Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2083976

Что вас беспокоит?

Непрекращающийся кашель

Мальчик 14 лет. Кашляет уже 6й день. Сильно, как при бронхите. Температуры не было и нет. Кашель сухой, грубый. Вчера были у врача, поставили трахеобронхит. Всё, что я даю - обильное питьё, Мирамистин, растирания, Гербион от сухого кашля - ничего не помогает. Врач назначила Азитромицин и ингаляции с Пульмикортом 2 дня и с Амброксолом. Вчера дала антибиотик. Ситуация нисколько не улучшилась, кашляет сильно и постоянно. Подскажите, что ещё можно предпринять? И не мало ли - 2 дня ингаляции с Пульмикортом? Почему вообще этот странный бронхит без температуры, но с таким жутким кашлем и не улучшается на фоне Азитромицина?

Нет
14 лет
27 Апреля 2024·Просмотров: 782·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Амброксол - муколитик, стимулирует образование мокроты и кашель. Для решения вопроса о приёме антибиотика нужно смотреть анализ крови. Сдавали? Можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, нет, не сдавали. Врач назначила, т.к. уже долго болеет. Говорит, мокрота не выходит и раздражает, поэтому кашель. Может, Аскорил добавить?

нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, при лающем кашле с Пульмикортом.

Принятый ответ

Здравствуйте. Пульмикорт можно и 7-10 дней делать. Анализы не сдавали?

Екатерина Юрьевна, спасибо. Не сдавали, антибиотик врач назначила, т.к. долго болеет уже и улучшений нет. Но сегодня второй день приёма Азитромицина, а улучшений нет. Температуры как не было, так и нет.

Азитромицин не действует почему: 1 это вирус, 2 азитромицин не стартовый антибиотик, и не действует на бактерию, если она там есть. Ларингита чаще вирусные инфекции вызывают.

Принятый ответ

Здравствуйте
Амброксол не нужен
Оставьте только с пульмикортом 0,5, 2 раза в день 5-7 дней
Антигистаминные - зодак/зиртек 3-5 дней

Галина Александровна, спасибо. А как же помочь, чтобы мокрота выходила? У него кашель во влажный не может перейти, раздражающий такой, грубый, не откашливается. Врач сказала, что не отходит мокрота, поэтому раздражение в дыхательных путях и кашель.

Как раз пульмикорт выведет вас на влажный кашель

Галина Александровна, спасибо! А после курса Пульмикорта нужно давать отхаркивающие препараты или необязательно?

Это решать уже после осмотра врача

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы не сдавали?
Рекомендую противокашлевый препарат центрального действия - синекод по 15 мл 3 раза в день. Гербион и амброксол не нужно.
Пульмикорт 5-7 дней
Антигистаминное зодак или зиртек 1 таблетка 1 раз в день 8-10 дней.

Владлена Юрьевна, спасибо. Но Синекод же противоположного действия, как же будет отходить мокрота? Она же должна отходить? У него кашель не становится влажным, не откашливается. Я наоборот хотела Аскорил давать. И ещё вопрос - сколько минут должна продолжаться ингаляция с Пульмикортом?

Если кашель сухой, изнуряющий, назначается противокашлевый препарат центрального действия, откашливаться он и не будет, если нет мокроты, если процесс локализуется в трахее. Так же он расширяет бронхи, что снижает сопротивление дыханию.
Ингаляцию с пульмикортом проводим до тех пор, пока не закончится раствор.

Владлена Юрьевна, спасибо!

Владлена Юрьевна, начала давать Коделак Нео, ребёнок закашлял сильнее, теперь даже ночью, раньше по ночам не кашлял. Может, ему не подходит этот препарат? Или это оттого, что вчера погуляли? У него температуры нет и не было, погода хорошая, решили выйти на улицу. В чём причина усиления кашля может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ крови и ПЦР на коклюш, паракоклюш.
Пульмикорт можно до 7 дней делать.
Кашель больше днём, ночью или не зависит от времени суток? Насморк есть?

Залина Анатольевна, здравствуйте. Анализ попробуем сдать, но вообще у него все прививки по возрасту, от коклюша тоже, да и не маленький уже, коклюш разве бывает у взрослых? Прививки уже даже только АДС делают в этом возрасте. Насморка не было и нет. Кашель днём, ночью не кашляет, только при засыпании.

К сожалению, может, коклюша сейчас много.
Если кашель сухой, то можно противокашлевые давать, Синекод, коделак.

Залина Анатольевна, здравствуйте. Даю ему Коделак Нео второй день, но кашель не уменьшился, даже ночью стал кашлять, хотя раньше не было ночного кашля.

Здравствуйте.
Сдали анализы на коклюш и паракоклюш?

Залина Анатольевна, ещё не пришёл ответ. Ждём. А если подтвердится коклюш, то Коделак не поможет?

Если подтвердится, то будете уже знать , что кашель может быть длительным.
Помогают противокашлевые препараты, но не всегда. При наличии хрипов, можно делать ингаляции с Пульмикортом.
За 2 дня приема ещё может не быть эффекта, до 5 дней продолжайте.

добрый вечер)
отмените амброксол)
оставить только питьевой режим, пульмикорт можно увеличить до 3 раз в день )

Анастасия Алексеевна, спасибо. А как же отходить мокроте? Я так понимаю, она сухая и не отходит. Хотела Аскорил давать. Подскажите, сколько минут должна длиться ингаляция с Пульмикортом?

должна длиться столько - пока не закончится раствор
там не нужно способствовать отходить в вашем случае

рассасывать пастилки , полоскать зев)
мирамистин тоже уберите )

Анастасия Алексеевна, пастилки не влияют на кашель, он рассасывал Лизобакт и Шалфей, не помогли. Кашель из глубины, трахеобронхит врач поставила.

они уменьшают першение , способствуют активной выработке слюны )
хуже не будет )
если эффекта нет совсем - можно отменить тоже, хотя Я бы пока оставила

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.