Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1631423

Что вас беспокоит?

В 5 раз повышен D-димер

Подскажите пожалуйста какая причина. какое заболевание и к какому врачу обращаться. Повышен Д-димер (2507 нг/мл при норме 0-450), повышен ГГТП (148 при норме 11-50), повышен С-реактивный белок (27 при норме 0-5), повышена глюкоза (9,88 при норме 3,9-6,4), креатинин 114 при норме до 111. Возраст 76 лет. Из основных проблем сейчас очень сильная одышка. В легких туберкулез не обнаружен на флюрограмме и рентгене, есть затемнения в правом легком. В прошлом году переболел ковидом, лечил в клинике пневмонию, лечил камни в почке.

76 лет
20 Октября 2023·Просмотров: 426·Юрий, Воронеж

Юрий, здравствуйте! Как давно беспокоит одышка? Были ли ещё какие-то симптомы в последнее время? Одышка, затемнения в лёгких и высокий Д-димер может говорить о ТЭЛА, этим занимаются чаще всего пульмонологи.

Ольга, одышка началась после пневмонии когда болел ковидом. полтора года назад, после лечения было лучше. Но сейчас процесс ухудшения идет медленно но достаточно быстро, наверное последние полгода

С кардиологом консультировались уже с результатами обследования? Если нет, то стоит повторно показаться врачу с анализами.
Если симптомы нарастают постепенно, острой симптоматики (болей в груди, одышки и кровохаркания) нет, то повышенный Д-димер не имеет практического значения, этот показатель имеет очень узкую сферу применения - диагностика ТЭЛА у больных с соответствующими симптомами.

Ольга, не очень понял, одышка у него как раз есть, то есть вероятность что Д-димер показывает как раз ТЭЛА не исключается? Завтра бвудепм делать УЗИ сердца, кардиограмма есть (без особых изменений). Какие еще болезни возможны и соответственно врачи могут помочь кроме пульмонолога и кардиолога?

Ольга, может быть сделать какие-то дополнительные анализа для выявления причин болезни?

Одышка длительная. как я понимаю, и острого её нарастания не было, верно?

Ольга , сейчас у него уточнил, одышка сильна появилась месяц назад, до этого сам ходил в магазин и прочее, месяц назад началось резкое ухудшение

Принятый ответ

В таком случае, вполне возможно, что тогда был эпизод ТЭЛА. В любом случае, сейчас, вероятно, острого тромбоза уже нет, раз месяц прошёл, но может быть лёгочная гипертензия как причина одышки в исходе ТЭЛА.
Тут в любом случае требуется совместная работа пульмонолога и кардиолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.