Что вас беспокоит?
Острый бронхит после гриппа
14.12 заразилась грипп а, температура 39.5 2 дня, 16 температура спала, 17 поднялась опять 39, сбила, сегодня вот уже сутки после ибуклина температура 37. Сильный кашель, тяжело откашляться. Сдала сегодня кровь, кт, просьба посмотреть результаты. Терапевт назначил спектрацеф 400мг, флуимуцил ингаляции. Смущает что оак вроде нормальный и назначены антибиотики? Как лечат бронхит у взрослых?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Вас все правильно смущает, без признаков бактериальной инфекции по анализу назначение антибиотиков считается не уместным.
Скажите пожалуйста на сегодняшний день препараты, которые назначили вам уже начали принимать?
Принятый ответ
Ольга , здравствуйте
Исходя из предоставленных данных анализов крови и КТ признаков бактериальной инфекции в настоящий момент - нет
❗️Лейкоциты не повышены, нейтрофилы в норме , отсутствуют сдвиги лейкоформулы , что чаще встречается при вирусной инфекции. Срб умеренно повышен ,как и СОЭ
Острый бронхит чаще всего вызывается вирусами , и антибиотики обычно не рекомендуются , если нет признаков бактериальной инфекции
Обычно терапия бронхита включает в себя обеспечение покоя , увлажнение воздуха, прием достаточного количества жидкости
Симптоматически принимают жаропонижающие при необходимости, а также отхаркивающие препараты про наличии влажного кашля -АЦЦ 600 мг утром или Эльмуцин по 300 мг 2 раза в день в течение 5 дней
Ингаляции могут облегчить кашель и затрудненное отхождение мокроты, их можно использовать
Скажите , отходит ли минимальное количество мокроты? Не усиливается ли кашель в положении лежа?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если этиология вирусная - антибиотики не нужны и не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. Рeкoмeндую обычно на очном приёме ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов. После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и выплюнуть, попить чтобы убрать остатки препарата- для профилактики кандидоза. После- делаем вибромассаж.
Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации назначение антибактериальной терапии неоправданно. По результатам анализов нет данных за присоединение бактериальной инфекции. А бронхит может быть и вирусного происхождения. Модет быть рекомендовано симптоматическое лечение, но не антибиотик
Принятый ответ
Доброго времени суток Ольга.Прием антибиотика при ОРВИ и гриппе осложнённым вирусным бронхитом не всегда оправдан. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. По результатам анализа крови признаков бактериальной инфекции нет. Прием антибиотика в данном случае не показан. На первое место в лечении бронхита рекомендуют симптоматическую и муколитическую терапию.Проложайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, показано обильное щелочное питье (до 2-х литров в сутки) – боржоми, теплое молоко с содой, фильтрованная вода, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней.
При сухом кашле рекомендуют принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 7-10 дней или ( Левопронт (сироп) по 10 мл сиропа (60 мг) 3 раза в день с интервалом не менее 6 часов, 7 дней). При влажном кашле рекомендуют прием Амброксола 30 мг 3 раза в день 7 дней или АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в день 7 дней. Для разжижения мокроты при влажном кашле возможно использовать ингаляции с физраствором ( используют 4-5 мл 0,9% NaCl , дышать 2-3 раза в в день по 10 минут) или с Амброксолом (Лазолвана), Амброксол с физраствором разводится в соотношении 1:1 (Амброксол 2,5 мл. - физраствор2,5 мл) ) .
При заложенности носа промывайте носовые ходы солевыми растворами Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней.
При сухом мучительном, непродуктивном кашле с трудноотделяемой мокротой врачи рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,25 для ингаляции - 2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 10 дней. Ингаляции нужно проводить до 18 часов.После ингаляции нужно умыть лицо водой, прополоскать рот
и выплюнуть. Причиной появления кашля может быть постназальный затек. Постназальный затек— это состояние, при котором слизь из носовой полости стекает по задней стенке глотки, вызывая раздражение, кашель, ощущение кома в горле или першение. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Вигантол, Аквадетрим по 4 капли) в день во время завтрака весь месяц. Витамин С 300 мг внутрь 2 раза в день, 7 дней. Для поддержания нармальной микрофлоры кишечника принимать пробиотик Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней. В качестве жаропонижающего средства в случае повышения температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202110 ответов
- 14 Июня 20218 ответов
- 8 Октября 202114 ответов
- 22 Октября 20218 ответов