Что вас беспокоит?
Боль за ухом
Здравствуйте, я здесь уже ккк то задавала вопрос . У меня шишка за ухом мне здесь писали , что это атерома . Сегодня сходила на узи сказали лимфоузел боль сзади справа за ухом и шишечка, болит в покое, месяц где то назад всей семьей переболели орви болело сильно горло, два дня назад открыла окно покормить голубей стало еще сильней болеть ? Помогите к кому пойти , что еще сдать ? У нас терапевт к ней бесполезно на прием, может надо к стоматологу у меня внизу справа коронка не менять надо но это только теперь после 31 после праздником, насколько все серьезно? Спасибо заранее за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
В целом, увеличение лимфатического узла небольшое (11 мм при норме до 10).
Уточните, как давно вы его обнаружили?
На появление увеличенного лимфатического узла могут влиять разные факторы, чаще всего это хронические инфекции ротоглотки. В том числе, если есть кариозные полости или старые зубные коронки - это может быть источником инфекции и приводить к увеличению лимфатического узла.
В целом, я бы рекомендовала при длительном (более месяце) увеличенном лимфатическом узле сдать общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок в первую очередь. Во вторую - проконсультироваться с ЛОР - врачом для исключения хронических заболеваний ротоглотки и стоматологом для проведения санации полости рта.
Если узел не покрасневший, не растет, сильно не беспокоит, то ситуация плановая, и в подобном случае можно обратится к врачу уже после нового года.
Анна Сергеевна, он был давно то меньше то становится больше но я думала просто череп такой , а в последнее время болеть стало
Поняла!
В целом, да, хронические инфекции ротоглоки могут давать увеличение лимфатических узлов, особенно длительное. Он не очень большой, но дообследоваться в такой ситуации в плановом порядке следует : сдать анализы , которые я указала выше + посетить Лор-врача и стоматолога.
Анна Сергеевна, спасибо сдам анализы
Пожалуйста 🙏🏼
Анна Сергеевна, здравствуйте ,скажите пожалуйста сходила к стоматологу он говорит , что просто коронка отошла менять надо и внутри прочистить но воспаления нету, Это значит ли что надо к Лору, ? Т к у меня боль присутствует
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом.
В данном случае могу предположить осложнение после орви воспаление лимфоузлов.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови для оценки необходимости назначения антибиотиков.
По результатам узи увеличение лимфатического узла не значительное.
Подскажите нет ли боли при дотрагивании? Покраснения этого места где болит ??
Татьяна Александровна, боли при дотрагивании нету, боль в покое иногда . Можно ли сдать общий анализ завтра и опять написать вам? Может это из за коронки
Да, конечно
Татьяна Александровна, посмотри я вот фото отправила покраснения нет, боли в покое. Вчера пришлось выпить ибупрофен. Стоит внизу коронка думаю может от нее, может окно открывала
Татьяна, понимаю ваше беспокойство!❤️ и это абсолютно нормально но маловероятно что это связано с коронкой. Лимфатические узлы они мини фильтры и много на что могут реагировать
Татьяна Александровна, можно я сдам завтра анализы и Вам напишу , потому что к нашему терапевту оооочень сложно записаться. Анализы наверно быстро будут готовы пойду платно сдавать
Да, конечно!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом УЗИ. Такие размеры и структура лимфоузла не говорят о не благоприятном процессе, такие изменения полностью соответствуют реакции лимфоузла на воспалительный процесс - текущий или же ранее перенесенный.
Если говорить о перенесенной ОРВИ как причине, то в таких случаях лимфоаденопатия может сохраняться до 12 недель, однако при этом мы должны видеть постепенное уменьшение симптомов, болезненность нарастать не должна
Учитывая, что вы отмечаете нарастание болезненности (даже после воздействия холода), в таких случаях можем предполагать сохраняющееся воспаление, на которое реагирует лимфоузел
В таких случаях оптимально исключить патологию ЛОР органов и стоматологические причины - у ЛОРа главным образом осмотр уха, носоглотки, у стоматолога исключение пародонтита, другого воспалительного процесса
В целом такие изменения не критичны и полностью обратимы, когда будет купирован источник воспаления
Скажите пожалуйста, клинический анализ крови, с-реактивный белок не сдавали?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, нет анализы не сдавала, завтра платно обязательно схожу сдам. А пока ничего принимать не надо ?
Фатима Зауровна, анализы же натощак сдавать?
