СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоит зубная боль, точная причина не ясна

Здравствуйте. Прикладываю прицельный снимок нижнего клыка (зуб №33). В настоящее время беспокоят следующие симптомы: периодическая ноющая боль, усиливающаяся при употреблении горячей пищи; реакции на холод нет; обезболивающие препараты помогают слабо; дёсны не опухшие. Так уже неделю. Несколько дней назад была на очном приёме у стоматолога — тогда было рекомендовано наблюдение за зубом, однако боль продолжает сохраняться. Подскажите, пожалуйста, чем сейчас можно унять боль? Ибупрофен и парацетамол уже пробовали — выраженного эффекта нет. Также хотела уточнить дальнейшую тактику лечения: стоит ли ещё продолжить наблюдение или при сохранении таких симптомов уже целесообразно планировать чистку корневых каналов?

27 лет
18 Декабря 2025·Просмотров: 85·Алиса, Владивосток

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю, что это может беспокоить. Давайте попробуем прояснить ситуацию.
Реакция на горячее характерна для воспаления нерва, то есть для пульпита. На снимке данные, скорее всего говорящие о воспалении костной ткани за верхушкой корня. Как раз то место, что Вы обвели
Если классические НПВС типа ибупрофена и парацетамола, не помогают, можно попробовать Нимесил строго по инструкции. Тактика следующая: необходимо обратиться к врачу, чтобы провести очный осмотр, также необходимо провести КЛКТ, так как прицельный снимок не является информативным в таких случаях.

Принятый ответ

Здравствуйте,
Скажите пожалуйста болит ли зуб при надкусывании?
По снимку можно отметить, что в зоне верхушки корня имеется признак периапикального воспаления.
Чтобы подтвердить диагноз нужно провести диагностические пробы и выполнить КТ.
Для точного ответа нужен очный осмотр, тест на перкуссию, чувствительность.
Всего доброго.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17696295850f9a67fec1dc50a4f3656dc502d1253f.jpg
Алиса
Клиент

Здравствуйте, спасибо за информацию! При надкусывании боли нет

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить гнойный пульпит, для него как раз характерны такие боли. По сниму за верхушкой корня возможно, что есть очаг воспаления. В таких случаях рекомендуется сделать КТ. Так же рекомендуется обратиться к стоматологу на очный осмотр, наблюдать уже смысла нет. Скорее всего вам удалят нерв, почистят каналы и оставят лекарство под временной пломбой на какое-то время.
Если Парацетомол и Ибупрофен не помогают, обычно в таких случаях рекомендуется Нимесил, Кеторол(строго по инструкции, если нет аллергии и противопоказаний).

Здравствуйте)
По снимку действительно можно предположить наличие очага в области верхушки корня, но лучше сделать кт, чтобы оценить зуб во всех проекциях.
При накусывании есть боль?
Ждать не стоит, иначе есть риск, что новогодние праздники будете искать в срочном порядке врача.
Лучше сделать кт и на прием)
Врач раскроет зуб, промоет канал и заложит лекарство на основе кальция. Отпустит недели на 3-4, далее уже канал пломбируется постоянным материалом.
Ибупрофен/парацетамол слабые в плане зубной боли, другие обезболивающее нельзя?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17696295850f9a67fec1dc50a4f3656dc502d1253f.jpg
Алиса
Клиент

Здравствуйте, спасибо за информацию! При накусывании боли нет

Принятый ответ

По снимку больше похоже на 3.4 зуб, то есть не клык, а премоляр)
Или именно клык беспокоит?

Здравствуйте

Так как боль сохраняется около недели. То необходимо повторно посетить стоматолога терапевта для дальнейшего лечения.

Усиление боли от горячего говорит о том, что нерв может быть в воспалении. И процесс уже необратим.

А зуб ранее лечили по кариесу? Давно?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17696295850f9a67fec1dc50a4f3656dc502d1253f.jpg
Алиса
Клиент

Здравствуйте, спасибо за информацию! Ранее зуб не лечили

А рядом с клыком зубы лечили? Точно цверены, что клык реагирует? Доктор очно перепроверял?

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить периодонтит - воспалительный процесс в области корня. Рекомендуется в ближайшее время обратиться к врачу на очный прием для лечения. Варианты лечения могут быть разные, но чаще проводится эндодонтическое лечение (обработка канала и заложение лекарства несколько раз до достижения результата). Врач следит за зубом в динамике, делая периодически рентген. В течение 3-6 месяцев очаг воспаления должен уменьшиться или пропасть совсем и тогда врач производит постоянное пломбирование каналов.
На данный момент для обезболивания, если нет противопоказаний, можно использовать Нимесил, Оки

Здравствуйте!

Так как снимок прицельный и всех зубов на нем не видно, хотелось бы уточнить 3.3 или 3.4?
Премоляра какого-то не было?

Расширение периодонтальной щели есть, поэтому надеяться, что зуб пройдет сама по себе или благодаря антибиотикам и НПВС уже невозможно. Рекомендуется эндодонтическое лечение: удаление нерва и пломбировка гуттаперчей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.