Что вас беспокоит?
Резко повысился кальпротектин
Здравствуйте! Опишу коротко : была кровавая диарея, которая началась внезапно . Все было 3 месяца назад . Сдавала два раза кальпротектин , последний раз месяц назад - норма(15 и 22 было) . Пересдавала три раза скрытую кровь - 0,7. Две недели назад заболела гриппом , начала есть все , не держать диету , начался снова понос . Сдала скрытую кровь - положительная . Кальпротектин - 272. Вопрос : может ли кпльпротектин повыситься от гриппа ? Врач ставила СРК , по поводу кровавой диареи сказала может заделся сосуд . Поносы бывают , после кровавой диареи были поносы стабильно раз в неделю . Стул частый , два раза стабильно , иногда три раза .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, кальпротектин может повыситься на фоне гриппа, но цифра 272 требует обязательной проверки.
Вирус гриппа может вызывать системную воспалительную реакцию, затрагивающую слизистую кишечника, что ведет к умеренному росту кальпротектина. Также если во время гриппа вы принимали жаропонижающие (Ибупрофен, Нурофен, Аспирин, Найз), это самая частая причина резкого скачка кальпротектина до 200–500 мкг/г. Эти препараты вызывают микровоспаления в кишечнике.
Положительная скрытая кровь вместе с таким уровнем кальпротектина практически исключает СРК. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Повторить анализ на кальпротектин через 14–20 дней после полного выздоровления от гриппа и строгого отказа от НПВС. Если он упадет до нормы (<50) значит, скорее всего была реакция на вирус или таблетки.
2. Если кальпротектин останется выше 150–200, рекомендуют провести колоноскопию. Это единственный способ точно отличить СРК от язвенного колита или болезни Крона на ранней стадии.
Также продолжать придерживаться щадящей диеты, исключить свежие овощи, фрукты, молочное, острое🙏🏼
Доброй ночи ! Спасибо за ответ ! Скрытую кровь я сегодня пересдала количественным методом .
Из жаропонижающих пила постоянно парацетамол и один два раза ибупрофен . Температура держалась 5 дней 38,5
Испугало, что так резко за месяц он вырос с 22 до 272
Арием все ибупрофена присутствовал, поэтому стоит пересмотреть анализы 🙏🏼
Скорее всего это ложное повышение
Поняла . А если пересдам через неделю будет информативно ? Боюсь пропустить что либо
Нет, лучше выждать время , чтобы результат был максимально информативный
Поняла , спасибо ! Получается пересдаю в конце декабря -начало января . А если будет повышен колоно может столько ждать ? Четвертый месяц ..
И подскажите пожалуйста, я подозреваю , что могу дать беременна . Узнаю на следующей неделе . Понимаю, что ФКС будет противопоказана , что делать в этом случае ?
Вообще ожидание в 2–3 недели для пересдачи анализа не критично. Кальпротектин 272 это сигнал к обследованию, но не всегда признак экстренной ситуации.
Беременность не является абсолютным противопоказанием, но ФКС стараются избегать, особенно в первом триместре и в третьем.
Также хочется отметить , что хороший специалист на хорошем аппарате может увидеть косвенные признаки воспаления , что абсолютно безопасно для плода.
Поняла . Боюсь что если не получилось и найду ВЗК , вообще не смогу забеременеть
Не переживайте, это абсолютно не так🙏🏼
Современная медицина позволяет женщинам с этими заболеваниями успешно планировать беременность, вынашивать и рожать здоровых детей ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
Грипп напрямую не мог повысить кальпротектин, так как это маркер воспаления в кишечнике, но, если было поражение кишечника (диарея), то повышение объяснимо.
Для синдрома раздражённого кишечника не характерно: повышение кальпротектина, кровавая диарея. Это диагноз исключения при отсутствии воспалительных процессов в кишечнике.
В таких случаях рекомендуется в целях обследования повторить кальпротектин через 2-4 недели, при повышенном результате золотым стандартом будет проведение колоноскопии после консультации гастроэнтеролога.
Здравствуйте! Я только выписалась с больничного . Пила много жаропонижающих , температура держалась 5 дней 38,5 . Это не могло его резко повысить? 18.11 он был 22( кальпротектин).
Этот показатель мог повыситься ввиду диареи , так как это вызывает раздражение и воспаление кишечника
А грипп никак не мог повлиять ? Очень долго держалась температура . И общие анализы крови сдавала , там тоже повышение
Напрямую вирус гриппа не влияет на кишечник, только ,если опосредованно, то есть как осложнение - диарея и кровь в стуле. Пересдача кальпротектина, конечно, уточнит этот момент
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что на такое резкое повышение кальпротектина грипп и ибупрофен могли немного повлиять, но такой высокий показатель в первую очередь требует исключения воспалительного заболевания кишечника. Сейчас анализ действительно неинформативен из-за недавней болезни и лекарств, пересдать его стоит через 4-6 недель после выздоровления! Но ждать так долго с симптомами, особенно с кровью, опасно. Главное сейчас это колоноскопия. Если беременность подтвердится, ее делать нельзя! тогда нужно обследоваться другими методами: УЗИ, МРТ кишечника и анализы.
