Что вас беспокоит?
Гайморит или уже минингит
Месяц кашляла пила противовирусные, дышала небулайзером лазолван+физраствор, особо внимания не обращала, но дней 5 назад кашель стал с мокротой, сильная заложеность носа, насморк сильный с белыми иногда с зелёными соплями именно вчера стали такие сопли, до вчерашнего дня были прозрачными, в понедельник делала рентген околоносовых пазух, флюорография без патологий. Когда ехала обратно домой очень больно внутри уха стало, я вообще встать не могла, боль от гланды с правой стороны отдающая в ухо, и в голову, сегодня с левой стороны так, кашляю, и голову больно, пропила азитромицин, улучшений нет, врач выписала цефтриаксон, сегодня пока один укол укололи. Температура 37.2 держится даже через пару часов после ибуклина. Ибуклин боль снимает, но при кашле больно голову и ухо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
По описанным симптомам, такое может возникать на фоне острого синусита с возможным осложнением в виде среднего отита.
Если возникает отделяемое белго цвета со смненой на зеленый может быть и при присоединении бактериальной инфекции в пазухах.
Болевой синдром с иррадиацией в ухо и голову, усиливающаяся при кашле может быть при вовлечении слуховой трубыэи среднего уха.
Температура такая может быть при течение вопспаления.
Азитромицин может не подходить, если не подходит к данной бактерии.
Цефтриаксон более широкого действия, оценить эффект от АБ можно спустя 3 суток.
При болевом синдроме рассматривается ИБупрофен
Обильное питье
Пробиотики на всем курсе АБ
Не нагревать ухо и носовые пазухи
Если состояние не будет улучшаться в течение 3 дней, то рекомендуется вновь очная консультация у ЛОРа
Сдать ОАК с СОЭ+СРБ
Мазок из носа на флору с чувствительностью к АБ
Мария Александровна, переживаю по поводу минингита
При менингите происходят специфические симптомы-как ригидность затылочных мышц-то есть невозможно приблизить подбородок к груди.
Фотофобия-то есть непереносимость света.
Непереносимость громких звуков
Спутанность сознания
Тошнота и неукротимая рвота
Специфическая сыпь
Мария Александровна, боль в голове не только при кашле но и просто от уха идёт с этой стороны, вот выпила ибуклин в часа 2 пока что обезболивающее держит и так не болит, но чувствую уже что отпускает, сейчас укололи 2 укол цефтриаксона, можно ли сейчас выпить ибуклин 2 раз?
Ибуклин это комбинация Ибупрофена и Парацетамола
Интервал 6-8ч лучше выдерживать.
Если боль возвращается, то принять уже можно.
После антибиотика можно, они не взаимодействуют друг с другом.
Мария Александровна, забыла сказать, что в октябре делала прививку от гриппа
Прививка не является причиной данных симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
По описанию можно предположить острый средний отит или синусит, а не менингит
❗️При менингите обычно отмечаются высокая лихорадка выше 38-40 , резкая усиливающаяся головная боль, выраженная ригидность затылочных мышц - невозможность наклонить голову к груди , повторная рвота, сильная светобоязнь, помутнение сознания. Только насморк , боль в ухе и голове при кашле и температура около 37,5 не являются признаками менингита
В подобных случаях обычно рекомендуется осмотр ЛОР‑врача с отоскопией , оценкой барабанной перепонки
При подтвержденном среднем отите бактериальной природы обычно рекомендуется антибиотик- терапия первой линии обычно Амоксиклав , но и цефтриаксон допускается
Также обычно рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос не дольше 5-7 дней , а также промывания солевыми растворами- Аквалор, Аквамарис, Долфин
При необходимости - НПВС, например ибупрофен 400 мг до 3 раз в день
❗️При обеспокоенности по поводу менингита рекомендуется провести вакцинацию- Менактра, МенКвадфи
Юлия Валерьевна, боль в голове не только при кашле но и просто от уха идёт с этой стороны, вот выпила ибуклин в часа 2 пока что обезболивающее держит и так не болит, но чувствую уже что отпускает, сейчас укололи 2 укол цефтриаксона, можно ли сейчас выпить ибуклин 2 раз?
А сколько уже часов прошло? Сколько у вас времени ?
Юлия Валерьевна, сейчас 10 минут девятого
Уже 6 часов прошло, да, можно выпить препарат еще раз, это абсолютно безопасно 🙏
Юлия Валерьевна, хорошо спасибо
Юлия Валерьевна, забыла сказать что в октябре делала прививку от гриппа
Все правильно. Прививка помогает переносить течение гриппа значительно легче, чем у непривитых🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик – Лидокаин или Новокаин). Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Тогда и Лидокаин не понадобится - лекарственная нагрузка меньше.
В любом случае введения эффективность антибиотикотерапии оцениваем чере з72 часа, хоть пить, хоть колоть.
Супракс-солютаб, Цефиксим-экспресс - диспергируемые таблетки.
Самая щадящая лекарственная форма – диспергируемые таблетки солютаб или диспертаб (их ещё называют экспресс). Есть препарат Супракс-солютаб, Цефиксим-экспресс - диспергируемые таблетки – препараты цефалоспорины. Таблетки полностью диспергируемые в полости рта. И не надо будет ни шприцов, ни ваток со спиртом ни стресса, ни дополнительного препарата для разведения.
Насчёт менингита: если можете подбородком достать до грудины, или касание лбом или подбородком до колена - то значит нет ригидности затылочных мышц
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад44 ответа
- 2 часа назад32 ответа