СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с Пищеварением (СИБР)

После эрадикации хеликобактера появилась отрыжка и слабость. Недавно сделал Тест на СИБР он метанового типа. Гастроэнтеролог назначил приём Энтерофурила Энтерола. Эффекта не почувствовал. Записался к другому гастроэнтерологу (т.к. первого не хотелось ждать очень много времени). Второй гастроэнтеролог увидил остальные анализы (у первого был только СИБР). Он мне прописал нольпаза 20 мг 1т 1р/д за 2 мин до еды 14дней, Микрозим 25 000 ЕД 1 кап 3-4 р/д перед едой 14 дней, баксет колд флю 1 ка 1 р/д 1 месяц. Второй врач сказал что по дыхательному тесту я ничего не могу сказать т.к. в результате написано СОМНИТ. сказал сдать кал на дисбиоз и я думаю зачем мне сдавать калл на дисбиоз если у меня проблема в тонкой кишке а он мне предлагает сдать анализы которые показывают в толстой кишке. Просто в интернете поискал и узнал что против метаного типа СИБРа назначают комбинацию Рифаксимин + Метронидазол. Вопрос в том что мне делать думал что мне назначат от СИБРа Рифаксимин и Метронидазол, потому что энторофурил ну не справился бы с Метаногеновыми археями и мне по просту не помогло. Я конечно не врач так что спорить с врачами бесмысленно. Ещё не понимаю вроде на графике видно что метан повышается, но врач сказал что я не знаю каких там бактерий не хватает или в недостатке или наоборот их много (точно сказать не могу что он иммел ввиду, старался передать как я понял смысл его слов).

22 года
18 Декабря 2025·Просмотров: 70·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
по анализу недостаточно прироста для сибр, поэтому и написано, что результат сомнительный.
какой у Вас стул и есть ли вздутие?

при сибре, вызванном метанобразу.щей флорой обычно характерно вздутие жтивота и запоры.,например.

анализ на дисбактериоз не достаточно информативен, тк не отражает всего многообразия бактерий в кишечнике.

по поводу теста на сибр.
если есть вздутие, повышенное газообразование, отрыжка, распирание в животе, то тест на сибр отрицательный или сомнительный, то обычно рекомендуют сибр предполагаемый пролечить, тк тест на сибр не в 100% случаев показываект его, даже если он есть(это зависит от правильности выполнения теста, от моторики, от применяемых препаратов).

наиболее эффективным препаратов против сибра является альфа-нормикс.
он обладает широком спектром действия.

Принятый ответ

Здравствуйте! Даже если тест на СИБР сомнительный, то все-равно СИБр не исключается при соответствующих симптомах, таких как вздутие, газообразование, дискомфорт в животе и нарушение стула, поэтому есть так называемая эмпирическая тактика - лечение опираясь на симптомы.
Действительно энтерофурил в такой ситуации малоэффективен, а кал на дисбиоз в принципе считается неинформативным анализов.
Для терапии СИБР используется комбинация рифаксимина 400 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14-20 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 2-4 недели, при выраженном вздутии также рекомендуется LowFodmap диета

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.