Фатима Зауровна, горло у меня да как то красное по бокам но было бы и с другой стороны шишка тогда
Фатима Зауровна, и может ли это быть с коронкой, коронка тоже справа внизу?
Лучше натощак, чтобы еда не влияла на показатели, допустимо стакан чистой воды
Может быть напрямую связано с воспалением в полости рта, в том числе под коронкой
Принятый ответ
Татьяна , здравствуйте!
По расшифровке УЗИ описана картина доброкачественного реактивного лимфаденита. То есть лимфоузел увеличился, потому что реагирует на какое-то воспаление рядом
📌Корково-медуллярная дифференцировка сохранена - значит, что структура узла не нарушена , он работает как здоровый фильтр. При злокачественных процессах эта слоистость исчезает
📌Кровоток хиларный сохранен, без усиления - это норма для воспаленного узла. При «плохих» процессах кровоток становится хаотичным
📌Размер 11 и 4 мм - это совсем небольшое увеличение. Узлы до 10 мм по короткой оси ( она 4 мм) не вызывают онкологической настороженности
Недавняя вирусная инфекция могла увеличить узел, так как иммунитет еще дорабатывает, лимфоузлы могут оставаться увеличенными до 4-6 недель. Также проблемный зуб может быть причиной, так как нижняя челюсть имеет лимфатический отток в эту зону. Хроническое воспаление под коронкой- это самая частая причина узлов
В подобных случаях важно оценить общий анализ крови + СРБ
После нужно обязательно идти к стоматологу. Лимфоузел может быть увеличен до тех пор, пока зуб беспокоит
Юлия Валерьевна, это точно с коронкой может быть , мне только в воскресенье пойду к стоматологу, а анализы надо обязательно сдавать ?
Для стоматолога может быть нужно будет только КТ челюсти, и то с большей вероятностью он предложит сделать это у него
Специфических анализов сдавать не нужно, но можно просто посмотреть для себя общий анализ крови, чтобы исключить воспалительный процесс
Юлия Валерьевна, спасибо большое,общий анализ завтра сдам, к стоматологу в воскресенье пойду но там у них не КТ и снимок, а к Лору иду в понедельник , до этого что можно ибупрофен ? И можно ли анализ сдам Вам покажу послезавтра ?
Да, конечно, можно ибупрофен, препарат не только обезболивает, но снимает воспаление🙏
Да, конечно можете показать анализ
Юлия Валерьевна, спасибо большое
Юлия Валерьевна, здравствуйте я сходила к стоматологу он сказал , что это воспаления нет но коронка отошла немного надо ее менять , значит ли это что надо пойти к Лору, т к эта шишка ща ухом у меня болит в покое?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные изменения характерны для увеличения и воспаления лимфатического узла. Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител. Источником действительно может быть хроническая инфекция в зубах.
Так как острых болей нет и по лимфатическому узлу нет критических изменений, то можно обратится к стоматологу в плановом порядке.
Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо большое, значит это может быть связано с коронкой, коронку ставила лет пять наверно назад , завтра иду к стоматологу делать снимок , после завтра к Лору, в горле есть покраснение но боли в горле нет , но Боль в шишке у меня присутствует , а может это в головной мозг пойти ?
Ксения Вячеславовна, он может у меня три месяца болеть ?
Ксения Вячеславовна, а если проблема не в коронке то это к Лору идти нужно ?
Да, все верно дело модет быть как в коронке так и в хроническом воспалении лор органов.
Лимфатический узел может быть увеличен длительное время в том числе и 3 месяца и даже более длительный период.
Осложнение на головной мозг обычно увеличенный лимфатический узел не оказывает инфекция.
Ксения Вячеславовна, спасибо большое, завтра схожу к стоматологу
Ксения Вячеславовна, скажите пожалуйста а боль если прсвутствует может там серьезно быть что то болит вообще ?
Если есть болезненные ощущение-это признак реактивного увеличения ( тоесть от инфекционного процесса), при серьезных заболеваниях лимфоузел, как правило не болит.
И на узи такие лимфоузлы выглядят иначе
Ксения Вячеславовна, здравствуйте. Скажите пожалуйста сходила к стоматологу говорит воспаления нет сделал кт , но коронка отходит сказал менять , значит мне нужно к Лору пойти, т к за ухом болит эти десять дней не знаю как буду ? Спасибо
Ксения Вячеславовна, а вы мне УЗИ посмотрели ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20164 ответа
- 20 Ноября 20162 ответа