Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3942468

Что вас беспокоит?

Кашель изнуряющий

Добрый день, заболела 3 дня назад. В первый день был сухой кашель совсем, на второй день начала отходить макрота, выпила ацц 600 один раз, но было очень больно в груди, на третий день, как-будто опять кашель перешел в сухой. На третий день сходила к врачу, назначили ацц 300 2 раза в день и ингаляции с лазолваном. Все это сегодня сделала и кашель не успокаивается вообще ни на минуту, ночью не смогла спать, кашель навязчивый, першение в горле, макрота практически не отходит. 10 раз покашляю и что-то то отойдет, но совсем чуть-чуть. В первые два дня ночью не кашляла.

Гастрит атрофический аутоимунный
32 года
20 Декабря 2025·Просмотров: 191·Оксана, Орёл

Добрый день

Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место респираторная инфекция. Чаще всего острые эпизоды вызываются вирусными агентами. Обычно для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспалительной активности, исключения присоединения бактериальной флоры.

Комбинация из двух муколитиков (АЦЦ и Амброксол) не совсем рациональна, так как они могут только усиливать кашлевой рефлекс, но при этом лечебный эффект сомнителен. Если при кашле все же имеется отделение мокроты- то обычно оставляют один препарат на выбор: либо АЦЦ, либо Амброксол на 5-7 дней. Если кашель больше сухой, мокрота единичная или ее нет вовсе, то в таких ситуациях обычно рекомендуют прием противокашлевых препаратов (например, Либексин или Левопронт) на 3-5 дней. Вместе муколитики и противокашлевые не применяются.

Если имеется одышка, хрипы в грудной клетке, то в таких ситуациях обычно назначают ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней.

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30 -35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.

Елена Сергеевна, нет хрипов нет, но беродуал тоже дышала сегодня, не помог, кашель просто не проходит. Проснулась от дикого кашля, но откашляла чуть макроты. Я уже все горло им себе разодрала. Такое чувство, что разжижаю макроту которой нет.

Елена Сергеевна, и больше, конечно, кашель сухой. Может я не макроту, а сопли откашливаю?

Да, такой вариант вполне возможен.
Если кашель все же больше к сухому, то в таких ситуациях обычно эффективны противокашлевые препараты.

Если есть заложенность носа, выделения из носа, то в таких ситуациях также обычно назначают промывание полости носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор).

Елена Сергеевна, а может быть, что макроты уже нет, но ацц и амбраксол все равно что то разжижили?

Елена Сергеевна, я не понимаю вообще этот кашель, вот на второй день заболевания там была прям явная макрота, которая отходила больно от груди, Буду склоняться к лечению сухого кашля все же наверное

Елена Сергеевна, нос заложен, но чувствую я себя конечно лучше по сравнению с первыми двумя днями

Не всегда кашель при респираторных инфекциях бывает влажными (особенно при вирусном характере). Специально переводить кашель из сухого во влажный не рекомендуют

Елена Сергеевна, а что скажете про коделак нео? Он может помочь от такого кашля?

Принятый ответ

Да, этот препарат также относится к группе противокашлевых препаратов.

Оксана, здравствуйте.
Если кашель сухой/надсадный/изнуряющий, то применение АЦЦ и Лазолвана ( муколитики) нецелесообразно, так как они направлены на разжижения имеющейся мокроты и ее выведения, то есть усиливают кашлевой рефлекс.
В подобных случаях рекомендуется:
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт
-Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, 7 дней, противокашлевое

Екатерина Евгеньевна, уже начинает болеть ухо правое

Екатерина Евгеньевна, может такое быть, что он из влажного переходит в сухой?

Екатерина Евгеньевна, сейчас кашляла сухо и услышала хрип в груди

Принятый ответ

Да, такое может быть.
Также возможно ингаляции с пульмикортом при сухом кашле и хрипах.
Вас слушал врач(лёгкие)?

Екатерина Евгеньевна, да, легкие чистые

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.