о котором написал выше, чтобы достичь желаемого Вами результата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты к сожалению не всегда удается быстро подобрать.
антидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗСН относятся к начальным линиям терапии как правило и к сожалению не всегда подходят, возникает индивидуальная переносимость.
Отлично, что хотя бы помогает атаракс (в какой дозировки и на сколько облегчает состояние)?
Пробовали ли врач переходить на трициклические препараты? Например амитриптиллин, анафранил?
Может быть делали ЭЭГ или МРТ ?
Артур, Атаракс немного помогает по 75 мг в день, немного сглаживает, но полностью не убирает симптомы.
Трициклические не пробовали, МРТ и ЭЭГ тоже нет
Артур, точнее даже наверно не то что помогает, а без него совсем невыносимое состояние, так хотя бы терпимо
Надо конечно делать МРТ и далее пробовать подбирать терапию, в частности можно использовать бензодиазепиновые препараты недлительным курсом и обсуждать с врачом о переходе на другие группы антидепрессантов.
Понимаю, что не так легко Вам, но обязательно, что все стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте! ДЕйствительно велика вероятность, что вам снова не подошел препарат. Да, индвидуально организму (при правильном времени ожидании на дозировке) бывает, что не подходят препараты. Исходя из того, что вы описываете врач назначал лечение, которое соответствует врачебным руководствам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Есения.
А в какой дощиовоке ранее принимали золофт и эсциталопрам? Может быть дозировки были не достаточно эффективные (считай небольшие).
Скорее всего тревога дополнительно повышается на фоне наращивания дозировки, в таком случае можно делать прикрытие с помощью бензодиазепинового транквилизатора
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:3415 ответов