Плохой анализ мочи у ребенка

Евгений Курашик18 Декабря 2025

3.9

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
По результатам посева мочи на микрофлору указаны микроорганизмы, которые вызывают в данном случае вызвали изменения в мочевыводящих путях и за счёт которых там на данный момент воспаление.
А так же антибиотики, к которым у этих микроорганизмам устойчивость и чувствительность.

Олеся Захаревич18 Декабря 2025

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В посеве выделены условно-патогенные микроорганизмы, то есть эти бактерии в норме могут обитать на слизистых мочевых путей и коже гениталий. При этом для всех микроорганизмов указан титр 10^ 3 степени, такой тир принято считать низким, диагностически незначимым. Такое количество бактерий как правило не вызывает воспаления. Если в посевах мочи обнаруживают 3 и большее количество разных колоний бактерий, это рассматривают как признак случайной контаминации исследуемой пробы (то есть бактерии не из мочевых путей, а с половых органов, ануса, рук человека, собирающего анализ)
Однако основным ориентиром для определения показаний к лечению служит количество лейкоцитов в общем анализе мочи. В Вашем предыдущем вопросе в моче было 20-40 лейкоцитов в поле зрения, что является признаком инфекции и показанием к безотлагательной антибактериальной терапии, не дожидаясь результатов посева (согласно современным клиническим рекомендациям).
Однако назначать лечение сегодня на основании анализа такой давности некорректно. Нужен свежий общий анализ мочи.

При подтверждении инфекции (лейкоцитов более 10 в поле зрения или более 25/мкл) показана антибактериальная терапия, в противном случае лечение не требуется.

При инфекциях мочевых путей у детей в план обследования обязательно должно быть включено УЗИ почек и мочевого пузыря

Мария Фоменко20 Декабря 2025

2.8

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным посева мочи обнаружены Staphylococcus saprophyticus и E.cloacае, представители условно патогенной флоры, в количестве 10*3 КОЕ для обеих бактерий, что принято считать низким титром и обычно не требует лечения.
В подобном случае, требуется коррелировать результат посева с результатом общего анализа мочи, крови, наличием покраснение в области вульвы, дискомфортом при мочеиспускании и других проявлениях, если есть. Если в анализе мочи имеются признаки воспаления, есть какие либо проявления, в подобном случае требуется подбор терапии лечащим врачом (педиатром, нефрологом или урологом), с учётом чувствительности бактерий к антибиотикам. Для профилактики инфекции мочевыводящих путей может быть эффективным: - соблюдение гигиены, частая смена белья
- усиленный питьевой режим
- регулярное мочеиспускание (не терпеть)
-профилактика запоров
- избегать переохлаждения, контактов с инфекционными больными