Что вас беспокоит?
Последствия травмы голени
Здравствуйте, доктор! Год назад я упала со стремянки (2 метра) и сильно ударилась левой голенью. Боли при ходьбе не было и я решила ко врачу не обращаться. Но был обширный кровоподтёк и 2 гематомы (шишки) на передне-внутренней поверхности нижней трети голени, которые рассасывались несколько месяцев. Так же появилась отёчность тыльной поверхности стопы. Меня беспокоит то, что через пол года начала болеть левая пятка (я так понимаю, что это "шпора") и особенно беспокоит, что сохраняется умеренная отёчность тыла стопы (нарастает к вечеру), причём больше в области 4-5 плюсневых костей. Я хотела бы узнать, с повреждением каких структур это может быть связано, к какому врачу обратиться - ортопеду или сосудистому хирургу и какие дополнительные исследования могли бы лучше всего определить проблему в ноге. Большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
к какому врачу обратиться - однозначно к травматологу-ортопеду. Сосуды там точно не при чем.
какие дополнительные исследования - В Вашем случае, думаю, что обычной рентгенографии голеностопного сустава будет достаточно. Во всяком случае, с нее следует начать и идти к травматологу-ортопеду.
Заочно без снимков и фото диагноз поставить нельзя, но рискну предположить, что после травмы с обширной гематомой стопы у Вас мог развиться вяло текущий артрит мелких суставов плюсны, а пяточно-подошвенный фасцит (шпора) поддерживает воспаление. Мы лечим такие проблемы так http://travmatologpavlovskaya.blogspot.ru/2017/01/blog-post.html
Константин, я просто хочу понять механизм - получается что кровь после травмы голени, переместясь в стопу, сдавила в ней ткани и поэтому в стопе появились нарушения? Большое Вам спасибо за ответ!
Принятый ответ
Да, Вы правильно понимаете. По межфасциальным пространствам кровь опустилась в стопу, где стала медленно подвергаться биологической трансформации и резорбции, вызывая воспаление связок, и сухожилий. Такое происходит не редко. Например, после гемартрозов в суставах всегда начинается остеоартрит, даже если кровь большей частью удается оттуда эвакуировать. Сдавление большой роли не играет, а вот распад гемоглобина в гемосидерин вызывает воспаление.
Пяточный фасцит может быть отдельной историей, а может быть он просто проявился, когда рядом началось воспаление. Теперь они поддерживают друг друга.
Константин, большое Вам спасибо за разъяснение!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад5 ответов