Консультация педиатра /

Непрекращающийся кашель — вопрос №2083976

401 просмотр

Мальчик 14 лет. Кашляет уже 6й день. Сильно, как при бронхите. Температуры не было и нет. Кашель сухой, грубый. Вчера были у врача, поставили трахеобронхит. Всё, что я даю - обильное питьё, Мирамистин, растирания, Гербион от сухого кашля - ничего не помогает. Врач назначила Азитромицин и ингаляции с Пульмикортом 2 дня и с Амброксолом. Вчера дала антибиотик. Ситуация нисколько не улучшилась, кашляет сильно и постоянно. Подскажите, что ещё можно предпринять? И не мало ли - 2 дня ингаляции с Пульмикортом? Почему вообще этот странный бронхит без температуры, но с таким жутким кашлем и не улучшается на фоне Азитромицина?

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Амброксол - муколитик, стимулирует образование мокроты и кашель. Для решения вопроса о приёме антибиотика нужно смотреть анализ крови. Сдавали? Можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, нет, не сдавали. Врач назначила, т.к. уже долго болеет. Говорит, мокрота не выходит и раздражает, поэтому кашель. Может, Аскорил добавить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня, при лающем кашле с Пульмикортом.
Педиатр
Здравствуйте. Пульмикорт можно и 7-10 дней делать. Анализы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо. Не сдавали, антибиотик врач назначила, т.к. долго болеет уже и улучшений нет. Но сегодня второй день приёма Азитромицина, а улучшений нет. Температуры как не было, так и нет.
Педиатр
Азитромицин не действует почему: 1 это вирус, 2 азитромицин не стартовый антибиотик, и не действует на бактерию, если она там есть. Ларингита чаще вирусные инфекции вызывают.
Педиатр
Здравствуйте
Амброксол не нужен
Оставьте только с пульмикортом 0,5, 2 раза в день 5-7 дней
Антигистаминные - зодак/зиртек 3-5 дней
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо. А как же помочь, чтобы мокрота выходила? У него кашель во влажный не может перейти, раздражающий такой, грубый, не откашливается. Врач сказала, что не отходит мокрота, поэтому раздражение в дыхательных путях и кашель.
Педиатр
Как раз пульмикорт выведет вас на влажный кашель
Клиент
Галина Александровна, спасибо! А после курса Пульмикорта нужно давать отхаркивающие препараты или необязательно?
Педиатр
Это решать уже после осмотра врача
Педиатр
Здравствуйте!
Анализы не сдавали?
Рекомендую противокашлевый препарат центрального действия - синекод по 15 мл 3 раза в день. Гербион и амброксол не нужно.
Пульмикорт 5-7 дней
Антигистаминное зодак или зиртек 1 таблетка 1 раз в день 8-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Юрьевна, спасибо. Но Синекод же противоположного действия, как же будет отходить мокрота? Она же должна отходить? У него кашель не становится влажным, не откашливается. Я наоборот хотела Аскорил давать. И ещё вопрос - сколько минут должна продолжаться ингаляция с Пульмикортом?
Педиатр
Если кашель сухой, изнуряющий, назначается противокашлевый препарат центрального действия, откашливаться он и не будет, если нет мокроты, если процесс локализуется в трахее. Так же он расширяет бронхи, что снижает сопротивление дыханию.
Ингаляцию с пульмикортом проводим до тех пор, пока не закончится раствор.
Клиент
Владлена Юрьевна, спасибо!
Клиент
Владлена Юрьевна, начала давать Коделак Нео, ребёнок закашлял сильнее, теперь даже ночью, раньше по ночам не кашлял. Может, ему не подходит этот препарат? Или это оттого, что вчера погуляли? У него температуры нет и не было, погода хорошая, решили выйти на улицу. В чём причина усиления кашля может быть?
Педиатр
Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализ крови и ПЦР на коклюш, паракоклюш.
Пульмикорт можно до 7 дней делать.
Кашель больше днём, ночью или не зависит от времени суток? Насморк есть?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте. Анализ попробуем сдать, но вообще у него все прививки по возрасту, от коклюша тоже, да и не маленький уже, коклюш разве бывает у взрослых? Прививки уже даже только АДС делают в этом возрасте. Насморка не было и нет. Кашель днём, ночью не кашляет, только при засыпании.
Педиатр
К сожалению, может, коклюша сейчас много.
Если кашель сухой, то можно противокашлевые давать, Синекод, коделак.
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте. Даю ему Коделак Нео второй день, но кашель не уменьшился, даже ночью стал кашлять, хотя раньше не было ночного кашля.
Педиатр
Здравствуйте.
Сдали анализы на коклюш и паракоклюш?
Клиент
Залина Анатольевна, ещё не пришёл ответ. Ждём. А если подтвердится коклюш, то Коделак не поможет?
Педиатр
Если подтвердится, то будете уже знать , что кашель может быть длительным.
Помогают противокашлевые препараты, но не всегда. При наличии хрипов, можно делать ингаляции с Пульмикортом.
За 2 дня приема ещё может не быть эффекта, до 5 дней продолжайте.
Педиатр
добрый вечер)
отмените амброксол)
оставить только питьевой режим, пульмикорт можно увеличить до 3 раз в день )
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо. А как же отходить мокроте? Я так понимаю, она сухая и не отходит. Хотела Аскорил давать. Подскажите, сколько минут должна длиться ингаляция с Пульмикортом?
Педиатр
должна длиться столько - пока не закончится раствор
там не нужно способствовать отходить в вашем случае
Педиатр
рассасывать пастилки , полоскать зев)
мирамистин тоже уберите )
Клиент
Анастасия Алексеевна, пастилки не влияют на кашель, он рассасывал Лизобакт и Шалфей, не помогли. Кашель из глубины, трахеобронхит врач поставила.
Педиатр
они уменьшают першение , способствуют активной выработке слюны )
хуже не будет )
если эффекта нет совсем - можно отменить тоже, хотя Я бы пока оставила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребёнка
17 мая 2022
София
Вопрос закрыт
Продолжительный кашель по утрам
8 июня 2023
Валерия, Пермь
Вопрос закрыт
Это пневмония?
24 ноября 2023
Гюльчачак
Вопрос закрыт
Ребенок не успевая долечиться заболевает снова
4 ноября 2024
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся