Что вас беспокоит?
Недомогание
Добрый день, с сентября по ноябрь проходила лечение у ЛОРа по хроническому тонзилиту. Сделали мазок из носоглотки по итогу превышены стрептококи и обнаружили пневмонеллу, после курса антибиотиков мазок чистый. На фоне тонзилита наблюдалось постоянное повышение и понижение температуры 36-37. Курс антибиотиков вызвал через неделю много неприятных последствий - диарея, запоры, молочница (на фоне приёма бак-сет закончилось). Врач ЛОР сказала приходить через месяц с анализами Срб, кровь, Асло. Месяц пока не прошёл так что не делала пока эти анализы, жду первых чисел января. Прошлые анализы в начале воспаления миндалин были АСЛО -198. СРБ - 14.4. Буквально спустя две недели после лечения курсом промывния миндалин и улучшения общего самочувствия снова бахнула простуда. Температура неделю держится 37, недомогание и пару дней резкая боль в горле, пока держится температура. Подскажите, как лечится сейчас и нормально ли это вообще? Начитавшись информации в интернете кажется что у меня чуть ли не иммунодефицит. Нормальны ли мои сегодняшние симптомы? Какие есть рекомендации в таком случае? Хронические заболевания - гастрит, всд, мигрени, тонзилит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хотелось бы сказать, что даже при наличии хронических заболеваний ЛОР органов - никто не отменял инфицирование обычными вирусами, которых сейчас очень много, особенно если есть контакты с людьми и детками.
Наличие хронической патологии может усугублять состояние местного иммунитета и вирусу размножаться становится легче.
Это может считаться несостоятельностью только местного иммунитета - в области горла - это первая ступень иммунитета.
Иммунодефицит это не просто частые вирусные инфекции, а заболевания, которые вызывают вовлечение легочной ткани и придаточных пазух носа (пневмонии, синуситы), а так постоянно требуют лечения антибиотиками - не равнять с нарушением работы миндалин при хроническом тонзиллите.
При вирусной инфекции лечение обычно рекомендуют по симптомам, с упором на горло.
Уточните, чем начали лечиться сейчас?
Дарья Михайловна, сейчас пью раз в день терафлю, полоскаю горло, имудон на всякий случай, обильное тёплое питьё
Подобный подход является на данный момент наиболее современным и заключается в лечении по симптомам🙏
Так же обычно рекомендуют:
Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором.
При повышении температуры более 38,5С или плохой переносимости, выраженной головной боли может быть полезным Ибупрофен или Парацетамол
Скажите, как сейчас выглядит горло?
Дарья Михайловна, горло сейчас совсем немного красное, уже гораздо лучше, в первые два дня простуды было ярко алое и боль именно в правой миндалине. Может есть какие-то способы повышения иммунитета? Через несколько дней выходить на работу, хочется скорее чувствовать себя гораздо лучше. Может есть какие-то рабочие бады?
Основным ключевым моментом является санация миндалин, если она проведена, то вирусные инфекции обычно протекают более легко, без осложнений.
БАДы не имеют достаточной доказательной базы, более того могут негативно влиять на печень.
Даже поддержание витаминов и основных элементов, например железа не уберегает от вируса, если был контакт.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Сам по себе тонзиллит является постоянным очагом инфекции.
Антибиотики оказывают влияние на нарушние микрофлоры, тем самым орагизм становится более уязвим к различным вирусам.
+сама сезонность бесконечных ОРВИ.
Вероятно, сейчас иммунитет просто ослаблен и ему надо время на восстановление.
При такой температуре без бактреиального окмпонента антибиотики не нужны.
ПРи такой картине рекомендуется обычно соблюдать правильное питание.
