Консультация педиатра /

Плохая кровь у грудничка — вопрос №1581563

214 просмотров

Добрый день! Нужна помощь. Ситуация следующая: ребенку 8 месяцев, признаки заболевания начались с небольшого повышения температуры и насморка, было предположение, что на зубы, потом повышение температуры уже достигало значений 38,9-39,3. Приезжал врач, сказал, что признаков Зубов не видит, горло красное. На 2 день пошли зеленые сопли, была назначена изофра, буквально за сутки сопелек стало намного меньше. На 3 день стал покашливать. К 4 суткам температура спала, остался небольшой кашель. На 5 сутки после начала заболевания сдали кровь, пришел плохой результат, педиатр настаивает на антибиотиках. Скажите, пожалуйста, как правильно поступить, действительно ли без антибиотиков не обойтись? Хотелось бы избежать приема антибиотиков, так как это уже будет 3 раз за 8 месяцев жизни ребенка.

Возраст: 8

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья, сейчас самочувствие ребёнка какое? Температура? Есть положительная динамика?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! С утра была температура 37,1. Потом стала 36,8. Немного покашливает. В целом ребенок активный, от еды не отказывается.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по крови бактериальная инфекция, показан прием антибиотика
Клиент
Михаил Николаевич, даже несмотря на то, что ребенок себя хорошо чувствует и симптомы пошли на спад?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если самочувствие хорошее, то иммунитет справляется и антибиотик не нужен
Клиент
Михаил Николаевич, да, я вижу улучшения поэтому и возникает вопрос целесообразности приема антибиотиков. В таком случае можем ли мы отложить прием антибиотиков на пару дней и в среду сдать кровь повторно, уже могут быть изменения за 2 дня? И еще вопрос: о чем говорит такой высокий показатель СОЭ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, правильно сдайте через пару дней. СОЭ это индикатор воспаления неспецифический
Клиент
Михаил Николаевич, я правильно понимаю, то есть даже если имеются незначительные показатели бакт.инфекции это не всегда может перейти в осложнение, вариант, что организм справится тоже есть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, вариант есть, что иммунитет справиться
Педиатр
Здравствуйте.
На сегодняшний день какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте! Покашливает иногда. Температура утром была после пробуждения 37,1, затем стала 36.8. Насморка почти нет.
Педиатр
В таком случае антибиотик не показан.
Достаточно обильного питья и туалета носа
Клиент
Ангелина Альбертовна, то есть несмотря на что, идет бактериальное воспаление, но состояние улучшилось, иммунитет может сам справиться? Еще скажите, пожалуйста, чем лучше поднимать гемоглобин?
Педиатр
Острого воспалительного процесса по крови нет.
Смотрим в первую очередь на клинику, конечно организм можно справится и самостоятельно.

Анемии у ребёнка сейчас нет( норма у детей 6 мес- год от 100), после инфекции всегда снижается гемоглобин, так как возрастает потребность в железе. Контроль гемоглобина через месяц.
Клиент
Ангелина Альбертовна, то есть значения крови могут считаться умеренными или как? Просто педиатр настаивает на антибиотиках, Ваш коллега выше тоже пишет, что антибиотики нужны, но опять же нужно отталкиваться от общего самочувствия малыша. Я в замешательстве, как правильно поступить, лишний раз пичкать антибиотиками тоже не хочется, только восстановили микрофлору и тут по новой?!…
Педиатр
По оак действительно есть признаки бактериальной инфекции, это изменение лейкоцитарной формулы с преобладанием нейтрофилов, а пр возрасту должно быть больше лимфоцитов.
Но само количество лейкоцитов в норме( до года до 15) - острого процесса нет, организм справляется.
Тоже самое видим и по клинике, температура нормализовалась, самочувствие хорошее, антибиотик сейчас не нужен.
Клиент
Ангелина Альбертовна, благодарю!
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Ангелина Альбертовна, прошу прощения, но еще вопрос возник: температура 37.1 может быть нормой для ребенка до года?
Педиатр
Здравствуйте.
Да, конечно.
Норма 35,5-37, 5
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет.
Сейчас что беспокоит малыша? Общий анализ мочи сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Мочу сдавали на вторые сутки болезни, пришел хороший результат.
Педиатр
Если сейчас самочувствие малыша не страдает, температуры нет, то антибиотик точно не показан, по анализу этого не требуется.
Клиент
Алина Александровна, благодарю!
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Алина Александровна, к вечеру поднялась температура 37,8((( что же нам делать?
Педиатр
Помимо температуры что сейчас еще есть из симптомов?
Клиент
Алина Александровна, покашливает.
Педиатр
Нужно понаблюдать, если температура будет держаться, нужно смотреть анализ крови в динамике, если по результатам будет ухудшение, тогда антибиотик показан.
Клиент
Алина Александровна, когда лучше сдать кровь, чтобы было информативно? Очень волнует показатель соэ 40, при обычном орви это допустимо?
Педиатр
Да, такое бывает и при вирусных инфекциях. Если с утра в среду будет температура, то сдайте кровь и с-реактивный белок, чтобы наверняка исключить бактериальный процесс.
Клиент
Алина Александровна, сейчас ребенок уснул и температура стала 37.1. Хорошо, я поняла, спасибо большое??
Педиатр
Здравствуйте Дарья, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, по анализу антибиотик показан, самое главное ориентируемся на самочувствие малыша, если аппетит сохранён ребёнок активный температуры нет , антибиотик принимать пока не нужно лечитесь симптоматически, обильное тёплое питье,носик промывайте аквамарисом, при заложенности носика капайте називин, проветривайте комнату малыша, делать влажную уборку , температура в комнате должна быть 20 – 22°, при отсутствии положительной динамики обратитесь очно к педиатру для назначении антибактериальной терапии. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение температуры
8 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Белая точка в горле
8 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Задержка месячных
28 января
Александра, Лабинск
Вопрос закрыт
Ноющая боль в правом подреберье
6 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск