Кашель больше месяца

Екатерина Калигина19 Декабря 2025

5.0

Пульмонолог

47 067 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий Александрович. На фоне картины бронхита справа в нижней доле по рентгену определяется зона воспаления.
В таких случаях рекомендуют курс антибиотиков и муколитиков до 10 дней.
Ингаляции с Пульмикортом при бактериальной инфекции не показаны. Контроль Рентгена как правило через 10-14 дней.

Тельман Муртазаев19 Декабря 2025

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По рентгеновского снимку в правом лёгком в нижней доли выявлены воспалительные изменения схожие для пневмонии, также описываются изменения бронхиального дерева, связанные с затяжным воспалительным процессом в бронхах. В таком случае рекомендуется проведение антибактериальной терапии, препаратом выбора может быть антибиотик группы цефалоспоринов. -цефтриаксон по 1 г два раза в день утром и вечером. Также ингаляции беродуал + физраствор 10-15 минут, делаем перерыв 10 минут, затем вторая ингаляция лазолван + физраствор, дышать также 10-15 минут, течение проводить 14 дней с последующим обязательным ки контролем после лечения

Виктория Резник19 Декабря 2025

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Справа в нижних отделах на снимке описаны признаки воспаления лёгких (пневмонии).
При описании на обзорном снимке признаков пневмонии обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб понять чем вызвано воспаление.
В таких врач может назначить приём антибиотика широкого спектра действия, например Амоксиклав
Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 48-72ч от начала приёма антибиотика по снижению температуры тела, интоксикации организма, улучшению общего самочувствия.
Если динамика положительная, то антибиотик выбран верно, иирекрмендуют принять весь курс (7-10дн).
Контрольный снимок, назначают сделать через 2 недели для оценки динамики лечения.
Для поддержания флоры кишечника при приеме антибиотика назначают обычно пробиотик, например Аципол или другой пробиотик, от кашля при наличии мокроты назначают муколитик , например Лазолван
С уважением!

Елена Минеева20 Декабря 2025

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию рентгена имеется ряд изменений:
- усиление (обогащение) легочного рисунка с учетом клинических симптомов может соответствовать бронхиту
- наличие инфильтрации (уплотнения легочной ткани) в нижней доле справа- может соответствовать пневмонии
- уплотнение корня правого легкого также может возникать на фоне воспалительного. Процесса в правом легком

Обычно при подозрении на рентгене на диагноз пневмонии и наличии респираторных жалоб рекомендуют контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления (анализы также оцениваются в динамике для определения эффекта от лечения).

Лечение пневмонии обычно проводится при помощи антибактериальных препаратов широкого спектра действия (чаще всего препаратами первого выбора являются либо пенициллины- например, Амоксиклав, либо макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

При сухом кашле прием муколитиков не рационален, так как препараты могут только усиливать кашлевой рефлекс. Если мокроты нет совсем, то в таких ситуациях обычно назначают прием противокашлевых средств (например, Либексин или Левопронт). На 3-6 дней.

При наличии одышки, хрипов в грудной клетке иногда дополнительно назначают ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней.

Рентген контроль обычно проводится через 10-14 дней.

Екатерина Власова20 Декабря 2025

4.9

Терапевт, Пульмонолог

10 002 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам Рентгена есть зона воспаления в нижней доли правого лёгкого, это может быть пневмонией.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок для уточнения активности воспалительного процесса. Чтобы понимать дальнейшую тактику лечения, и необходимость антибактериального препарата.
Пульмикорт при бактериальной инфекции, если подтвердится, принимать нежелательно. Можно выполнять ингаляции с беродуалом.
С уважением!