Что вас беспокоит?
Яркие красные пятна на щеках у грудничка и сильный кашель
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребёнку 3.5 месяца, полностью на ИВ. Утром обнаружили по пробуждении ярко-красные почти симметрично расположенные пятна на щеках и ещё одно на подбородке. В питании ничего не меняли, новых препаратов никаких не давали. Больше ничего не даём, кроме капель аквалор беби, воды, вигантола и питания. Пятна не бледнеют с течением времени, так и остаются такого цвета. Аппетит у ребёнка обычный, настроение тоже. Кроме того, на данный момент переносит ринофаринготрахеит. Лечение пока проводим только каплями аквалор в нос, больше ничего не даём. Вопрос об этом задавала ранее, но так как он уже не редактируется, то хочу приложить сюда лист с описанием поставленного педиатром диагноза и ещё раз уточнить, что мне следует делать. Кроме того, под утро у ребёнка начался сильный раздражающий кашель, иногда ребёнок заходился по целой минуте и дольше. Насморка сильного на данный момент нет (был гораздо сильнее, хотя и сейчас слышно похрюкивания), но дышит как будто немного глубже и протяжнее, чем обычно. Иногда издаёт звуки, будто хочет прочистить горло и не может, кряхтит и стонет. Голос очень слабый и хриплый. Возможно, это от сильного кашля или от истерик из-за визита врача - часто начинался истошный крик и плач, успокаивать начинали сразу, но не всегда удавалось быстро успокоить. Сам по себе кашель не совсем сухой, но довольно отрывистый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото больше напоминает раздражение. Возможно попала слюна и ребенок натер пятнышки. Точнее можно будет сказать, наблюдая за покраснениями. В таких случаях обычно назначается гигиена, увлажняющий крем и наблюдение.
Если очно доктор ставит бронхообструктивный синдром, в таком возрасте желателен осмотр педиатра ежедневно. Если там действительно есть обструктивный синдром, то беродуал все таки нужен. А вот муколитики(проспан) в таком возрасте обычно не нужны и вызывают только усиление кашля.
Учитывая нарастание одышки, желательно показать ребенка очно в ближайшее время, чтобы послушать легкие
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего на фоне вирусной инфекции произошел дебют или обострение атопического дерматита, также усугублять течение может сухой воздух, вода, слюни, холод.
Самое основное лечение атопического дерматита - это уход и поддержание оптимальных условий микроклимата в доме - температура 22-23С, влажность 55-60%, стоит минимизировать использование влажных салфеток, во время купания использовать масло или гель для атопичной кожи, также очень важно хорошо увлажнять кожу - для этого подойдут эмоленты - ля рош позе Липикар, Топикрем, Атопик, Авене, Липобейз и другие. Есть жирные (бальзамы), есть легкие (молочко), наносятся толстым слоем без втирания при первых признаках сухости, несколько раз в день - как только увидите, что кожа снова сухая - наносите, кожа всегда должна быть увлажненной, на более раздраженные и красные места можно наносить бальзам с приставкой Цика (цикапласт, цикаплюс и другие), они оказывают заживлюящее действие
По поводу лечения ринофаринготрахеита - доктор пишет, что хрипы проводные, при обструкции хрипы не проводные, а выслушиваются над всей поверхностью легких, если хрипы проводные - это не обструкция.
Поэтому не сходится написанное, если есть обструкция, то беродуал показан, если есть признаки трахеита или ларингита, в таких случаях предпочтение отдается ингаляциям с пульмикортом, он хорошо снимает отек и воспаление с голосовых связок. Судя по вашему описанию симптомов, у ребенка скорее наблюдается ларинготоахеит, нежели бронхообструкция.
Проспан не рекомендован детям до 5 лет, они усиливает образование слизи и усугубляет течение кашля, Окомистин тоже бы не рекомендовала закапывать в нос, таким малышам достаточно солевых растворов и время от времени просто санировать полость носа, иначе слизистая будет пересушена и насморк затянется
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить развитие у малыша контактно-раздражительно дерматита, такое бывает на контакт со слюной, продуктами прикорма, грубой тканью, материалами, сухим или морозным воздухом и т.д.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- Неотанин крем 2-3 р/сут 5-7 дней
- после каждого контакта с водой кожу увлажнять эмолентами, например, Атодерм бальзам/лосьон, Липикар бальзам/лосьон
Ингаляции с Беродуалом обычно рекомендуют при одышке, сухих свистящих хрипах.
Проспан / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты.
Окомистин в подобных случаях обычно не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленным данным обычно считают, что высыпания на щеках напоминают раздражительный дерматит, возможно на фоне вирусной инфекции, в таких случаях обычно рекомендуют обильное увлажнение эмолентами.
Проспан сироп обычно до 5 лет использовать не рекомендуют, как и капли окомистин в нос. Если врач очно у ребёнка подозревает бронхообструктивный синдром, обычно в таких случаях рекомендуют регулярно осмотр педиатра в динамике с аускультации лёгких
Принятый ответ
Добрый день . В отношении пятен на коже лица скорее всего это проявление атопического дерматита . Основное лечение это уход за кожей: соблюдение микроклимата в помещении, не должно быть сильно тепло и воздух должен быть увлажнен, чаще проветривайтесь помещении , при необходимости используйте увлажнитель. Также обязательно применение эмолентов , как во время купания , так и после . Их очень широкий выбор ( эмолеум ,биодерма, ли пикап и др ) . В отношении лечения . Если у ребенка действительно есть признаки обструктивного синдрома , то конечно ингаляции должны проводится .Также в таком возрасте желательно ежедневное наблюдение врача . Муколитики я бы не рекомендовала , так как он еще не может нормально откашливаться и это может привести только к усугублению ситуации .
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