Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста результат кт грудной клетки
Здравствуйте, беспокоит сильный кашель 1,5 месяца. Сделали компьютерную томографию. Результат прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с результатами, на компьютерной томографии органов грудной клетки, врач рентгенолог описывает изменения бронхиальном дереве. Обычно бронхиты на рентгенологических исследованиях не видны, но в случаях когда процесс затяжной и имеет хронический процесс, случается так что процесс воспаления проявляется на рентгенологических снимках.
В таком случае рекомендуется проведение антибактериальной терапии и ингаляционная терапии в течение 14 дней с обязательным последующим Кт контролем после лечения.
Кларитромицин, курс лечения 14 дней по 1 таблетки 2 р/д,
Ингаляция с беродуалом + физраствор дышим 10 минут Перерыв 10-15 минут 2. Ингаляция лазолван + физраствор 10 минут 3 раза в день именно в последовательности.
Тельман, добрый вечер! Пугает образование 6 мм
не пугайтесь, это действительно может быть внутри
легочной лимфатический узел, либо участок фиброза от перенесённого ранее воспалительного процесса. В любом случае это станет ясно после антибактериальной терапии и проведённого КТ контроля после неё
Тельман, спасибо большое за ответ!
Рад помочь ✨ скорейшего выздоровления 💐
Тельман, здравствуйте! Скажите пожалуйста дома есть пульмикорт , он не подойдет чтобы дышать? Беродуал и пульмикорт не одно и тоже?
Здравствуйте. Это разные препараты, беродуал нужен для того чтобы снять бронхоспазм и облегчить дыхание. Пульмикор- гормональный препарат применяемый в лечении бронхитов и тд.
Лазорван нужен для того, чтобы спровоцировать отхождение мокроты.
Тельман, спасибо огромное за ответ! И еще небольшой вопрос препараты купила все а в какой пропорции их делать для ингаляций.
Здравствуйте. Беродуал 20 капель, физраствора столько же, лазолван 2-3 мл, физраствора 2-3 мл 7-10 дней
Скорейшего выздоровления! ✨💐
Тельман, спасибо!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. По КТ не исключена бронхообструкция.
В таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
Очаг в нижней доле справа не опасен, вероятнее это внутрилегочной лимфоузел, компонент нормальной легочной ткани.
Екатерина Сергеевна, спасибо огромное, очень переживаем за образование. В прошлом году на флюраграфии было что-то сделали кт, сейчас приложу предыдущее исследование в апреле делала.
На предыдущем исследовании такого образования не было.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, сегодня пришли результаты анализов, по крепила посмотрите пожалуйста🙏. Спасибо!
Добрый день. Настораживающий показатель снижение общего белка и повышение эозинофилов.
В зрелом возрасте это может говорить об онкопатологии.
Екатерина Сергеевна, спасибо
В любом случае при новых очагах контроль КТ через 3 месяца.
При признаках аллергии, кашле желательно проведение спирометрии с бронхолитиком для исключении начала Бронхиальной астмы. Всех Вам благ!
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
На КТ указано, что инфильтративных теней в лёгких нет, что исключает обычно воспаление лёгких.
Очаг в 9м сегменте соответствует по описанию внутрилегочному лимфоузлу, который так отреагировал на перенесенную вирусную инфекцию.
Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита.
Если этого очаг описан впервые, то КТ контроль назначают через 3-6ть месяцев для оценки динамики.
Изменения в почках требуют дообследования (УЗИ).
При длительном кашле обычно рекомендуют осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, общий анализ крови сдать и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и провести спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ!проблемы с носом полипы надо удалять, насморк хронический. А очаг в 6 мм очень насторожил, в апреле делала кт и его не было, внизу прикрепила результат прошлого.
Да, ранее очаг не определялся. Возможно после апреля переболели вирусной инфекцией и лимфоузел так отреагировал на нее
Он очень маленький, поэтому сложно его дообследовать. Внутрилегочные лимфоузлы в норме есть в лёгких,они обычно до 10мм размером.
Виктория Викторовна, спасибо!