Соблдать питьевой режим 1.5-2л в сутки
При боли в горле-Тантум Верде или Гексорал
Рассасывать Лизобакт
Для восстановления микрофлоры пробиотики
Температуры сбивается только свыше 38.5
Поддержать иммунитет поможет витамин С до 7-10 дней
и Витамин Д в профилактической дозировке 2000МЕ
В рацион вводить кефир, йогурты на натуральной основе
+у ЛОРа поинтересуйтесь о дальнейшей тактике-поддерживающей, возможно пройти курсовое промывание на аппарате
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию происходящее укладывается в достаточно частую ситуацию после хронического тонзиллита и курса антибиотиков. При подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают не иммунодефицит, а постинфекционное истощение иммунного ответа и повторную вирусную инфекцию на фоне еще не восстановившейся слизистой ротоглотки. Повышение температуры в пределах 36-37 после тонзиллита и на фоне новой простуды встречается часто и само по себе не является признаком тяжелой патологии. Точные выводы делают только после контрольных анализов, которые вам и рекомендовал ЛОР. В подобных случаях рекомендуют щадящий режим, голосовой покой, достаточный сон, теплое питье, местное лечение горла иноса без повторного назначения антибиотиков до подтверждения бактериального процесса. Обычно ориентируются на клинику, а также на СРБ и АСЛО в динамике, так как их ранняя сдача может дать ложную тревожную картину. Очная консультация ЛОР врача в плановом порядке после выполнения назначенных анализов нужна для оценки активности тонзиллита и решения, требуется ли дальнейшее лечение или наблюдение. Срочно обращаться стоит, если температура поднимается выше38, появляется выраженная боль в горле, затруднение глотания или общее резкое ухудшение.
сть ли какие нибудь вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина лёгкое повышение температуры до 37 , недомогание, эпизодическая боль в горле чаще наблюдается при повторной вирусной инфекции на фоне недавно перенесённого бактериального воспаления миндалин. После курса антибиотиков слизистая и иммунный ответ могут быть временно ослаблены, что увеличивает восприимчивость к вирусам.
В такой ситуации обычно продолжают наблюдать динамику температуры, контролировать общее самочувствие, поддерживать достаточное питьё, полноценное питание и сон. Для облегчения симптомов применяют полоскания антисептическими растворами и симптоматические средства при боли в горле или дискомфорте. При лёгкой субфебрильной температуре специфическая антибактериальная терапия обычно не требуется, особенно если мазки и анализы не подтверждают бактериальную инфекцию.
Важно следить за появлением признаков усугубления резкое повышение температуры выше 38 , усиление боли в горле, слабость, затруднённое дыхание, увеличенные лимфоузлы, сыпь. В таких случаях проводят дополнительное обследование.
План действий может включать сдачу запланированных анализов СРБ, АСЛО, общий анализ крови для оценки воспалительного процесса, повторный осмотр ЛОРа и поддерживающую терапию. Такие симптомы после недавней инфекции могут считаться вариантом нормального восстановления иммунитета, а не признаком иммунодефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваша ситуация вполне объяснима и не говорит об иммунодефиците. Вы перенесли серьезное лечение по поводу хронической инфекции, что временно ослабляет местную защиту слизистых, и подхватить новую ОРВИ в этот период, к сожалению, это обычная ситуация. То, что температура держится неделю на фоне новой болезни, является типичной реакцией организма на вирус!
Ваше текущее лечение симптоматическое и правильное: покой, теплое питье, полоскание горла. Имудон и большинство рекламируемых БАДов для поднятия иммунитета не имеют твердой научной базы, + к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность таких препаратов ставится под сомнение.
Лучшая поддержка для иммунитета сейчас- это не таблетки, а щадящий режим, полноценный сон и нормальное питание.
Обязательно рекомендуется включить в рацион много овощей и фруктов(если нет аллергии), считается, что человеку нужно съедать 6 порций овощей+фруктов вместе, в день ежедневно( 1 порция = размером с кулак), из них гораздо более биодоступные витамины, чем из аптеки.
После перенесенного курса антибиотиков и молочницы рекомендуется обсудить с вашим терапевтом или гинекологом возможность приема качественных пробиотиков для восстановления микрофлоры, это может быть полезно!
Сейчас важно дать себе время полностью выздороветь от этой простуды. Не торопитесь выходить на работу, если есть возможность взять больничный. И обязательно, как и говорил ваш лор, сдайте в январе контрольные анализы(СРБ, АСЛО), чтобы понять, как ведет себя хронический тонзиллит после лечения. Если температура сохранится и после того, как симптомы простуды полностью пройдут, это будет поводом для очной консультации у терапевта.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20211 ответ
- 5 Июля 20221 ответ
- 22 Июля 202514 ответов
- 29 Октября 20257 ответов