Что вас беспокоит?
Болят кости и пульсирующая боль в ногах
десять дней назад появились первые признаки похожие на ОРВИ: заложенность, першение в горле, слабость. Состояние ухудшалось, затем в субботу 13 декабря стало очень плохо, ломота в мышцах и во всем теле, сильнейшая головная боль, слезятся и болят глаза. ездил в больницу, поставили капельницу, отправили домой. в воскресенье состояние стало настолько плохим, что не мог встать с кровати. кашель стал очень сильным с болями в легких. в понедельник снова обратился к врачу, врач сказал гонгонгский грипп. выписали порошок от кашля и осельтамавир. сильнейшая слабость и боль в костях, хотя температуры нет, кашель ухудшился, так же с болью в легких, не может вообще сидеть, сильная боль в спине, в пояснице либо почках, которая при сидении отдает сильной пульсирующей болью в ноги. такое состояние уже больше недели. что делать? что происходит? Пишу о муже, ему 31 год, абсолютно здоровый мужчина занимающийся спортом, без вредных привычек, никогда так не болел в жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Амина, здравствуйте.
Судя по Вашему описанию, это действительно может быть грипп.
Слабость, боли в мышцах при вирусной инфекции возникают, так как:
-когда организм обнаруживает вирус, он начинает вырабатывать цитокины. Эти вещества запускают воспаление и "борются" с вирусом, но также вызывают общее недомогание и усталость
-цитокины вызывают воспаление мышечных тканей, что приводит к болевым ощущениям, также некоторые вирусы (например, грипп) могут непосредственно поражать мышечные клетки, вызывая микроскопические повреждения+в процессе борьбы с вирусом в организме могут скапливаться токсины, что также влияет на мышечные ткани.
-цитокины также приводят к воспалению суставов
При сохранении симптомов более 5-7 дней или ухудшении симптомов рекомендуют дополнительную диагностику, а именно (возможно обратиться в стационар или в поликлинику):
1.Так как имеются боли в пояснице ,то исключаем поражение мочевыводящих путей- общий анализ мочи
2. Общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции
3.Аускультация лёгких у врача или рентгенография лёгких при сохранении кашля с целью исключения пневмонии
Осельтамивир, препарат который правильно назначен при гриппе, он снижает вирусную нагрузку.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что состояние вашего мужа не похоже на типичное ОРВИ. Сильнейшая боль в легких при кашле, невозможность встать и боль в пояснице, отдающая в ноги- это можно сказать, что красные флаги, указывающие на возможные осложнения гриппа, например, вирусную пневмонию или миозит. И то, что состояние длится больше недели и только ухудшается, несмотря на лечение, прямое показание для немедленного обращения к врачу очно. Вам нужно срочно вызывать терапевта на дом или скорую помощь и настаивать на госпитализации для обследования. В стационаре в таких случаях необходимо сделать общий анализ крови, С реактивный белок, рентген или КТ легких, а также анализ на креатинкиназу для проверки повреждения мышц.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации крайне важно найти причину осложнений, поэтому в ближайшее время важно обратиться за диагностикой либо в стационар, либо в поликлинику по месту жительства. Возможно потребуется госпитализация до выяснения диагноза и последующего лечения
На фоне гриппа в том числе "гонконгского" могли развиться опасные осложнения. Отсутствие температуры при таком тяжелом состоянии иногда говорит о том, что организм истощен и не может адекватно реагировать
Из диагностики в таких случаях проводят:
-Рентгенография или лучше КТ органов грудной клетки для оценки состояния легких исключить пневмонию
-общий анализ крови, биохимический (креатинфосфокиназа, креатинин и мочевину ,С-реактивный белок и прокальцитонин)
-Анализ мочи общий
-Осмотр терапевта, пульмонолога, невролога
Сейчас постарайтесь измерить сатурацию если есть пульсоксиметр. Показатель ниже 95% повод для вызова скорой помощи
Принятый ответ
Амина , здравствуйте!
Симптомы могут быть схожи с гриппом, но важно исключить воспалительный процесс в легких 🙏🏼
Боль в груди при кашле и затрудненное дыхание классические признаки того, что вирус спустился в нижние дыхательные пути или присоединилась бактериальная инфекция. Отсутствие температуры не исключает тяжелую пневмонию, особенно на фоне приема лекарств.
В таких случаях самым уместным будет вызов смп для осмотра в приемном покое, выполнения кт легких, а также сдачи анализов🙏🏼
Принятый ответ
Амина, здравствуйте
Учитывая резкое ухудшение на 10 день, сильные боли в спине и легких, а также невозможность встать , необходимо вызывать скорую медицинскую помощь
По описанию было плохо, после стало чуть лучше и возникло резкое ухудшение. Это признак присоединения бактериальной инфекции
❗️При гриппе часто бывает миалгия (это боль в мышцах), но пульсирующая боль , мешающая сидеть, может указывать на поражение почек, позвоночника
Боль в легких при кашле может быть признаком вовлечения плевры, пневмонии , а также боли в межреберных мышцах
Вирусно-бактериальная пневмония часто развивается именно на 7-10 день. Рентген может не показать ранние стадии , нужно КТ легких
Вирус гриппа обладает высокой токсичностью. Боль в пояснице, отдающая в ноги может говорить о воспалении почечной паренхимы, важно исключить это, оценивали УЗИ почек и мочевого пузыря
То есть исследований много и все то нужно проводить в стационаре. Обязательно делать:
🔺КТ органов грудной клетки , это
более информативно, чем рентген
🔺общий анализ крови + СРБ
🔺креатинин и Мочевина (функция почек) , КФК
🔺УЗИ почек
Моча обычного цвета?Есть возможность обратиться в приемный покой или вызвать скорую?
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад5 ответов
- 31 минута назад3 ответа
- 36 минут назад14 ответов
- 2 часа назад6 ответов