Что вас беспокоит?
Сухой кашель у ребёнка 2,5 года
Добрый вечер! В пн у ребёнка поднялась температура 38,5 и держалась до среды отметки 38,9. Ввиду отсутствия других симптомов лечили симптоматически: нурофен сироп каждые 6-8 часов в зависимости от повышения температуры или плаксивости ребёнка, обильное теплое питье, постельный режим, комфортная обстановка в комнате: уборка, увлажнитель 60%, свежий воздух. Брали тесты на ковид и гриппы группы а и б — отрицательные. В субботу днем перед болезнью были в киноатетре и игровой комнате. Подозреваю вирусную инфекцию. Вчера пошло небольшое количество соплей, нет такого что ребёнок хлюпает или захлебывается. Сегодня начала периодически кашлять, кашель похож на сухой. Ввиду возраста знаю, что нельзя давать сиропы. Даем много пить теплого, но как помочь с кашлем? У ребёнка еще не снята блд, недоношенность 30 недель, 28 дней на ИВЛ из-за баротравмы. До сильного лающего кашля ингаляции с фриз-растровом? А в каком количестве? Если ухудшится добавлю пульмикорт, а если уж совсем то беродуал. Все это с физ раствором. Помогите, пожалуйста, рассчитать сколько нужно препарата в небулайзер? И как смешивать? Для ингаляции с физ.растворор сколько капель? Для пульмикорта с физ раствором И для беродуала? Вес 16 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле( Пульмикортом 0,25 целую небулу 2 мл без разведения физ.раствором-после ингаляции умыть либо и прополоскать рот), беродуал при одышке и обструкции.(Беродуал по 10 капель + 2 мл физ.раствора 2 раза в день)
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте.
В начале болезни кашель практически всегда носит «сухой» характер, так как зачастую связан с воспалением слизистой оболочки полости рта и повышением её чувствительности. С учетом БЛД в анамнезе может быть гиперреактивность дыхательных путей, усиливающая сухой кашель.
В таких случаях нет препаратов, рекомендованных к применению, так как препараты из группы противокашлевых могут навредить, блокируя кашлевой рефлекс и когда (если) появится слизь по задней стенке глотки не будет возможности её откашливать, поэтому их не рекомендуют.
Переводить кашель во влажный, путем использования муколитиков так же не рекомендуют.
В связи с чем, до очного приема, рекомендуют максимальное увлажнение слизистой для ее поддержания и сокращения периодов кашля.
А именно - достаточный питьевой режим (часто и небольшими глотками), 30-40мл на кг веса. Работающий увлажнитель воздуха в помещении где находится ребенок.
В среднем сухой кашель занимает 5/7 дней и потом проходит, сокращаясь по длительности.
Ингаляции с Беродуалом показаны только в случае сухих,свистящих хрипов в бронхах. На этот случай рекомендуют обычно по 10 капель препарата и 2мл физ.раствора, каждые 6 часов, так как препарат короткого действия.
Пульмикорт показан только когда есть приступы ложного крупа. На обычный кашель он не эффективен.
Ингаляции с физ.раствором просто увлажнение слизистой, обычно используют 2-5мл, в зависимости от того, сколько высидит ребенок. Но небулайзер дробит раствор на мелкие частицы. Из-за чего эффективность этого мероприятия крайне низкая
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая анамнез ребенка (недоношенность, БЛД, ИВЛ), использование препаратов, особенно гормональных (пульмикорт) и бронхолитиков (беродуал), должны быть согласованы с педиатром или пульмонологом, который наблюдает ребенка.
Рекомендуют до консультации с вашим врачом.
Ингаляции с физраствором, помогают увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей.
Обильное теплое питье 30 мл на кг веса в сутки.
В комнате поддерживать микроклимат, температура в комнате не более 22С, влажность 55-60%.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на обычную вирусную инфекцию. В таком возрасте кашель часто идет из-за стекания слизи по задней стенке и сухого воздуха, а не из легких. Обычно помогают не сиропы, а частое теплое питье, увлажнение, проветривание, промывание носа физраствором и удаление слизи перед сном. Если кашель редкий и ребенок дышит спокойно, это обычно просто этап болезни.
Ингаляции через небулайзер "на всякий случай", чтобы не дошло до лающего кашля, обычно не делают. С физраствором можно 2-3 мл на ингаляцию, это безопасно, но эффект чаще умеренный. Пульмикорт и беродуал стоит подключать только при четких признаках, пульмикорт при осиплости, лающем кашле, шумном вдохе (ложный круп) или при подтвержденной обструкции. Беродуал нужен при свистящем дыхании, затрудненном выдохе, втяжениях межребер.
Принятый ответ
Здравствуйте
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик ребёнка
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Если нет улучшения то осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202013 ответов
- 30 Сентября 202111 ответов
- 19 Января 20225 ответов
- 28 Февраля 202220 ответов