Фиброзные спайки тоже не описаны на "свежем" КТ, но они обычно не рассасываются так быстро, это по сути рубчики,как на коже, только в легких, можно два КТ отдать одному рентгенологу в цифровом виде, чтоб описал и сравнил динамику.
Виктория Викторовна, да так и сделаем. Спасибо!
Виктория Викторовна, добрый вечер! Пришли анализы посмотрите пожалуйста, я прикрепила. 🙏. Спасибо!
В общем анализе крови незначительно повышены лейкоциты (признак перенесенной инфекции), эозинофилы повышенные чаще всего говорят о наличии общей аллергизации организма.
Дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать анализ крови на маркер аллергии - общий igE,кал методом Парасеп на гельминтов.
Снижение белка незначительное, требует наблюдения в динамике. При наличии жалоб на кашель дополнительно рекомендуют провести спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов
Виктория Викторовна, из- за полипов в носу могут повысится показатели. Эозонофилы. Сейчас насморк ручьем, до этого делала кт носа, полипы надо удалять.
Да, аллергизация может быть из-за воспаления в верхних дыхательных путях.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ- инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.
Имеется мозаичная пневматизация легочной ткани- такой феномен возможен при неравномерной вентиляции легочной ткани, например, при бронхоспазме.
Дискателектазы- это спадение очень мелкого участка легочной ткани, в результате забитого мокротой мелкого бронха. Часто они также возникают на фоне бронхоспазма, из за которого может повышаться вязкость бронхиального секрета.
Утолщение стенок бронхов может быть признаком бронхита, в том числе и хронического.
Очажок в нижней доле 6мм- небольшой по размеру, судя по описанию- вероятнее всего является внутрилегочным лимфоузлом- нормальная находка на КТ. Но с учетом первичного обнаружения обычно всегда назначают контроль КТ в динамике через 3-6 месяцев.
При подобных жалобах и описании КТ обычно назначают ряд дообследований: проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости бронхов и их «функции»). Также обычно рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ- оценить маркеры воспаления, эозинофилы, как возможный показатель аллергии, а также анализ на общий IgE- также для оценки аллергофона, как наиболее частой причины возникновения бронхоспазма).
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ! Очень конечно переживаю за очаг в 6 мм😌
Понимаю Ваши переживания, но судя по описанию, характер очага вероятнее всего доброкачественный.
Елена Сергеевна, спасибо!
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Елена Сергеевна, здравствуйте, пожалуйста посмотрите результаты анализов. Сегодня пришли🙏
По анализам крови:
- в развернутом имеется небольшое повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов и эозинофилов. Подобные изменения могут возникать после перенесенной респираторной инфекции, а также на фоне наличия аллергии. Для дополнительной оценки аллергофона обычно назначают контроль анализа на общий IgE.
- уровень других маркеров воспаления- СРБ, лейкоцитарная формула (нейтрофилы, моноциты) в норме
- немного снижен общий белок (важно оценить характер питания- возможно недостаточное употребление белковой пищи). Иногда для дополнительной диагностики назначают контроль альбуминов крови, общего анализа мочи (исключить потери белка с мочой)
- повышен уровень глюкозы. Обычно в таких ситуациях назначают анализ на гликированный гемоглобин. Он отражает суммарный уровень глюкозы за 3 месяца. При значениях, выходящих за рамки нормы обычно рекомендуют осмотр эндокринолога
Принятый ответ
Добрый день!
По компьютерной томографии данных за воспаление лёгких нет. Списывается небольшой очаг до 6 мм, который желательно наблюдать через три -шесть месяцев, повторить компьютерную томографию. Он больше похож на увеличенный внутрилегочный узел или фиброзные изменения после перенесённых воспалительных заболеваний.
По поводу кашля желательно пройти спирометрию с пробой.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ! Вы могли бы посмотреть результаты анализов , сегодня сделала, их прикрепила.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад7 ответов
- 15 часов назад1 ответ
- 19 часов назад13 ответов
- Вчера в 08:3822 ответа