Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №3940575

Что вас беспокоит?

Спермаграмма

Добрый день, уважаемые врачи. Помоги мне разобраться. Мне 32 г, у нас с женой есть один здоровый ребенок, ему три года. Сейчас у последние две беременности замершие на 8 неделе. Жена обследована, проблем нет. Посмотрите мой анализ, напишите если нужно какое то лечение Спасибо.

Варикоз нижних конечностей
32 года
19 Декабря 2025·Просмотров: 45·Алена, Великий Новгород

Принятый ответ

Добрый день, спермограмма показывает наличие воспалительного процесса, а агрегация сперматозоидов(слипание), наличие бактерий и эритроцитов, поэтому рекомендуется провести полноценное обследование на наличие инфекции-мазки на ИППП, Андрофлор и бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и жене мазки на Фемофлор16

Татьяна Александровна, я сдам, спасибо
А если вот написано, что подвижность категория А - 0 процентов, это опасно если мы хотим ребенка родить?

Сейчас да, но после лечения противовоспалительного подвижность активизируется

Татьяна Александровна, спасибо
Жена уже сдала фемофлор 16, скоро должен результат прийти, на иппп она тоже сдавала на днях - инфекций нет

Рекомендуется еще Вам сдать анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин,тестостерон общий и активный, ГСПП и сделать УЗИ мошонки, чтобы исключить варикоцеле

Татьяна Александровна, спасибо

Пожалуйста, обращайтесь, всего хорошего

Татьяна Александровна, добрый день!
Я прикрепил фемофлор 16, это сдавала моя жена, её из симптомов ничего не беспокоит, можете посмотреть пожалуйста?

В мазке пептострептококк -это анаэробная Флора, для ее лечения рекомендуется Метронидазол, или Трихопол или Орнидазол . И еще энтнробаетерии - это кишечная флора, для ее лечения рекомендуется сначала сделать мазок на бак, посев, посмотреть титр этих бактерий и к чему чувствительны, как обследуетесь, обращайтесь дам рекомендации. Все эти микробы хоть и относятся к условно патогенным, однако при планировании беременности их активность нежелательна.

Татьяна Александровна, спасибо
А подскажите пожалуйста, а в лаборатории бак пасев просто сказать или надо говорить бак пасев на энтеробактерии, мы не очень понимаем просто

Делается бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам из влагалища

Татьяна Александровна, спасибо большое.
А вот еще вопрос, у моей жены месяц назад обнаружили на мед осмотре дисплазию 1 степени вот она сдала фемофлор16 и на впч 16 и 18, результат не обнаружено, что-то еще ей надо сдавать? Это опасно?

Вот проведете противовоспалительное лечение и не будет дисплазии,это результат воспаления

Татьяна Александровна, спасибо за ответ

Татьяна Александровна, Просто у моей жены летом брали анализ на впч и результат пришел - обнаружено, только конкретно не написано какой впч, врач сказала какой то есть и вот сейчас у нее дисплазия все таки от воспаления или от впч может быть? Сейчас же она сдавала только на 16 и 18 впч, а другие не сдавала

Дисплазия 1 это изменения клеток эпителия шейки под влиянием инфекции любой, поэтому делается кольпоскопия и если надо биопсия, если ВПЧ 16 и 18 нет, значит надо сдать анализ на все типы высокого онкориска,

Татьяна Александровна, хорошо

Всего доброго, обращайтесь

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Основная проблема по результатам спермограммы это подвижность сперматозоидов, а именно мало активноподвижных форм сперматозоидов. Не выполнен MAR-тест, это тоже важный показатель для исключения иммунологического бесплодия и с учётом замерших беременностей нужен тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
ПЦР исследование в пределах нормативных значений, ничего тревожного нет..
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Хорошо повышает подвижность сперматозоидов.

Владимир Александрович, спасибо за ответ.
Буду сдавать анализы

Всё верно!
🤗🙌

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.