Что вас беспокоит?
Вальгус у ребенка 2,5 лет
Доброго дня ! Были на о приеме у ортопеда 1,5 года назад, ничего не особо не назначил , кроме вит Д, сказал носить мягкую обувь с гнущейся подошвой, ходить босиком и по массажным коврикам и приходить в 3 года, тогда будем думать. Но лучше не стало . Решила все же купить профилактическую ( Bottilini ) с жестким запятником и каблуком Томаса. Прошу дать рекомендации, не хотелось бы упустить время . Так же нужно сменить сандали в саду, так как становятся малы , не знаю какие лучше выбрать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Физиологический плоско-вальгус 1 степени мы наблюдаем у детей в возрасте до 5 лет.
Это связано с тем, что кости ребенка, имеют частично хрящевую структуру, мышцы и связки еще слабы и подвержены растяжению.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 3 ст. Это не норма.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Дома то же носить. Поэтому купите не только для садика, но и для дома.
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»
3. ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Растите здоровыми.
Константин Эдуардович, большое спасибо за ответ. обувь должна быть с супинатором?
Принятый ответ
Не обязательно, но мягкий супинатор приветствуется.
Константин Эдуардович, спасибо
Доброй ночи! вниательно ознакомилась с рез-ми фото.Желательно также еще оценить,как малыш ходит. Из того,что по фото-имеется значительный завал стопы внутрь, пятка сильно отклонена от центральной оси. В этом случае нагрузка распределяется неправильно-установка стоп плоско-вальгусная, 3 степени.Это не совсем то и норма.В таких случаях рекомендовано:
1)Активное ведение ортопедом по месту жит-ва и наблюдение ортопедом в областной детской больнице
2)Необходмо использовать ортопедическую обувь с высоким жестким задником для фиксации пятки в правильном положении.
3)Акцент на ЛФК_для укрепления мышечно-связочного аппарата в этом возрасте. Упражнения на захват мелких предметов пальцами ног, хождение по рельефным коврикам.
4)Курс физиотерапии и массажа (1раз в 3-4 мес)
5)Вит дД -в возрастной дозировке (согласовать с педиартром МЕ/сут)
6)Для себя -каждые 3-4 мес делать фото,указывать даты сьёмки,или видео-что бы потом можно было оценить динамику.
Не переживайте,у детей до 5–7 лет стопа активно формируется, и своевременная коррекция 3 степени позволяет избежать серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем. Поэтому,всё будет хорошо!
Олеся Сергеевна, большое спасибо за ответ. обувь должна быть с супинатором и нужно ли носить дома тоже?
Принятый ответ
Если посещаете детский сад-то можно носить в детсад,(обувь можно и без супинатора-в профилактической ортопед.обуви-там есть мягкая подушечка,как супинатор,но с учетом возраста,т.к у малышей подкожно-жировая подушечка на самой стопе-играет роль как сам супинатор,можно и без него)
дома можно и без. дома можете в игровой форме выполнять ЛФК,с ребенком,направленное на укрепление капсульно-связочного ап-та н\к. Ниже я указала, тот комплекс упражнений,который обычно рекомендую своим маленьким пациентам:
Пример упражнений:
1.»Лягушка»: согните ножки малыша в коленях и притяните их к животику, а затем разверните в стороны,оставив пятки соединёнными.
2.»Велосипед»-двигая ножками малыша ,имитируйте круговые движения ,как при нажатии на велосипедные педали.
3.»Мишка косолапый»: попросите малыша походить,как медвежёнок,опираясь только на наружный край ступни.
4.»Балерина»: предложите ребенку походить,потанцевать «на цыпочках»
5.»Ладушки»для ног: хлопаем ножки ребенка-подошвы ступней друг об друга
6.»Рисование»-используйте для этого карандаши,фломастеры-попросите малыша нарисовать рисунок пальчиками стоп.Как вариант можно рисовать большими пальчиками на песке ,или используя краску-на листе бумаги
7.»Потеряшки»-разбросайте на полу различные предметы по форме,материалу-и попросите ребенка их потрогать пальчиками стоп,попросите их захватить пальчиками ног и преместить.Для этого используйте карандаши,пуговицы,небольшие шарики,кубики
8 «Мячики»-для этого используйте мягкие масажные мячики,попросите ребенка их перекатывать стопой, можно также использовать скалку .
9» Рыбалка»-в емкость с водой ,комфортной температуры положите небольшие предметы, например маленькие шарики,камушки декоративные,любые предметы и попросите ребенка двумя ножками достать эти предметы из воды.
Олеся Сергеевна, большое спасибо за такой подробный ответ!
Принятый ответ
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Важные критерии для подбора детской обуви:
Твердая пятка (задник). Обязательна для детей, особенно младшего возраста (до 6-7 лет). Жесткий задник фиксирует пятку, предотвращает боковое смещение и формирует правильную походку. Даже при отсутствии ортопедических проблем это важно для профилактики
Супинатор. Не обязателен, если ортопед не выявил нарушений (плоскостопие, вальгус). У детей до 3-4 лет свод стопы формируется естественно, и излишняя поддержка может навредить
Закрытый или открытый нос. Зависит от активности ребёнка. Закрытый нос защищает пальцы от травм (актуально для бега, игр на улице). Открытый нос (сандалии) подходит для спокойных прогулок, обеспечивает вентиляцию. Если ребенок активный, выбирайте модели с закрытым или полузакрытым носком
Гибкость подошвы критически важна. Подошва должна легко гнуться в области переката (передняя треть стопы), чтобы не нарушать естественную биомеханику шага. Проверьте, сгибается ли обувь в руках: если только в носке - хорошо, если посередине - плохо
Дополнительно для лечения вальгуса назначается:
Подвижные командные виды игр на свежем воздухе. ЛФК с тренером на постоянной основе. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.
Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом. СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом. В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки.
Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев. Какие остались вопросы?
Александр Александрович, я приложила фото ножек в
к вопросу, не очень поняла по поводу супинатора, нужен ли он или нет (выбираю сандали, не хотелось бы ошибиться )
Здравствуйте.
Имеем дело с плоско-вальгусной установкой стоп.
В таких случаях обычно рекомендуют:
-Наблюдение у ортопеда.
- Использование ортопедической профилактической антивальгусной обуви с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
использовать ее всё время ,даже в домашних условиях
-Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
-Использование массажных ковриков для ходьбы
-Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10( до 2 раз в год)
-СМТ на голени и стопы №10 (до 4 раз в год)
-Парафиноозокерит на голени и стопы №10 (до 4 раз в год)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад1 ответ
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад3 ответа