Что вас беспокоит?
Фиброаденома
Добрый день,пару дней назад заболела грудь,при исследовании обнаружила уплотнение которое болит,кожа в этом месте покраснела.Сходила на консультацию к маммологу,сказал что 99%что это киста которая воспалилась,назначил компрессы на ночь с новокаином и димексидом и мастодинон.Сегодня я сходила на узи и по результатам это фиброаденома,которая за год выросла.Подскажите мои дальнейшие действия,делать эти компрессы или нет,какие анализы сдать,надо ли это образование проверять на доброкачественность.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте, достоверно оценить и отличить по УЗИ киста с густым содержимым (а при воспалении оно будет именно таким) и фиброаденому - невозможно. Вам не предлагали проведение пункции образования?
Алена Георгиевна, добрый день,а результат узи вы посмотрели?я его прикрепила
Врач говорил что можно будет провести таб,но это было до узи,с результатами я еще к нему не ходила
Да, конечно посмотрела, но мы не ориентируемся на описательную часть, смотрим по УЗИ молочную железу самостоятельно (мы, я имею в виду маммологи), и сразу пунктируем, если есть сомнения. Фиброаденома обычно такой острой клиники, как у вас, не дает, по описанию я склоняюсь больше к воспалительной кисте
Алена Георгиевна, мне сказали ждать 10 дней и делать компрессы,если уплотнение не пропадет тогда биопсия,это верное решение?я записалась повторно после узи на понедельник,есть смысл сейчас идти или правда нужно эти 10 дней ждать?
Да, смысл есть. Если воспаление активное, а вы описываете активное, осмотре, то прокол может его усилить. Плюс сама биопсия может быть неинформативной, такие заключения обычно звучат как «сплошь элементы воспаления», они не дают просмотреть, что за клетки в основе образования. Таким образом пункция только подтвердит наличие воспаления, которое и так очевидно по клинической картине.
Алена Георгиевна, еще раз уточню)
Значит я делаю эти процедуры как сказал врач и затем если ничего не прошло иду на повторный прием?
Я бы в любом случае рекомендовала повторный прием, чтобы определиться по диагнозу 🙏 даже если все пройдет на фоне лечения
Алена Георгиевна, с этим я не спорю.Я бы в любом случае повторно пошла на прием,просто я то сейчас сразу бежать собралась после узи,чтобы результаты показать,хотя у врача была вчера.
Нет, бежать не нужно, проходите лечение и на повторный прием
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию с большей вероятностью описано доброкачественное образование фиброаденома. Образование более 10 мм рекомендуется морфологически верифицировать. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер и решать вопрос о проведение трепан биопсию с последующим гистологическим исследованием. При подтверждение фиброаденомы можно продолжить наблюдать ее дальше. Лечение фиброаденом только хирургическое и удаляются при размерах от 2 см и более.
Рустам Гамирович, врач сказал что фиброаденомы не востраляются и не болят.Почему тогда это место резко заболело и кожа стала красной?значит речь идет о воспалении,так это или нет?
врач прав в том что сама фиброаденома обычно не воспаляется и не болит. Но боль и покраснение кожи могут возникать не из за самой фиброаденомы а из за окружающих тканей
Рустам Гамирович, болезненно именно само уплотнение,в других местах грудь не болит в данный момент.
Вероятнее всего воспалены ткани вокруг образования.
Рустам Гамирович, подскажите еще есть ли смысл посетить эндокринолога,потому что по щитовидке были проблемы,по узи узловые изменения железы.
Если по щитовидке есть проблемы то посетить эндокринолога нужно он направит вас на дополнительные анализы по гормонам
Рустам Гамирович, спасибо!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. Острая боль, покраснение кожи и быстрое появление уплотнения больше характерны для воспалительного процесса, чаще всего кисты с густым содержимым, чем для классической фиброаденомы. Фиброаденомы, как правило, растут медленно, не вызывают покраснения кожи и выраженной боли, поэтому данные УЗИ и клиника здесь могут временно расходиться.
В такой ситуации обычно сначала купируют воспаление и дают ткани успокоиться, потому что на его фоне пункция или биопсия часто бывает неинформативной и может усилить реакцию. Если после рекомендованного лечения уплотнение уменьшится или исчезнет, это подтвердит воспалительный характер процесса; если сохранится тогда целесообразно обсуждать пункцию или биопсию для морфологического подтверждения доброкачественности.
Алексей Андреевич, добрый день.А злокачественные образования дают такую картину,воспаление и покраснение?
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо повторно обратиться к маммологу на приём так он подозревал др.диагноз, вероятно врач не видел узи заключение. Лечение надо соответственно пересмотреть. Если есть динамика роста - по согласованию с маммологом пройти маммографию или мрт молочных желез с контрастом, далее решать вопрос назначения корбиопсии с гистологическим исследованием.
Светлана Александровна, здравствуйте.УЗИ было на следующий день после приема.На приеме врач сказал делайте 8 дней компрессы,если уплотнение не уменьшиться на фоне лечения этого,то записывайтесь на таб.
Здесь результат узи не соответствует тому диагнозу, о котором думал врач, поэтому надо обратиться повторно с результатом узи.
При узловых образованиях ТАБ малоинформативна, обычно, если есть цель верификации - это корбиопсия с гистологическим исследованием с предварительным дообследованием (маммография, или мрт молочных желез с контрастом).
Светлана Александровна, а фиброаденома может воспаляться или тут речь о чем то плохом может идти?есть подозрение на злокачественность?
Нет, она не воспаляется. Здесь вопрос роста образования. Врач должен соотнести осмотр, клинику с данными узи и дать рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 8 часов назад6 ответов