Консультация гепатолога /

В 5 раз повышен D-димер — вопрос №1631423

241 просмотр

Подскажите пожалуйста какая причина. какое заболевание и к какому врачу обращаться. Повышен Д-димер (2507 нг/мл при норме 0-450), повышен ГГТП (148 при норме 11-50), повышен С-реактивный белок (27 при норме 0-5), повышена глюкоза (9,88 при норме 3,9-6,4), креатинин 114 при норме до 111. Возраст 76 лет. Из основных проблем сейчас очень сильная одышка. В легких туберкулез не обнаружен на флюрограмме и рентгене, есть затемнения в правом легком. В прошлом году переболел ковидом, лечил в клинике пневмонию, лечил камни в почке.

Возраст: 76

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Юрий, здравствуйте! Как давно беспокоит одышка? Были ли ещё какие-то симптомы в последнее время? Одышка, затемнения в лёгких и высокий Д-димер может говорить о ТЭЛА, этим занимаются чаще всего пульмонологи.
Клиент
Ольга, одышка началась после пневмонии когда болел ковидом. полтора года назад, после лечения было лучше. Но сейчас процесс ухудшения идет медленно но достаточно быстро, наверное последние полгода

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
С кардиологом консультировались уже с результатами обследования? Если нет, то стоит повторно показаться врачу с анализами.
Если симптомы нарастают постепенно, острой симптоматики (болей в груди, одышки и кровохаркания) нет, то повышенный Д-димер не имеет практического значения, этот показатель имеет очень узкую сферу применения - диагностика ТЭЛА у больных с соответствующими симптомами.
Клиент
Ольга, не очень понял, одышка у него как раз есть, то есть вероятность что Д-димер показывает как раз ТЭЛА не исключается? Завтра бвудепм делать УЗИ сердца, кардиограмма есть (без особых изменений). Какие еще болезни возможны и соответственно врачи могут помочь кроме пульмонолога и кардиолога?
Клиент
Ольга, может быть сделать какие-то дополнительные анализа для выявления причин болезни?
Врач УЗД, Инфекционист
Одышка длительная. как я понимаю, и острого её нарастания не было, верно?
Клиент
Ольга , сейчас у него уточнил, одышка сильна появилась месяц назад, до этого сам ходил в магазин и прочее, месяц назад началось резкое ухудшение
Врач УЗД, Инфекционист
В таком случае, вполне возможно, что тогда был эпизод ТЭЛА. В любом случае, сейчас, вероятно, острого тромбоза уже нет, раз месяц прошёл, но может быть лёгочная гипертензия как причина одышки в исходе ТЭЛА.
Тут в любом случае требуется совместная работа пульмонолога и кардиолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непрямолинейность хода обеих па прогноз
31 января 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
КТ и Рентген
14 октября 2021
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка рентгена
10 сентября 2024
Виктория, Брянск
Вопрос закрыт
Дочка 9 лет ударилась копчиком
28 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка снимка
13 ноября 2024
Кристина, Ишим
Вопрос закрыт
Температура высокая
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем