Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать гистологию после конизации
Помогите расшифровать гистологию, прикладываю 1 гистологию и пересмотр стекол в 62 больнице (3 фото) . В пересмотре стекол нашли не чистый край. Шейка у меня была сильно деформирована из за старых родовых разрывов. 1 разрыв доходил почти до свода вл.Теперь только повторную конизацию делать? И о чем могут говорить эти размеры? Макроскопическое описание Проба 229002883225_01: 5 фрагментов шейки матки размерами от 0,7х0,5 см до 2,5х2,5 см.С комками слизи. Целиком 17 (1-17). Проба 229002883225_02: Серо-бурые фрагменты,свёртки крови. Целиком 1 (18).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
В описании — измененный край шейки, с наличием патологии в нем.
Пересмотр стекол показан.
В случае, если результат повторится, решать вопрос о повторной конизации, если это технически возможно, либо о расширении объема операции, если разрыв шейки, как следует из вопроса, до сводов.
Консультация онколога.
Елена Александровна, в 1 гистологии края вообще не были описаны. После пересмотра в 62 б края указали как R2
Благоприятная ситуация, когда в краях описана здоровая ткань.
Елена Александровна, ошиблась R1
Это фактор риска рецидива.
Елена Александровна, в течении какого времени проводят повторную конизацию? Перед этой процедурой должны как-то повторно посмотреть на кольпоскопии где пораженный участок?
После заживления, то есть не ранее, чем по прошествии 1-2 месяцев. Контрольная кольпоскопия возможно, но ориентируются по результатам гистологии.
Елена Александровна, спасибо. Надеюсь, что там еще есть что можно вырезать, т.к. после 1 конизации было вырезано много
Будьте здоровы, Наталья!
Здравствуйте!
Да, при гистологическом исследовании описывается патологический процесс в краях резекции, те удаление было не в пределах здоровых тканей. Если повторно будут аналогичные изменения, то будет показано проведение реконизация шейки матки в пределах здоровых тканей.
Ольга Анатольевна, 1 конизацию мне уже провели, это гистология и пересмотр уже после нее. А как врачи определяют, как повторно проводить конизацию, ведь по стекали не видно где именно не убрали?
Я это понимаю. В таком случае просто проводится повторная конизация, так как в описании есть признаки патологического процесса в участках резекции, это не допустимо.
Ольга Анатольевна, в течении какого времени проводят повторную конизацию? Перед этой процедурой должны как-то повторно посмотреть на кольпоскопии где пораженный участок?
Я это понимаю. В таком случае просто проводится повторная конизация, так как в описании есть признаки патологического процесса в участках резекции, это не допустимо.
После заживления раневой поверхности проводят операцию повторно
Как правило на это не ориентируются так как кольпоскопический не возможно оценить патологические участки тем более после конизации. Ориентируются на результаты гистологии.
Здравствуйте.
В подобном случае , учитывая, что патологический процесс удалён не в пределах здоровой ткани, может быть рекомендована повторная конизация шейки матки или более расширенный обьем , после консультации онколога.
Добрый день.
Да, в подобной ситуации целесообразна реконизация, чтобы уже точно удалить поражение в пределах здоровых тканей.
Можно после полного заживления , через 1-2 месяца.
Прогноз при CIN 3 после адекватно выполненной конизации (в пределах здоровых тканей) обычно благоприятный .
Риск рецидива и тем более развития ршм значительно снижается, но далее будет необходимо регулярное динамическое наблюдени (регулярно мазки на онкоцитологию, лучше жидкостная + обследование на впч).
да, по гистологии тяжелая дисплазия, но такие результаты всегда радуют, ведь это означает предотвращенный рак шейки матки. Все хорошо
Асият Руслановна, просто как врачи видят сколько надо еще удалить? В 1 конизацию удалили много (из за разрывов), врач сказала, что шейка стала коротенькая совсем.
Если зона поражения уходит в цервикальный канал , то глазами не видят. Поэтому удаляют достаточно большой объем тканей в виде конуса. Чтобы «наверняка» . И практически всегда этого достаточно .
Асият Руслановна, в 1 конизацию делали выскабливание и если что то там было могло ли показать?
Принятый ответ
В соскобе из цервикального канала патологии нет по гистологии
Асият Руслановна, значит может быть такое, например, что дисплазии осталась в той части где был сильный разрыв?
Здравствуйте
Учитывая представленные данные к сожалению в данном случае действительно рекомендуется повторная конизация шейки матки в пределах здоровых тканей.
При дисплазии третей степени прогноз благоприятный, самое главное что все было обнаружено и полечено на этапе предракового состояния.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад8 ответов
- 52 минуты назад44 ответа
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад22 ответа