Что вас беспокоит?
Замучил сухой кашель.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. На протяжение 7 лет мучает сухой кашель периодами. Два месяца кашляю потом 6 месяцев перерыв. Начинается внезапно и проходит также. Обследовала все. В легких чисто, пила от сердца, от аллергии, от желудка. На данный момент кашляю уже 3 месяца, болит голова от кашля. Ночью сплю спокойно кашля нет, легкие чистые, утром просыпаюсь и начинается, при разговоре тоже появляется уже устала от него, как чехотка. Подскажите пожалуйста, что выпить чтоб он прошел?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Семен, здравствуйте!
Хронический сухой кашель, который беспокоит годами и не связан с болезнями легких, часто бывает трудно диагностировать. Тот факт, что он проходит во время сна, но усиливается при разговоре и утром, является важным диагностическим признаком.
Это может быть кашлевоц вариант бронхиальной астмы. Это форма астмы, при которой единственным симптомом является сухой кашель без классических приступов удушья.
Также может быть постназальный затек, скажите он присутствует?
Еще одним вариантом может быть нейрогенный или психогенный кашель
Кашель, вызванный перевозбуждением кашлевых рецепторов или психосоматическими факторами.
Он всегда исчезает во время сна, так как во сне отключается произвольный контроль и снижается возбудимость коры головного мозга. Кашель при разговоре классический триггер для гиперчувствительных рецепторов гортани.
Гэрб, тоже является причиноц сухого кашля. Есть проблемы с желудочно-кишечным трактом? Изжога , отрыжка?
Афсана Ровшановна, на астму меня проверяли, сдавала тест с лекарством и без не нашли. Но от пыли и дизеля не могу дышать воздуха не хватает. Гэрб вообще есть, пила таблетки, но толку нет. Если заброс идет то и ночью должен быть кашель?. Лор тоже смотрел и ничего не нашел.
Афсана Ровшановна, на данный момент постназального нет
Да, если заброс желчи есть ночью кашель усиливается в положении лежа. Сдавали дыхательный тест на наличие хеликобактер?
Афсана Ровшановна, тест не сдавала
Афсана Ровшановна, а у меня ночью кашля нет, значит не из-за него, правильно?
В таком случае для начала важно сдать дыхательный тест на хеликобактер, если он будет положительный, то в таких случаях могут рекомендовать эрадикационную терапию.
Также сдать иммуноглобулин Е, аллергопанель и проконсультироваться с аллергологом, чтобы точно исключить аллергию.
Заброс может быть тихим, то есть проявляться вне зависимости от положения тела. Поэтому исключить стоит
Афсана Ровшановна, сдавала кровь на хеликобактер, показало 1, нужно было пересдать но не получилось
Кровь не считается самым достоверным методом, поэтому всегда рекомендуют сдавать дыхательный тест
Афсана Ровшановна, хорошо. Сдам. Спасибо.
Будьте здоровы 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое 🌹
Принятый ответ
Добрый вечер.
По описанным Вами симптомам, такое может возникать при ГЭРБ-кашель может возникать из-за микроаспирации желудочного содержимого или на фоне рефлекторного механизма (из-за раздражения нижней трети пищевода)
При нейрогенном кашле-при раздражении нервов гортани и глотки.
При такой картине эффетивно было бы пройти суточную рН импедансометрию пищевода-покажет связан ли ГЭРБ с кашлем
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом ваших жалоб и длительности этих жалоб, рекомендуется обратиться на очный прием к врачу пульмонологу для проведения обследования с целью установления или исключения диагноза бронхиальной астмы.
Требуется проведения компьютерной томографии органов грудной клетки, сдать мокроту на патологическую флору, пройти дыхательные тесты с бронхоликом, оценить функцию внешнего дыхания, сдать общий анализ крови и тд
Тельман, к пульмонологу обращалась, по ее части нет ничего. Тест делала, тоже ничего. Кт легких делала, тоже не нашли ничего.
Доброе утро. Тогда могу сказать следующее, что кашлевые рецепторы есть не только в легких, возможно процесс локализуется в бронхах, в таком случае рекомендуется делать бронхоскопию. Также рецепторы есть в гортани, трахея, наружнее ухо и слуховой проход, то есть рекомендуется получить консультацию ЛОР врача. К тому же рецепторы еще располагаются на диафрагме и в желудке
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина чаще соответствует хроническому раздражающему кашлю, который может быть связан с бронхоспазмом, постназальным затёком (слизь из носоглотки раздражает глотку), гастроэзофагеальным рефлюксом или реакцией на внешние раздражители. Так как легкие чистые, ночью кашля нет, а кашель возникает при разговоре и утром это поддерживает версию функционального или раздражающего кашля, а не инфекционного.
Для купирования симптомов обычно применяют мягкие отхаркивающие и обволакивающие средства, иногда ингаляции с солевым раствором или медикаменты, уменьшающие раздражение слизистой горла. При подозрении на рефлюкс или постназальный затёк могут быть полезны средства, направленные на снижение кислотности или уменьшение выделений. Важно избегать курения, резких запахов, сухого воздуха.
План действий может включать мониторинг связи кашля с положением тела, приём обволакивающих средств, увлажнение воздуха, а также повторное обследование у ЛОРа или гастроэнтеролога для исключения подлежащих причин. Если кашель усиливается, появляется одышка, кровохарканье или повышение температуры это требует срочной оценки.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад12 ответов
- 38 минут назад8 ответов
Можно ли регулярно принимать слабительное при запоре, вызванном приёмом Везикара? Если да, то какое?
47 минут назад9 ответов- 2 часа назад19 ответов