СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диарея у ребёнка 1год 4 мес

Добрый день. Ребенку год и 4 мес. 4-5 дней у малыша наблюдался жидкий стул, больше конечно кашеобразного состояния. Была слизь и прожилки крови.Ребенок всё это время был энергичный, аппетит не пропадал. Температуры не было. Пропили Энтеросгель, Энтерол. Ребенок на диете был. Стул нормализовался. Сдали анализы. ОАК, СРБ, копрограмму, кальпротектин, посев кала на Диз. Группу. Очень напугал результат анализа на кальпротектин. Подскажите, пожалуйста, что у нас по анализам и какие дальнейшие действия?

Нет
1 год
19 Декабря 2025·Просмотров: 64·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По копрограмме - воспалительного процесса нет.
Присутствуют признаки ферментативной незрелости.
Что является нормой в данном возрасте.

Фекальный кальпротектин повышается при острых кишечных инфекциях, снижается показатель не сразу.
Учитывая, что в копрограмме воспалительного процесса нет, в подобных случаях достаточно проконтролировать показатель в динамике через 2-3 недели

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин, гематокрит повышены. Что указывает на сгущение крови. Если ребенок недостаточно пьет в течение дня или не попил воды перед сдачей ОАК, данные изменения могут отмечаться. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

СРБ и СОЭ в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Владислав Юрьевич, подскажите, пожалуйста, нам придерживаться диеты или можно начинать давать молочные каши и фрукты?

В среднем диету рекомендуется придерживаться 10-14 дней.
Если 10 дней прошли, стул наладился, постепенно можно возвращать молочные продукты, можно начинать с кисломолочки.
Фрукты не в больших количествах

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кальпротектин повышается на воспаления в кишечнике, было сильное воспаление до прожилок крови в стуле

Копрограмма без воспаления.

Общеклинический анализ крови без признаков воспаления.

Лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты в пределах нормы.
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты , в пределах нормы, признаков анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации повышены гематокрит и гемоглобин.
Признаков аллергической реакции нет, эозинофилы в пределах нормы. СОЭ, СРБ в пределах нормы.

Посев кала на патогенную флору без отклонений.

Рекомендуют в подобных случаях продолжать обильное теплое питье.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и по анализам это больше похоже на перенесенный инфекционный колит с уже идущим восстановлением слизистой кишечника. Слизь и прожилки крови как раз бывают при воспалении стенки кишки, а кальпротектин 464 мкг/г показывает, что воспаление в кишечнике было выраженным. При этом общий анализ крови и СРБ без значимых воспалительных сдвигов, а в копрограмме нет лейкоцитов и эритроцитов, что больше говорит не про тяжелую бактериальную историю, а про затухающую реакцию после инфекции или раздражение слизистой.

Если сейчас стул уже нормальный, самочувствие хорошее и крови больше нет, обычно выбирают наблюдение и контроль кала на кальпротектин в динамике через 3-4 недели после полного выздоровления (на фоне обычного питания, без сорбентов и лишних препаратов).

Принятый ответ

Добрый день.
По описанной вами клинической картине ребёнок перенес колит, воспаление было достаточно сильным. Кальпротектин высокий, но и по описанной вами картине можно предположить что воспаление было сильным.
Общий анализ крови- такие показатели обычно говорят об отсутствии патологии. Лейкоцитарная формула спокойная, признаков бактериальной инфекции нет. Гемоглобин и эритроцитарный индексы так же в референтных значениях.
Бак посев кала роста не дал.
Если острое состояние отступает, выраженной диареи нет, крови в стуле нет, обычно рекомендуют продолжить соблюдение диеты, обильный питьевой режим.
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.