Что вас беспокоит?

Обострение панкреатита у кота

Здравствуйте! Коту 14 лет. В 2020 году дебют заболевания печени, панкреатит и ХПН. Долгое время показатели не превышали норму. Кушает корм сухой и влажный Хиллс к/д. Достаточно пухленький, вес 6 кг. В прошлом году осенью сильное обострение панкреатита, состояние у кота ужасное, полный отказ от еды, слюнотечение, многократная рвота. Проведено лечение антибиотиком, противорвотным, дексаметазон ставился раз или два. Фторхинолоны, энромаг не помогали, усугубляли ситуацию, самостоятельно приняла решение о замене антибиотика на тилозин и постановке папаверина, дексаметазон из-за его влияния на почки отменила. Кот начал быстро приходить в себя после изменения лечения. Длительно после лечения увеличился показатель креатинина. Осенью 2025 сдавали анализы, при отсутствии какой-либо симптоматики панкреатическая липаза была 32, затем снизилась до 15. А в период болезни панкреатическая липаза была наоборот 5,6, не понимаю, почему так. Позавчера у кота начал пропадать аппетит. Вчера утром немного поел, после еды вырвало. Затем стал отказываться от еды полностью. Немного дала корма из рук, но через два часа опять вырвало. Больше есть не стал, вялый, лежал. Рвота больше не повторялась. Ближе к вечеру поехали сдать анализы и сделать узи. Панкреатическая липаза 50. Остальные показатели в норме, даже лейкоциты, когда у кота они хронически понижены уже много лет. С собой дали инъекцию маропиталя, сказали наблюдать. Вечером кот скушал чайную ложку влажного корма, 5 гранул сухого, дала попить со шприца. Утром около 4:30 тоже чайная лодка корма и 5 гранул корма, попил сам. Но в целом кушать не хочет вообще. В ветеринарной клинике сказали, что пока обходимся без лечения, наблюдаем, т.к. у кота ХПН, лечение для него агрессивное. Но кот не хочет кушать, видно, что ему нехорошо, вялый, грустный. Также голодание ведь может вызвать липидоз печени. Думала поставить хотя бы через день подкожно раствор Рингера-Локка, все же поставить разово маропиталь. И думаю про несколько уколов папаверина, хотя бы дня три для купирования боли и снятия возможного спазма, улучшения оттока панкреатического сока. Подскажите, пожалуйста, высока вероятность сильной нагрузки на почки и повышения почечный показателей из-за уколов папаверина, если осенью проходили лечение с ним и антибиотиками и креатинин был повышен почти год? Котик всегда кушал очень хорошо, упитанный, если он совсем не ест, значит есть тошнота и боль. Безопасно ли пока ожидание и симптоматическое лечение без антибиотиков? Признаков некроза на узи не увидели, увидели воспаление сальника, но панкреатит опасная болезнь, боюсь запустить его, но и угробить окончательно почки. Помогите, пожалуйста, я очень люблю своего котика, он фактически член моей семьи, очень дорог для нас.

Хроническая почечная недостаточность, жировой гепатоз
14 лет
19 Декабря 2025·Просмотров: 366·Алина, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию симптоматики тактика наблюдения не целесообразно, рекомендуется начать симптоматическое лечение, в том числе есть основания для проведения инфузионной терапии. В прикрепленных документах нет результатов биохимического исследования крови, поэтому нельзя оценить степень нарушения функции почек, но даже при значительном нарушении их функции начать лечение при отказе от пищи дольше суток необходимо.

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Биохимию прикрепила, не прикрепилась сразу. По сути сильно повышена панкреатическая липаза и меня смущают лейкоциты в общем анализе, у кота хроническая лейкопения, показатель всегда около 4, сейчас для него он повышен. Креатин был длмтельнл около 9 месяцев в пределах 180-200, пришел в норму.
Я начала ставить маропиталь, чтобы убрать тошноту, и папаверин для купирования болей, пока один раз вчера, но коту не лучше.
Съел пару чайных ложек влажного корма и штук 15 гранул сухого за сутки (уговаривала). Проявил интерес к детскому питанию мясному (кролик), слизал немного с пальца.
Рвота с четверга не повторялась.
Хочу поставить подкожно р-р Рингера.
Подскажите, пожалуйста, если улучшений не будет, на какой день стоит начинать антибиотик?
И можно ли на время перевести на детское питание (может с добавлением каш)?
При лечении панкреатита ведь показана высокобелковая диета?

В целом ХПН диагностирована с конца 2019, в 2020 на фоне панкреатита и болезни печени повышение до 330, затем показатели вернулись в норму. И последние 9 месяцев был повышен креатинин (осенью прошлого года острый панкреатит, очевидно, после лечения повышения креатинина), последний раз сдавали 23.08.25 - 184 (норма лаборатории до 159).

По прикрепленной биохимии изменений, характерных для выраженного нарушения функции почек нет. Противопоказаний для проведения инфузионной терапии по данным исследованиям нет.
При панкреатите требуется диета с легкоусвояемым белком ( корма направления гастроинтестинал или корма с гидролизатами). Если наблюдается стойкий отказ от кормов можно пробовать детское мясное питание ( монокомпонентные или с добавлением риса, другие крупы не желательно), но с осторожностью, учитывая проблемы с почками в анамнезе.
Для обезболивания при панкреатите наиболее эффективны инфузии с постоянной скоростью с лидокаином до стабилизации состояния. Но их проводят в условиях стационара.
Для антибиотиков по результатам анализов пока нет показаний, но можно будет провести эмпирическое лечение при отсутствии положительной динамики в течении 3-4 дней.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.