Желтушность кожи лица и стоп

Алина Асланова19 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Юлия !
А можно фото увидеть ?
АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/л
Щелочная фосфатаза у деток в норме до 700 так как идет активный рост костной ткани
Ферритин в норме от 20, по анализу снижен -что может указывать на латентный дефицит железа , а ОАК не сдавали ?
По описанию можно предположить что это каротиновая желтуха ложная (псевдожелтуха,) — желтушное окрашивание только кожи( без слизистых оболочек-белки глаз остаются неизменными) , при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, свеклы, апельсинов, тыквы, мандаринов , красный и желтый болгарский перец.
Отличние от патологической желтухи :
Цвет белков глаз — должен быть нормальным.
Кал и моча — они не меняют свою консистенцию или оттенок.
Общее состояние-не изменено (температура тела, аппетит нормальный, нет сонливости или слабости.)
Результат при соблюдении диеты Видим не сразу , может быть в течение 2 месяцев .

Полина Щемелева19 Декабря 2025

4.1

Педиатр

Юлия, здравствуйте!

По описанию можно предположить каротиновую желтуху. Она может возникать при употреблении в пищу моркови и тыквы. В таких случаях рекомендуют временно исключить каротинсодержащие продукты из рациона.

Щелочная фосфатаза может повышаться при активном росте. Уровни АЛТ и АСТ у малышей выше, чем у взрослых.

Хеди Балаева19 Декабря 2025

4.5

Педиатр

Здравствуйте, по представленным данным общий билирубин незначительно снижен, 4,8, при норме от 5 , щелочная фосфатаза у детей в этом возрасте допустимо даже до 1000 , поэтому данный показатель является нормой, данные отклонения вероятнее всего никак не связаны с желтушностью кожи, подскажите пожалуйста ребёнок кушает часто продукты с жёлтым цветом, (морковь , манго, тыква , к примеру) ?

Алина Гаманова19 Декабря 2025

3.0

Педиатр

Здравствуйте.

По предоставленному анализу нет выраженных изменений АЛТ,АСТ и ЩФ. В рамках реверансов по возрасту (ЩФ у детей до 650-700 из-за активного роста).

В подобных случаях, когда уровень гемоглобина нормальный (если сдавали ОАК), а ферритин снижен говорят о латентном дефиците железа, это говорит о том,что запасы железа снижены. Обычно принято начинать препараты железа. Самым эффективным на сегодняшний день признан сульфат железа II+, например, Тотема из рассчёта 2мг/кг в сутки, на вес —- кг это ——мг(в одной ампуле 50мг) в течение 1-1,5 месяцев. Для контроля эффективности терапии через 3- 4 недели рекомендуется повторный анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + ретикулоциты, ферритин,трансферрин, ОЖСС/индекс насыщения трансферрина).

Важные моменты при терапии:
-Прием препаратов рекомендуется проводить ТОЛЬКО через трубочку
-После препарата почистить зубы
-Принимать препарат совместно с цитрусовым соком или витамином С, для лучшего усвоения.
-Прием продуктов, нарушающих всасывание железа рекомендуется ограничивать/исключать: крепкий черный чай,
молоко, свежий сдобный хлеб/булочки (выпечка либо вчерашняя,либо подсушенная), пирожные, шоколад, фастфуд, копченая, жирная, соленая, пряная, острая пища.

Минимальный уровень Ферритина у детей в этом возрасте от 30 и выше.

Уровень витамина Д по нижней границе нормы. В таких случаях рекомендуют поддерживать прием профилактических дозировок лекарственных форм витамина д(Аквадетрим,Вигантол,Детриферол).
Обычно это 1500МЕ(3 капли)

Не было ли в питании красящих продуктов ? (Мандарины, хурма, морковь, помидоры?)

Ольга Смирнова19 Декабря 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер
Показатели билирубина в пределах возрастной нормы, в таком случае не исключаются каротиновая желтуха
Когда ребёнок в питании может употреблять красные продукты, из за них может прокрашиваться части лица стопы и кисти
Фермент печени- в пределах возрастной нормы ребёнка, снижен ферритин что может говорить о железодефицитных состояниях.