Что вас беспокоит?
Плохая кровь у грудничка
Добрый день! Нужна помощь. Ситуация следующая: ребенку 8 месяцев, признаки заболевания начались с небольшого повышения температуры и насморка, было предположение, что на зубы, потом повышение температуры уже достигало значений 38,9-39,3. Приезжал врач, сказал, что признаков Зубов не видит, горло красное. На 2 день пошли зеленые сопли, была назначена изофра, буквально за сутки сопелек стало намного меньше. На 3 день стал покашливать. К 4 суткам температура спала, остался небольшой кашель. На 5 сутки после начала заболевания сдали кровь, пришел плохой результат, педиатр настаивает на антибиотиках. Скажите, пожалуйста, как правильно поступить, действительно ли без антибиотиков не обойтись? Хотелось бы избежать приема антибиотиков, так как это уже будет 3 раз за 8 месяцев жизни ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья, сейчас самочувствие ребёнка какое? Температура? Есть положительная динамика?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! С утра была температура 37,1. Потом стала 36,8. Немного покашливает. В целом ребенок активный, от еды не отказывается.
по крови бактериальная инфекция, показан прием антибиотика
Михаил Николаевич, даже несмотря на то, что ребенок себя хорошо чувствует и симптомы пошли на спад?
если самочувствие хорошее, то иммунитет справляется и антибиотик не нужен
Михаил Николаевич, да, я вижу улучшения поэтому и возникает вопрос целесообразности приема антибиотиков. В таком случае можем ли мы отложить прием антибиотиков на пару дней и в среду сдать кровь повторно, уже могут быть изменения за 2 дня? И еще вопрос: о чем говорит такой высокий показатель СОЭ?
да, правильно сдайте через пару дней. СОЭ это индикатор воспаления неспецифический
Михаил Николаевич, я правильно понимаю, то есть даже если имеются незначительные показатели бакт.инфекции это не всегда может перейти в осложнение, вариант, что организм справится тоже есть?
да, вариант есть, что иммунитет справиться
Принятый ответ
Здравствуйте.
На сегодняшний день какие жалобы?
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Покашливает иногда. Температура утром была после пробуждения 37,1, затем стала 36.8. Насморка почти нет.
В таком случае антибиотик не показан.
Достаточно обильного питья и туалета носа
Ангелина Альбертовна, то есть несмотря на что, идет бактериальное воспаление, но состояние улучшилось, иммунитет может сам справиться? Еще скажите, пожалуйста, чем лучше поднимать гемоглобин?
Острого воспалительного процесса по крови нет.
Смотрим в первую очередь на клинику, конечно организм можно справится и самостоятельно.
Анемии у ребёнка сейчас нет( норма у детей 6 мес- год от 100), после инфекции всегда снижается гемоглобин, так как возрастает потребность в железе. Контроль гемоглобина через месяц.
Ангелина Альбертовна, то есть значения крови могут считаться умеренными или как? Просто педиатр настаивает на антибиотиках, Ваш коллега выше тоже пишет, что антибиотики нужны, но опять же нужно отталкиваться от общего самочувствия малыша. Я в замешательстве, как правильно поступить, лишний раз пичкать антибиотиками тоже не хочется, только восстановили микрофлору и тут по новой?!…
По оак действительно есть признаки бактериальной инфекции, это изменение лейкоцитарной формулы с преобладанием нейтрофилов, а пр возрасту должно быть больше лимфоцитов.
Но само количество лейкоцитов в норме( до года до 15) - острого процесса нет, организм справляется.
Тоже самое видим и по клинике, температура нормализовалась, самочувствие хорошее, антибиотик сейчас не нужен.
Ангелина Альбертовна, благодарю!
Будьте здоровы!
Ангелина Альбертовна, прошу прощения, но еще вопрос возник: температура 37.1 может быть нормой для ребенка до года?
Здравствуйте.
Да, конечно.
Норма 35,5-37, 5
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет.
Сейчас что беспокоит малыша? Общий анализ мочи сдавали?
Алина Александровна, здравствуйте! Мочу сдавали на вторые сутки болезни, пришел хороший результат.
Если сейчас самочувствие малыша не страдает, температуры нет, то антибиотик точно не показан, по анализу этого не требуется.
Алина Александровна, благодарю!
Будьте здоровы!
Алина Александровна, к вечеру поднялась температура 37,8((( что же нам делать?
Помимо температуры что сейчас еще есть из симптомов?
Алина Александровна, покашливает.
Нужно понаблюдать, если температура будет держаться, нужно смотреть анализ крови в динамике, если по результатам будет ухудшение, тогда антибиотик показан.
Алина Александровна, когда лучше сдать кровь, чтобы было информативно? Очень волнует показатель соэ 40, при обычном орви это допустимо?
Да, такое бывает и при вирусных инфекциях. Если с утра в среду будет температура, то сдайте кровь и с-реактивный белок, чтобы наверняка исключить бактериальный процесс.
Алина Александровна, сейчас ребенок уснул и температура стала 37.1. Хорошо, я поняла, спасибо большое??
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, по анализу антибиотик показан, самое главное ориентируемся на самочувствие малыша, если аппетит сохранён ребёнок активный температуры нет , антибиотик принимать пока не нужно лечитесь симптоматически, обильное тёплое питье,носик промывайте аквамарисом, при заложенности носика капайте називин, проветривайте комнату малыша, делать влажную уборку , температура в комнате должна быть 20 – 22°, при отсутствии положительной динамики обратитесь очно к педиатру для назначении антибактериальной терапии. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202525 ответов
- 9 Января 15 ответов