Что вас беспокоит?
Может ли быть это рак ? Какие анализы сдать .
Здравствуйте. Мне 29 лет. В последнее время беспокоят следующие симптомы: • урчание в животе, • повышенное газообразование, • чувство распирания и вздутия живота, • периодический дискомфорт в животе (не острая боль, не колющая, скорее ощущение напряжения), в области солнечного сплетения, чуть ниже. Стул в целом нормальный. Хожу через день. Но бывает раздражение кишечника и диарея. Из сопутствующих заболеваний — проблемы с щитовидной железой, принимаю Эутирокс 25 мкг на постоянной основе. Отмечаю повышенную тревожность, есть страх серьёзных заболеваний (в том числе онкологических), поэтому не исключаю влияние психоэмоционального фактора на самочувствие. Прикладываю результаты анализов. Подскажите, пожалуйста: 1. С чем могут быть связаны такие симптомы? 2. Какие обследования и анализы целесообразно пройти дополнительно? Я именно боюсь, что это онкологическое заболевание , либо мне пора к психологу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Диана, здравствуйте.
По результатам анализов наблюдаются косвенные признаки железодефицитной анемии (снижения содержания гемоглобина в одном эритроците и повышение количества эритроцитов), камни в желчном пузыре вне обострения холецистита, так как показатели биохимического анализа крови спокойные.
Какие препараты принимаете на данном этапе, соблюдаете ли диету?
Евгений Николаевич,
в данный момент я не принимаю никаких препаратов, так как нахожусь на вахте и вернусь только через месяц. Понимаю, что полноценное обследование сейчас затруднено, так как на вахте я буду до конца января, однако переживаю, не происходит ли за это время чего-то серьёзного, и не теряю ли я время без лечения или дообследования.
Соблюдаете ли диету на данный момент?
Ограничение жареного, жирного, острого; питание 4-5 раз в день; небольшие порции.
Из серьёзного.
С высокой вероятностью необходимо начинать принимать препараты железа, например Сорбифер или Феррум Лек.
Так как по такому общему анализу крови чаще всего ферритин снижен.
Обычно рекомендуют Сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день с контролем через 1 и 3 месяца от начала терапии. В составе препарата уже есть витамин С для лучшего усвоения железа.
Также на время приёма желательно ограничить крепкий чай, кофе, молочные продукты, употреблять больше гемового железа(красное мясо, субпродукты, шпинат, гречка и т. д).
Необходимо исключить источники хронической кровопотери, которые чаще всего приводят к дефициту: у женщин это обильные менструации, гастриты, эрозии, геморрой.
Евгений Николаевич, Спасибо. А как вы думаете, мне стоит пройти фгдс и колоноскопию ? Таблетки принимать буду.
Для начала необходимо определить причину снижения ферритина и на сколько сильно он снижен. Возможно это просто нехватка железа в питании.
До этого когда сдавали общий анализ крови и какие были показатели?
И что на счёт питания сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и приводит к появлению самых различных проблем, в том числе и тех, что описаны в тексте. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Без этого, к сожалению, никак.
2. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается что именно СИБР даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. Не редко СИБР и функциональная кишечная диспепсия, о которой шла речь выше, сопутсвуют друг другу.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1.
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 10 часов назад17 ответов