И очень важно сейчас успокоиться: даже если найдут ВЗК, с ним можно жить полноценно и рожать здоровых детей, но беременность нужно планировать в период ремиссии. Сейчас ваша задача попасть очно к гастроэнтерологу для составления безопасного плана для вас.
Здоровья 🙏
Здравствуйте! Я только выписалась с больничного . Пила много жаропонижающих , температура держалась 5 дней 38,5 . Это не могло его резко повысить? 18.11 он был 22( кальпротектин).
Крови в Кале я не вижу , была только в октябре при внезапной диарее. При этом кальпротектин был 15 при этом .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кальпротектин - маркер воспаления кишечной стенки, его повышение обычно говорит о том, что есть какой-то дефект слизистой. Чаще всего мы встречаем в практике повышение кальпротектина при воспалительных заболеваниях кишечника.
Обычно при СРК этот маркер не повышается, так как Синдром раздраженного кишечника - функциональное расстройство, которое не сопровождается повреждением кишечной стенки.
Сам вирус гриппа так же не вызывает ее повреждение, поэтому маловероятно, что его повышение произошло на фоне болезни.
Уточните, врач предлагал как- то дообследовать кишечник ? Обычно при повышении кальпротектина важно провести колоноскопию для оценки слизистой и исключения эрозивных дефектов.
Здравствуйте! Я только выписалась с больничного . Пила много жаропонижающих , температура держалась 5 дней 38,5 . Это не могло его резко повысить? 18.11 он был 22( кальпротектин).
НПВС (в том числе жаропонижающие) могут повысить кальпротектин, но смущает факт, что ранее была кровь в кале.
Сейчас какие - то жалобы беспокоят со стороны ЖКТ?
Он не был повышен ранее . Последняя сдача 18.11 с результатом 22
Кровь да , была внезапно с диареей .
В целом, да, НПВС могут привести к повышению кальпротектина, как я сказала , так как они могут воздействовать на слизистую кишечника, повреждать ее на микро уровне, создавая небольшое поверхностное воспаление, на фоне этого часто повышается кальпротектин.
Сейчас крови в стуле нет? Что - то со стороны ЖКТ беспокоит?
В стуле есть слизь , и в принципе в туалет хожу часто , особенно если ем овощи , кукурузу , и что то такое . я сдала простой анализ - нашли скрытую кровь . Хотя 18.11 опять же её не было .
Сейчас пересдала анализ на количественный и жду результат . Очень испугалась такого резкого подьема уровня кальпротектина .
Так же за день до сдачи в течении двух недель пила омез и гевискон .
Спасибо за уточнение! Подобные симптомы требуют дообследования. Положительный анализ на скрытую кровь + увеличение кальпротектина может свидетельствовать о воспалении в стенке кишечника. В подобных случаях очень важно провести колоноскопию для исключения эрозивных поражений, которые могут быть характерны для воспалительного заболевания кишечника.
Последний вопрос : я хочу пересдать кальпротектин через неделю - полторы.
Если сейчас придет скрытая кровь в норме (количественно) , это может подождать ?( колоноскопия)
Да, может. Колоноскопия - это плановое исследование. Если в целом чувствуете себя хорошо, то нет срочности его проводить прямо сейчас при отрицательных анализах кала на скрытую кровь.
Просто следует помнить, что его нужно провести, как появится возможность/ время, либо если вдруг появятся другие симптомы (учащение стула, появление крови в кале), в таких случаях лучше не откладывать надолго решение пройти это исследование.
Поняла . А если кальпротектин будет приходить в норму постепенно , могу ссылаться на грипп в этом случае ?
Такое может быть при гриппе.
Но, следует помнить, что обострение воспалительного заболевания так же может быть на фоне гриппа. Понимаю, что решиться на колоноскопию тяжело, но очень важно поставить правильный диагноз, от этого зависит правильное лечение, даже если вдруг ВЗК подтвердится, сейчас оно хорошо лечится , особенно при небольших поражениях, но если случай запущен, то лечение будет требовать больших усилий, больших дозировок лекарств. Поэтому очень важно понять, почему была кровь, почему повысился кальпротектин, установить причину 🙏🏼.
Поняла , спасибо !
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, грипп и любая острая инфекция могут временно повышать кальпротектин.
Но уровень 272 это уже воспаление, для СРК не характерно.
Кровавая диарея в анамнезе периодические поносы, рост кальпротектина , повод думать не о СРК, а о постинфекционном колите или воспалительном заболевании кишечника.
Лопнувший сосуд такую динамику не объясняет.
Онкология при таких данных маловероятна.
Тактика обычно может быть такая: повтор кальпротектина через 3–4 недели после полного восстановления. Если больше 150–200 сохраняется показана колоноскопия.
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Так же нашли скрытую кровь .
Сдавала анализы после поноса на сл день . Не знаю , могло ли повлиять .
Хочу пересдать на неделе и смотреть .
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202222 ответа
- 1 Апреля 202325 ответов
- 20 Июля 20233 ответа
- 21 Декабря 202410 ответов